docUntitled - Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Sp. z oo
download 
Reklamacja Transkrypt
Untitled - Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Sp. z oo
W numerze 3 Wstępniak 5 Obchody 1. urodzin Szpitala Na uroczystość I rocznicy funkcjonowania Szpitala przy Placu Kaszubskim w Gdyni po przekształceniu w spółkę prawa handlowego przybyło wiele znamienitych gości na czele z Wicemarszałkiem Województwa Pomorskiego Panem Wiesławem Byczkowskim, Panią Ewą Łowkiel. 7 Wykupienie nieruchomości Zarząd Szpitala odkupił nieruchomość od Zgromadzenia Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo Prowincji ChełmińskoPoznańskiej. 8 Obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki i Położnej jest dniem szczególnym dla Zarządu i wszystkich pracowników Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. Tradycyjnie, jak co roku, w Szpitalu obchodzono uroczyście ten dzień. 9 Profilaktyka chorób prostaty W 2006 roku, 15 września został ustanowiony przez Europejskie Towarzystwo Urologiczne jako Dzień Prostaty. Jest to doskonała okazja, aby zachęcić mężczyzn po 45 roku życia do wykonywania badań profilaktycznych. 11 Nowoczesne metody leczenia przepuklin brzusznych Dzięki wsparciu Dyrektora Szpitala Pani Lidii Anny Kodłubańskiej w dniu 21 maja 2013 r. w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym kierowanej przez dr med. Zbigniewa Łobodzińskiego odbyła się Konferencja Naukowo-Szkoleniowa poświęcona nowoczesnym metodom leczenia przepuklin brzusznych. 12 Higiena rąk w profilaktyce zakażeń Pinokio, Osioł, Fiona, Pchła Szachrajka, Shrek to dla dzieci najskuteczniejszy lek! 16 Zatrucia grzybami Dziko rosnące grzyby od wieków odgrywają istotną rolę w tradycyjnej polskiej kuchni. Cenione są przede wszystkim za ich duże walory smakowe. 20 Dzień dziecka Pinokio, Osioł, Fiona, Pchła Szachrajka, Shrek to dla dzieci najskuteczniejszy lek! 22 Kadry i ogłoszenia 24 Co nowego w Porcie Gdynia? Wstępniak K ończy się lato, czas odpoczynku, czynnego spędzania wolnego czasu, wyjazdów i urlopów. Okres wakacji wiąże się jednocześnie z natężeniem pracy personelu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Beztroska, zmniejszona czujność, alkohol prowadzą bardzo często do groźnych w skutkach wypadków, zagrażających zdrowiu, a nawet życiu osób trafiających do naszego Szpitala. Mimo licznych apeli o ostrożność do SOR trafiło w tym czasie aż 9000 osób! W dniu 17 września nasz Szpital obchodził swoje pierwsze urodziny działania w formie spółki prawa handlowego, której właścicielem jest w 100 procentach Województwo Pomorskie. Patronem Szpitala jest, tak jak w czasie jego powstania, czyli blisko 85 lat temu Św. Wincenty a Paulo. Możemy z zadowoleniem powiedzieć, iż przesłanki wynikające z komercjalizacji Szpitala zostały spełnione. Pierwsza polegała na umorzeniu kredytu restrukturyzacyjnego w wysokości kapitału 9,7 mln złotych, co w praktyce spowodowało, że zamiast przekazać bankowi 2 mln złotych, Szpital zakupił sprzęt i aparaturę medyczną potrzebną dla leczenia naszych Pacjentów. Druga, bardzo ważna wynikała z podkreślanej od wielu lat potrzeby uporządkowania struktury właścicielskiej- prawnej Szpitala. W tym zakresie z prawdziwą satysfakcją pragnę Państwa poinformować, iż w dniu 17 lipca br. w Chełmnie podpisany został akt notarialny, na mocy którego Zarząd Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. nabył od Zgromadzenia Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo Prowincja Chełmińsko-Poznańska nieruchomość zabudowaną wszystkimi budynkami szpitalnymi. Aby doszło do tej transakcji (prowadzonej przez wiele tygodni), wymagana była wola Sióstr Zgromadzenia, Siostry Generalnej z Paryża, pozytywna opinia Metropolity Gdańskiego abp Sławoja Leszka Głódzia, a wreszcie zgoda Jego Świątobliwości Papieża Benedykta XVI na tak zwany Akt Alienacji. Te dwa wykonane zadania mają na celu realizację trzeciej przesłanki, jaką jest plan rozbudowy Szpitala w celu zapewnienia naszym Chorym, którymi w 85 procentach są Gdynianie, lepszych, bezpieczniejszych oraz kompleksowych warunków hospitalizacji. Na uroczystości otwarcia windy oraz Oddziału Otorynolaryngologicznego, która