oświadczenie o utracie tablic/y rejestracyjnej
Transkrypt
oświadczenie o utracie tablic/y rejestracyjnej
OŚWIADCZENIE O UTRACIE TABLIC/Y REJESTRACYJNEJ Ja niżej podpisany/a …………………………………………………………………………………… Zamieszkały/a w ……………………………………………………………………………………….. legitymujący/a się dowodem osobistym serii ………………… nr ……………………………. Wyd. przez …………………………………………………………………………………………….. oświadczam, że tablica/e rejestracyjna/e została/y utracona podczas_________________ _________________________________________________________________________________ Dotyczy pojazdu marki ………………………………………. Nr rejestracyjny……………………... Nr VIN pojazdu ……………………………………………….. Powyższe oświadczenie składam pouczony o odpowiedzialności karnej, za składanie fałszywych zeznań – art. 233 KK ……………………………… podpis i data