CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ Cdvet

CENTRUM DIAGNOSTYKI WETERYNRYJNEJ Cdvet
Pracownia Endoskopii
Ul. Broniewskiego 65
93-258 Łódź
tel.42 6431262
CD vet
www.diagnostykaweterynaryjna.com
SKIEROWANIE NA BADANIE ENDOSKOPOWE
Imię pacjenta..........................., Rasa..........................., Pies
Wiek .........., Płeć :Samiec
, Samica
, Sterylizowany
, Kot
, Inny ............... ......................................................
, Tatuaż/Mikrochip............................................................
Imię i Nazwisko właściciela.............................................................., Nr.telefonu..........................................................................
Adres ..............................................................................................., E -mil.....................................................................................
Objawy chorobowe/ Podejrzenie choroby........................................................................................ ................................................
..........................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .............................................................................
WSKAZANIA OGÓLNE
Ocena zmian anatomicznych
Ocena zaburzeń czynnościowych
Planowany zabieg chirurgiczny
Ustalenie rokowania
Kontrola choroby i leczenie
WSKAZANIA SZCZEGÓŁOWE
Rhinoskopia
Podejrzenie guza
Podejrzenie aspergillozy
Podejrzenie ciała obcego
Podejrzenie infekcji bakteryjnej
Polipy jamy nosowej
PRZYGOTOWANIE PACJENTA: głodówka 16 godz. przed badaniem, odstawienie wody na 4 godz. przed badaniem
Gastroskopia
Podejrzenie achalazji przełyku
Ciało obce w przełyku, żołądku
Ocena wydolności m. zwieracza przełyku
Diagnostyka owrzodzeń śluzówki żołądka
Diagnostyka guzów żołądka
Ocena kurczliwości odźwiernika
Zwężenie odźwiernika
Stany zapalne śluzówki żołądka, dwunastnicy
PRZYGOTOWANIE PACJENTA:
głodówka 24 godz. przed badaniem,
odstawienie wody na 4 godz. przed badaniem
Kolonoskopia
Podejrzenie guza jelita grubego
Podejrzenie owrzodzeń jelita grubego
Podejrzenie uchyłka jelita
Diagnostyka megacolon
Ocena kurczliwości mięśniówki jelita grubego
PRZYGOTOWANIE PACJENTA:
głodówka 48 godz. przed badaniem,
lewatywa dzień przed badaniem i w dniu badania
Vaginoskopia
Podejrzenie guza
Ocena obecności, umiejscowienia i zaawansowania zwężeń przedsionka pochwy
Diagnostyka przemieszczenia moczowodu
Inseminacja domaciczna przezszyjkowa (w zależności od anatomicznej budowy narządu)
PRZYGOTOWANIE PACJENTA: głodówka 16 godz. przed badaniem, odstawienie wody na 4 godz. przed badaniem
Miejscowość i data
Pieczątka ,podpis i nr telefonu lekarza kierującego