odbyła się równo w rocznicę zarejestrowania Szpitala Spółki przez Gdański Sąd Rejestrowy tj. 17 września, przybyło wielu Gości, Naszych Przyjaciół i Kontrahentów z Wicemarszałkiem Wiesławem Byczkowskim na czele, Panią Wiceprezydent Ewą Łowkiel oraz Siostrą Wizytatorką Prowincji Chełmińsko-Poznańskiej Hanną Cybulą. Oddział Otorynolaryngologiczny udało się wyremontować i zmodernizować dzięki kwocie dofinansowanej przez Urząd Marszałkowski w wysokości 1.714.747,70 zł. Windę udało się wybudować dzięki środkom pochodzącym również z Urzędu Marszałkowskiego Województwa Pomorskiego w kwocie 1.197.890,26 zł oraz z PFRON-u w kwocie 521.524,39 zł. Bardzo serdecznie dziękuję wykonawcom: Panu Tadeuszowi Barańskiemu z P.H.U. Dakar oraz Panu Tomaszowi Balcerowskiemu z Ekoinbud Sp. z o.o. W uroczystościach zarówno kościelnych, jak i w obiektach Szpitala, brała udział wspaniała grupa naszych szpitalnych artystów oraz nasz przyjaciel - Pacjent, którym w imieniu Zarządu jeszcze raz serdecznie dziękuję. Zdjęcia z tychże urodzin znajdziecie Państwo na łamach Biuletynu. Na szczególną uwagę zasługują tegoroczne Obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej w naszym Szpitalu. Gratuluję wszystkim nagrodzonym Paniom, wyrażam ogromny podziw za trud i oddanie pracy na rzecz drugiego człowieka każdego dnia. W imieniu całego Zarządu i wszystkich pracowników Szpitala życzę dalszych sukcesów na polu zawodowym i powodzenia w życiu osobistym. Biuletyn nr 23/2013 >> 3 Wstępniak Kolejny opracowany temat na łamach Biuletynu Szpitalnego porusza niezwykle istotne, ale wciąż trudne zagadnienie. 15 września obchodzony jest od 2006 r. Europejski Dzień Prostaty. Dr n. med. Lech Stachurski, Kierownik Oddziału Urologicznego przekonuje mężczyzn, że regularne badania nie tylko eliminują prawdopodobieństwo rozwinięcia się choroby do śmiertelnego stadium, ale i pozwalają zachować pełną sprawność do późnych lat życia. Osobiście apeluję do wszystkich pań o zachęcanie swoich mężów, partnerów życiowych, ojców do regularnych badań i wizyt u lekarzy specjalistów. Zdrowie własne i bliskich osób jest również w naszych rękach. nie następowały żadne zwalniania pracowników, nie zamykaliśmy żadnych oddziałów, w tym internetowych (SOR przynosi ponad 3,5mln straty), a przyjęliśmy o kilka tysięcy więcej pacjentów w porównaniu do roku ubiegłego, choć jak wiadomo warunki w zakresie finansowania ochrony zdrowia nie są jeszcze zadawalające, jednakże i my musimy dostosować się do aktualnych warunków ekonomicznych. Następnie zapraszam do zapoznania się z nowoczesnymi metodami leczenia przepuklin brzusznych przedstawionych przez dr. med. Marię Ignacego Pirskiego, specjalistę chirurgii ogólnej i transplantologii klinicznej Oddziału Chirurgii Ogólnej. Innowacyjny sposób pozwala na skrócenie czasu zabiegu oraz pobytu chorego w szpitalu. Dodatkowo znacznie zmniejsza liczbę powikłań. Zapraszam do lektury! Lidia Anna Kodłubańska Prezes Zarządu Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. w Gdyni Patrząc optymistycznie i z nadzieją, jak na każdego „rocznego malucha” życzę całemu Naszemu Zespołowi Medycznemu, jak i Niemedycznemu dalszego, pełnego wyzwań rozwoju! Nawiązując do tematyki związanej z epidemiologią pragnę wyrazić wdzięczność Pani mgr Katarzynie Turowskiej- Pielęgniarce Epidemiologicznej za przygotowanie wyczerpująco zagadnienia związanego z higieną rąk w profilaktyce zakażeń szpitalnych. Od dawna zaznacza się zasadność częstego i dokładnego mycia i dezynfekowania rąk. Temat nie przestaje być aktualny, ale niestety bywa w dużej mierze pomijany. Właściwa higiena rąk, dotyczy wszystkich osób przebywających na terenie Szpitala (personelu Szpitala, Pacjentów, osoby odwiedzające). Z kolei jesienią szczególnie pragniemy uczulić, by podczas wędrówek po lesie nie stracić nawet na chwilę czujności i zbierać tylko i wyłącznie grzyby, których gatunku jesteśmy pewni. W artykule przygotowanym przez lek. med. Annę Tutkowską znalazł się dokładny opis objawów i konsekwencji zatrucia, sposobów leczenia, a także przykłady najczęściej mylonych grzybów. Serdecznie zachęcam do lektury nawet najbardziej doświadczonych grzybiarzy. Na koniec pragnę podkreślić rzecz bardzo ważną, zwłaszcza w kontekście rozmaitych doniesień medialnych, iż zarówno przed, jak i w całym roku 4 Redakcja: Marek Labon, Krystyna Michulec, Lidia Kodłubańska, Katarzyna Littwin, Ewa Liegman, Emilia Łosińska Zdjęcia: Cezariusz Markowski, Ewa Liegman Wydawca: Eurocean Sp. z o.o. ul. Starowiejska 41-43/27 Tel. 58 661 42 61 Biuletyn nr 23/2013 I rocznica przekształcenia ... Obchody 1. urodzin Szpitala w formie spółki prawa handlowego Na uroczystość I rocznicy funkcjonowania Szpitala przy Placu Kaszubskim w Gdyni po przekształceniu w spółkę prawa handlowego przybyło wiele znamienitych gości na czele z Wicemarszałkiem Województwa Pomorskiego Panem Wiesławem Byczkowskim, Panią Ewą Łowkiel Wiceprezydent Miasta Gdyni oraz Siostrą Wizytatorką Prowincji Chełmińsko- Poznańskiej S. Hanną Cybulą. 17.09.2012 r. Szpital Miejski im. J. Brudzińskiego został przekształcony w spółkę prawa handlowego. Powracając do korzeni przyjął nazwę Szpital Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. Skomercjalizowanie placówki pozwoliło m.in. na umorzenie kredytu, co skutkowało zakupieniem sprzętu i aparatury me- dycznej niezbędnej do podnoszenia jakości usług medycznych, a także planowaniem rozbudowy Szpitala w celu zapewnienia mieszkańcom Gdyni i okolic kompleksowej opieki medycznej. Obchody I rocznicy zainaugurowała uroczysta Msza Święta w kaplicy Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo pod przewodnictwem kapelana Szpitala o. Mariusza Więckiewicza. Następnie w asyście przybyłych gości odbyło się oficjalne otwarcie windy dobudowanej w budynku ośmiokondygnacyjnym, przystosowanej dla osób niepełnosprawnych i ekip ratowniczych. Oficjalnie został również otwarty Oddział Otorynolaryngologiczny kierowany przez dr n.med. Sławomira Piotrowskiego. Przeniesienie Biuletyn nr 23/2013 >> 5 I rocznica przekształcenia ... Od lewej Wicemarszałek Województwa Pomorskiego Pan Wiesław Byczkowski, Wiceprezydent Miasta Gdyni Pani Ewa Łowkiel, Członek Zarządu Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z .o.o. w Gdyni Pan Dariusz Nitka i Prezes Zarządu Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. w Gdyni Pani Lidia Anna Kodłubańska. Oddziału na świeżo wyremontowane, zaadaptowane VIII piętro Szpitala przyczyniło się do znacznego podniesienia satysfakcji Pacjentów przebywających na Oddziale. Oddział wyposażony jest w 21 łóżek, w tym 2 intensywnej opieki medycznej. Dodatkowo została wyodrębniona sala pediatryczna dla trojga małych Pacjentów. Oddział Otorynolaryngologiczny jest oddziałem o profilu zabiegowym. Wykwalifikowany zespół pracowników medycznych przeprowadza każdego dnia od 3 do 6 zabiegów operacyjnych, specjalizując się m.in. w operacjach zatok, nastawianiu złamanych kości szczękowych, nosowych, zamykaniu perforacji przegrody nosowej, mikrochirurgii ucha, krtani i zatok, usuwaniem zmian różnorakiego pochodzenia, w tym nowotworowych oraz wielu innych. 6 Całość uświetnił występ artystyczny przygotowany przez Panią mgr Ilonę Poćwierz- Marciniak psychologa szpitalnego oraz lek. med. Andrzeja Jagiełłę radiologa szpitalnego przy akompaniamencie Pana Michała Kalety z Teatru Muzycznego im. D. Baduszkowej w Gdyni. Po 12 miesiącach ciężkiej pracy, wielu sukcesach Zarząd Szpitala stawia nieustannie sobie i pracownikom nowe cele, by zgodnie z przyjęta misją Szpitala, która brzmi: „Profesjonalnie ku zdrowiu, z troską o Pacjenta” stale poszerzać zakres świadczonych usług medycznych, rozbudowując się, inwestując w nowoczesny sprzęt, podnosząc kwalifikacje zatrudnionych osób, gdyż głównym podmiotem, dla którego funkcjonuje Szpital, jest Pacjent. Biuletyn nr 23/2013 Odkupienie nieruchomości Wykupienie nieruchomości Zarząd Szpitala odkupił nieruchomość od Zgromadzenia Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo Prowincji ChełmińskoPoznańskiej. Szpital Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o., jako najstarszy szpital w mieście Gdyni, posiada niezwykle bogatą historię, opartą na wielkiej idei stworzonej przez Zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo, bazującej na służbie drugiemu człowiekowi. Powstały jesienią 1928 r. Szpital nie tylko przetrwał trudny dla Gdyni okres II wojny światowej, następnie PRL-u, wielkich przemian na rynku gospodarczym w latach 90-tych, ale wytrwale i konsekwentnie ratował zdrowie i życie mieszkańców Gdyni i okolic w tych trudnych momentach historii. Na przestrzeni lat Szpital pozostawał we władaniu różnorodnych instytucji, jednak zawsze jego działalności przyświecał jeden cel: niesienie pomocy drugiemu człowiekowi. W dniu 17.07.2013 r. Zarząd Szpitala Św. Wincentego a Paulo, na czele z Panią Lidią Anną Kodłubańską Dyrektorem Szpitala wraz z Panią Jolantą Sobierańską- Grendą Dyrektorem Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Pomorskiego uczestniczyli w kolejnym historycznym wydarzeniu. Zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia Św. Wincentego a Paulo sprzedało nieruchomość, na której stoi Szpital, Zarządowi Szpitala, mając pewność, że misja i działalność placówki wciąż będzie się skupiać wokół Pacjentów i nauki Św. Wincentego. Szpital, zmieniając nazwę (pierwotnie Szpital Miejski im. J. Brudzińskiego) na Św. Wincentego a Paulo, powrócił do korzeni. Kultywowanie tradycji i historii tego miejsca jest dla wszystkich pracowników Szpitala nieocenioną wartością. Biuletyn nr 23/2013 7 Obchody Obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Położnej Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki i Położnej jest dniem szczególnym dla Zarządu i wszystkich pracowników Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. Tradycyjnie, jak co roku, w Szpitalu obchodzono uroczyście ten dzień. W trakcie spotkania Pani Anna Fiedorowicz Pielęgniarka Koordynująca z Oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego przedstawiła prezentację pod znamiennym tytułem „Mieć Serce dla innych Serc”. Prezentacja bezpośrednio odnosiła się do ważnej roli Pielęgniarki i Położnej w procesie pielęgnowania i leczenia oraz w bezpośrednich kontaktach z pacjentami. Święto skłania również do wyróżnienia najbardziej zaangażowanych i aktywnych Pielęgniarek i Położnych, które na co dzień z uśmiechem na twarzy realizują proces pielęgnowania w stosunku do pacjentów hospitalizowanych w naszym Szpitalu. Podczas spotkania nie zabrakło licznych podziękowań za ciężką pracę i ogromne serce okazywane pacjentom naszego Szpitala przez Zespół Pielęgniarek i Położnych. Coraz częściej na ręce Dyrektora Szpitala spływają podziękowania od pacjentów za troskliwą opiekę świadczoną przez Pielęgniarki i Położne, co stanowi dla nas najwyższe wyróżnienie. W uroczystości wzięli udział: Zespół Pielęgniarek i 8 Położnych Szpitala, Pani Anna Wonaszek Przewodnicząca Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Gdańsku, Pani Dyrektor Szpitala Lidia Kodłubańska i Pani Dyrektor ds. Pielęgniarstwa Krystyna Michulec. Pani Anna Wonaszek podkreśliła, iż opinia w środowisku na temat pielęgniarek i położnych, zatrudnionych w naszym Szpitalu, jest bardzo pozytywna ze względu na profesjonalizm reprezentowany każdego dnia na najwyższym poziomie. Złote Czepki otrzymały: Pani Urszula Sieradzka Położna Oddziału Ginekologicznego, Pani Anna Pogletke - Pielęgniarka Oddziału Chirurgicznego, (pośmiertnie) Pani Anna Kasprzak - była Pielęgniarka Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Jadwiga Chudzińska - Pielęgniarka Oddziałowa Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej. Dyplomy Uznania otrzymały: Pani Lucyna Leśniak - Pielęgniarka Oddziałowa Oddziału Ginekologicznego, Pani Lucyna Zemła - Położna Oddziału Ginekologicznego, Pani Teresa Robalewska - Pielęgniarka Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Pani Ewa Dubiela i Pani Lucyna Tylicka, Pani Ewa Chutkowska - Pielęgniarka Oddziału Chorób Wewnętrznych, Pani Wiesława Licau - Pielęgniarka Biuletyn nr 23/2013 >> Profilaktyka chorób prostaty Oddziału Urologicznego, Pani Barbara Dybczyńska - Pielęgniarka Oddziału Chorób Wewnętrznych, Pani Barbara Cepil - Pielęgniarka Oddziału Chorób Wewnętrznych, Pani Ewa Ruszniak - Pielęgniarka Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej. Wszystkim Pielęgniarkom i Położnym życzymy wielu chwil satysfakcji i spełnienia w życiu zawodowym, dużo sił w podejmowaniu kolejnych wyzwań na ścieżkach rozwoju zawodowego i osobistego oraz licznych, dalszych sukcesów. Profilaktyka chorób prostaty W 2006 roku, 15 września został ustanowiony przez Europejskie Towarzystwo Urologiczne jako Dzień Prostaty. Jest to doskonała okazja, aby zachęcić mężczyzn po 45 roku życia do wykonywania badań profilaktycznych. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego oraz zachęcenie mężczyzn do aktywnej profilaktyki. Mężczyźni wizytę u lekarza urologa często postrzegają jako coś wstydliwego. Tymczasem schorzenia prostaty, odpowiednio wcześnie zdiagnozowane, dają się leczyć. Z tego powodu należy zgłaszać się na badania profilaktyczne, bo to właśnie one, wykonane we właściwym czasie, potrafią uratować życie. Po 45. roku życia u sporej grupy mężczyzn zaczynają się problemy z gruczołem prostaty. Po 60. roku życia dotyczą już prawie 50% mężczyzn, a po 70. roku życia około 90% populacji męskiej. Ostatnio nowotwór prostaty coraz częściej stwierdzany jest u mężczyzn po 45. roku życia. Spotyka to około 30% mężczyzn po 50. roku życia i aż 80% po 80. roku życia! Szczególnie narażeni na niego są mężczyźni, których ojcowie chorowali na raka stercza. Łagodne powiększenie prostaty jest jednym z najczęściej występujących schorzeń wieku dojrzałego: dotyczy ponad 2 milionów mężczyzn w Polsce, a blisko połowy tych, którzy ukończyli 50. rok życia. Ryzyko zachorowania na schorzenia prostaty zwiększają się z wiekiem. Rys. 1 Anatomia Prostata Gruczoł krokowy (stercz, prostata) znajduje się u mężczyzn w miednicy małej pod pęcherzem moczowym i przechodzi przez niego cewka moczowa oraz przewody wytryskowe. Produkuje płyn nasienny i pełni funkcję hormonalną. W miarę upływu wieku, u części mężczyzn, dochodzi do jego powiększenia, a w związku z tym do stopniowego zaciskania cewki moczowej i w konsekwencji dolegliwości dyzurycznych (węższy strumień moczu, parcia naglące, częstomocz, mikcje w nocy). U części chorych dochodzi do całkowitego zatrzymania odpływu moczu. Najczęstszą przyczyną powyższych dolegliwości jest łagodny rozrost stercza (ang. BPH - Benign prostatic hyperplasia). Na drugim miejscu jest rak stercza, który zajmuje obecnie trzecie miejsce, po raku płuca i jelita grubego, pod względem zacho- >> Biuletyn nr 23/2013 9 Profilaktyka chorób prostaty rowalności. Rocznie rozpoznaje się ponad 9 tys. nowych zachorowań. Każdy mężczyzna po 50. roku życia powinien raz w roku kontrolować się urologicznie. Kontrola powinna obejmować: badanie ogólne moczu, PSA - specyficzny antygen dla prostaty (ang. Prostate Specific Antygen), urofloumetria, badanie palcem przez odbytnicę (ang. DRE - Digital Rectal Examination). W przypadku mniejszych dostępnych jest więcej metod leczenia endoskopowego. Są to: elektrore-sekcja przezcewkowa (ang.TURP - transurethral resection of the prostate), laserowe wyłuszczenie gruczolaka, a u pacjentów obciążonych waporyzację laserową (ang. PVP - Photoselective Vaporization of the Prostate), czy nacięcie szyi pęcherza moczowego (ang. TUIP - Transurethral Incision of the Prostate). W razie jakichkolwiek odchyleń od normy czy podejrzeń w kierunku raka stercza (np.: podwyższenia PSA powyżej 3 ng/ml, twardszych miejsc w badaniu DRE, krwio- czy krwinkomoczu) urolog może zlecić dalsze badania (PSA/fPSA), ultrasonografia przezodbytnicza (ang. TRUS - Trans-rectal Ultrasound) czy biopsję stercza. W przypadku raka stercza, po wykonaniu badań dodatkowych (np.: tomografii komputerowej miednicy małej, rezonansu magnetycznego miednicy małej, scyntygrafii kośćca) i zakwalifikowaniu do leczenia operacyjnego wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu krokowego (łac. prostatectomia radicalis). Wielokrotnie towarzyszy temu usunięcie węzłów chłonnych i pęcherzyków nasiennych. Jeżeli leczenie zachowawcze w łagodnym rozroście stercza - BPH (popularnie określanym mianem „prostata”) nie przynosi spodziewanych efektów chorzy kwalifikowani są do leczenia zabiegowego. W BPH zawsze usuwa się jedynie część przerośniętą, czyli gruczolak stercza. Chorzy po operacji wymagają okresowej kontroli urologicznej gdyż po leczeniu zabiegowym BPH trzeba kontrolować, czy nie ma raka stercza w pozostałej tkance gruczołowej, a u chorych po prostatektomii radykalnej czy nie wymagają leczenia uzupełniającego. W przypadku dużych gruczołów krokowych (powyżej 100 ccm objętości) wykonuje się operacyjnie nadłonowe wyłuszczenie gruczolaka (łac. adenomectomia prostatae). Część chorych z rakiem stercza kwalifikowana jest do radioterapii czy hormonoterapii. Rys 2. TURP - przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego dr n. med. Lech Stachurski Kierownik Oddziału Urologicznego Rys 3. Biopsja ! Odpowiednio wcześnie wykryta choroba prostaty jest wyleczalna, dlatego tak ważne są kontrole i badania profilaktyczne! 10 Biuletyn nr 23/2013 Leczenie przepuklin brzusznych Nowoczesne metody leczenia przepuklin brzusznych Dzięki wsparciu Dyrektora Szpitala Pani Lidii Anny Kodłubańskiej w dniu 21 maja 2013 r. w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym kierowanej przez dr med. Zbigniewa Łobodzińskiego odbyła się Konferencja Naukowo-Szkoleniowa poświęcona nowoczesnym metodom leczenia przepuklin brzusznych. Po raz pierwszy w naszym Szpitalu wykonano 3 nowatorskie operacje z użyciem najnowocześniejszych siatek syntetycznych do zaopatrzenia tego typu przepuklin. >> Biuletyn nr 23/2013 11 Leczenie przepuklin brzusznych Obecnie za najważniejszą przyczynę powstania przepuklin uważa się zaburzenia syntezy włókien kolagenowych, prowadzące do osłabienia powięzi poprzecznej i zwiększenia nad nią naporu oraz zmiany anatomiczne. Stanowią one ok. 4-5% populacji. Znaczny wpływ na obecność przepuklin ma przewlekły stan wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej spowodowanego zaparciami, przerostem gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, marskość wątroby, ciąża, nadmierny wysiłek fizyczny oraz przebyte zabiegi operacyjne. Istotną rolę w patogenezie przepuklin odgrywają również ogólnoustrojowe czynniki zmniejszające wytrzymałość tkanki łącznej - cukrzyca, steroidoterapia, hipoproteinemia, niedożywienie. Do najczęstszych przepuklin brzusznych należą: przepuklina pępkowa, przepuklina pooperacyjna i przepuklina kresy białej. Przepuklina pępkowa stanowi 3-6% wszystkich przepuklin brzusznych , występuje 10-krotnie częściej u kobiet niż mężczyzn. Czynnikami ryzyka ich powstania jest najczęściej otyłość, obecność dużych guzów jamy brzusznej, wodobrzusze, przebyta ciąża. Przepuklina pooperacyjna zazwyczaj ma charakter jatrogenny, pojawia się w bliźnie pooperacyjnej po wcześniej wykonanych zabiegach operacyjnych. Może występować jako wynik błędu technicznego chirurga – zbyt duża odległość pomiędzy szwami, nadmierne napięcie założonych szwów i związane z tym niedokrwienie. Występuje ona u 10% chorych poddanych laparotomii. Przepuklina kresy białej powstaje najczęściej w otworze między włóknami kresy białej pomiędzy wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem. Występuje u około 3% populacji w średnim wieku, częściej u płci męskiej, u osób o dużej aktywności fizycznej. Po części teoretycznej, zapoznaniu się z technikami wszczepienia siatek, możliwościach powikłań, nastąpiła część praktyczna tj. warsztaty chirurgiczne. Pierwsza chora, została przyjęta do oddziału z powodu nawrotowej przepukliny pępkowej średnicy ok. 3 cm. Wykonano zabieg plastyki przepukliny z użyciem specjalnej siatki Ventralex ST Hernia Patch. Umieszcza się ją pod pierścieniem pępka. Zaletą tej siatki jest to, iż rozprostowuje się ona samoczynnie w jamie brzusznej. Nie ma konieczności zamykania wrót przepukliny, wystarczy tylko przyszyć widoczne „wąsy” do pępka. 12 Kolejny zabieg, tym razem techniką laparoskopową, wykonano u chorej z olbrzymią przepukliną w bliźnie po operacji guza zapalnego jelita cienkiego. Pod kontrolą laparoskopu, uwolniono jelita i zrosty w obrębie worka przepuklinowego, zwężono wrota przepukliny, a następnie wszczepiono nowy typ siatki Ventralex ST ECHO PS. Dzięki takiemu systemowi, siatka po wprowadzeniu do brzucha jest wyprostowana, nie roluje się, można ją wygodnie ufiksować do tylnej powierzchni powłok jamy brzusznej za pomocą rozpuszczalnych wkrętów. Ostatnią nowością warsztatów było wykonanie operacji przepukliny kresy białej z użyciem nowatorskiej siatki MeshAdheSix. Zaletą tej siatki jest to, że jest ona pokryta z jednej strony specjalnym klejem. Siatka w opakowaniu jest sucha, sztywna, można ją łatwo przyciąć do wymiarów przepukliny. W środowisku wilgotnej rany pęcznieje, staje się miękka i dokonuje się jej zrost z podłożem, nie wymaga używania szwów. Możliwość dostępu do nowoczesnych siatek syntetycznych, do nowych technik laparoskopowych, pozwala na skrócenie czasu zabiegu i pobytu chorego w szpitalu, jak również zmniejsza liczbę powikłań. Zaletą stosowania siatek syntetycznych jest przede wszystkim to, iż w przebiegu pooperacyjnym podaje się mniejsze ilości środków przeciwbólowych, chory może znacznie szybciej niż po operacjach klasycznych, powrócić do normalnych czynności życiowych. Zastosowanie takich metod jest idealne w tzw. chirurgii jednego dnia. Ale jest też istotna wada - koszt siatek. Czy będą one dostatecznie refundowane przez NFZ? Miejmy nadzieję, iż wkrótce naszym chorym będziemy mogli zaproponować takie procedury. dr med. Maria Ignacy Pirski specjalista chirurgii ogólnej i transplantologii klinicznej Oddział Chirurgiczny Ogólny Szpital św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. Biuletyn nr 23/2013 Higiena rąk Higiena rąk w profilaktyce zakażeń Po raz pierwszy znaczenie dezynfekcji rąk w profilaktyce zakażeń szpitalnych udowodnił w 1847 roku Ignacy Semmelweis, mieszkający i praktykujący w Wiedniu węgierski położnik, nazywany też czasami „zbawcą kobiet”. Zauważył on, że na jednym z oddziałów położniczych szpitala, w którym pracował, kobiety częściej zapadały i umierały z powodu tzw. gorączki połogowej. Przyjrzał się baczniej problemowi i odkrył, że za te zakażenia odpowiedzialni byli lekarze i studenci, którzy przeprowadzali badanie położnic bez uprzedniego mycia rąk po zajęciach w prosektorium i wykonywanych tam sekcjach zwłok. Na początku swojej praktyki Semmelweis, podobnie jak inni, uważał gorączkę połogową za powikłanie na stałe związane z porodem. Jednak śmierć przyjaciela, patologa doktora Kolletschki, będąca skutkiem zakażenia rany doznanej podczas wykonywania sekcji zwłok pozwoliła mu powiązać zgony wśród położnic z rozwojem zakażeń.W związku z czym zalecił mycie rąk przed każdym badaniem w roztworze chlorowanej wody, co w znacznym stopniu obniżyło śmiertelność wśród kobiet. Ponadto Semmelweis dostrzegł, że zakażenia mogły być przenoszone z pacjentki na pacjentkę również za pośrednictwem brudnych narzędzi, więc nakazał ich dezynfekcję. Niestety jego poglądy nie spotkały się ze zrozumieniem innych ówczesnych lekarzy i tak jak on sam zostały wyśmiane i zlekceważone. Pomimo tego w 1861 r. opublikował pracę pt. „Etiologia, koncepcja i profilaktyka gorączki połogowej”, ale i ona została odebrana bardzo negatywnie. Uważano, że bezsensowne nakłanianie do mycia rąk wynika z obłędu autora i uwłacza powadze zawodu lekarza. Znienawidzony przez zdecydowanie większą część środowiska medycznego doktor Semmelweis popadł w depresję. Wiele źródeł podaje, że w czasie jednego ze spotkań na uniwersytecie zachował się nieadekwatnie do sytuacji w związku z czym został umieszczony w zamkniętej klinice psychiatrycznej. Doszło tam do bijatyki z sanitariuszami, w czasie której został zraniony i zmarł na skutek zakażenia. Problem zakażeń i higieny rąk wciąż aktualny Dziś mamy rok 2013, minęło 166 lat, a temat zakażeń i higieny rąk jest wciąż aktualny. Wraz z upływem lat nastąpił i wciąż następuje rozwój medycyny, wprowadzane są coraz to nowsze metody leczenia, zmniejszające cierpienie, poprawiające komfort i przedłużające życie pacjenta, które jednak nadal niosą za sobą ryzyko powikłań, między innymi w postaci zakażeń. Według WHO w krajach Biuletyn nr 23/2013 >> 13 Higiena rąk rozwiniętych zakażenia związane z opieką zdrowotną dotyczą 5-15% hospitalizowanych pacjentów, na oddziałach intensywnej terapii mogą dotyczyć aż 9-37% leczonych. W Europie występowanie zakażeń związanych z opieką zdrowotną waha się w przedziale 4,6% do 9,3%. Co roku w europejskich szpitalach leczących pacjentów w stanie ostrym dochodzi do około 5 milionów zakażeń powodujących 135 tysięcy zgonów rocznie - to tak, jakby co roku znikało z mapy Polski miasto Tychy lub śródmieście Warszawy. Zakażenia stały się zjawiskiem nieodłącznie towarzyszącym procesom leczenia i ratowania życia i wpisały się w działalność placówek ochrony zdrowia na całym świecie. Całkowite ich wyeliminowanie nie jest możliwe, jednak należy mobilizować siły oraz środki i podejmować działania, aby je ograniczać do minimum. Do zakażenia dochodzi, gdy wystąpią trzy elementy łańcucha epidemicznego, a mianowicie źródło drobnoustroju, 14 podatny organizm i droga przeniesienia. Drobnoustroje są wszędzie W podmiocie leczniczym podatnym na zakażenia organizmem jest głównie pacjent, ale mogą stać się nim również osoby z personelu. Najczęstszą drogą transmisji zakażeń jest kontakt bezpośredni lub pośredni, drobnoustroje mogą być przenoszone m.in. za pośrednictwem: rąk personelu, pacjentów i osób odwiedzających, włosów, ubrania, sprzętu medycznego i pomocniczego, są przenoszone na powierzchnie dotykowe (np. klamki, włączniki światła, poręcze łóżek, słuchawki telefonów, telefony komórkowe, klawiatura komputera, pokrętła w monitorach, bielizna, przyciski w windzie). Tak wiele zakażeń może być przenoszonych za pomocą rąk, ponieważ są Biuletyn nr 23/2013 Higiena rąk one najczęściej używanym „narzędziem” zarówno w pracy jak i w czynnościach pozazawodowych. Należy pamiętać, że ręce mogą być skolonizowane różnymi drobnoustrojami, a niektóre z nich mogą przetrwać na zdrowej skórze przez godzinę, natomiast w środowisku nieożywionym, na sprzęcie czy powierzchniach potrafią przeżyć nawet 30 miesięcy. Zakażenie wiąże się zwykle z pogorszeniem przebiegu choroby podstawowej, dyskomfortem i cierpieniem pacjenta, wydłużeniem czasu pobytu w szpitalu i okresu niezdolności do pracy, wzrostem kosztów leczenia, zwiększeniem śmiertelności oraz w konsekwencji utratą prestiżu placówki. Higiena rąk - to takie proste! Jedną z metod zapobiegających przenoszeniu drobnoustrojów, a tym samym prowadzącą do ograniczania zakażeń szpitalnych jest higiena rąk rozumiana jako wykonanie kilku prostych czynności. WHO zaleca, aby tam gdzie, sprawowana jest opieka nad pacjentem personel, inne osoby angażujące się w opiekę, osoby odwiedzające swoich bliskich w Szpitalu oraz sami pacjenci myli i/lub dezynfekowali ręce. Opracowane zostały wytyczne higieny rąk. Cały świat walczy o higienę rąk Działania na rzecz ograniczania zakażeń szpitalnych oraz poprawy dyscypliny higieny rąk są prowadzone od wielu lat. W październik u 2004 roku Światowa Organizacja Zdrowia rozpoczęła inicjatywę „Światowy Sojusz na Rzecz Bezpieczeństwa Pacjentów” (World Aliance for Pa tient Safety), która podejmuje wiele programów i projektów dotyczących poprawy bezpieczeństwa pacjentów. Jednym z takich działań jest między innymi program Clean Care is Safer Care „Higiena Rąk to Bezpieczna Opieka”, nakierowany na redukowanie liczby zakażeń poprzez promowanie higieny rąk na wszystkich poziomach ochrony zdrowia na całym świecie. Program ten ma formę narodowej kampanii, ponad dwie trzecie krajów członkowskich WHO podpisało formalne akty deklaracyjne, zobowiązujące do wzmożenia nadzoru nad właściwą higieną rąk w sektorze opieki zdrowotnej. Taką propozycję otrzymała i przyjęła również Polska. Program w naszym kraju koordynuje i merytorycznie nadzoruje Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia (CMJ) we współpracy ze Stowarzyszeniem Higieny Lecznictwa. Program „Higiena rąk to bezpieczna opieka” realizowany jest w Szpitalu św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. Nasz Szpital od dawna podejmuje w ramach programu kontroli zakażeń szpitalnych działania mające na celu poprawę bezpieczeństwa opieki, między innymi poprzez opracowywanie i wdrażanie procedur redukujących ryzyko zakażeń, szkolenie nowo zatrudnianych pracowników w zakresie profilaktyki zakażeń w tym zasad higieny rąk połączone z instruktażem oraz organizowanie w tym zakresie okresowych szkoleń zarówno dla pracowników Szpitala jak i firmy sprzątającej. Dążąc do stałej poprawy jakości opieki w marcu b.r. Szpital Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. zadeklarował również swój udział w programie pilotażowym „Higiena Rąk to Bezpieczna Opieka” i jako jedna z 63 placówek został do niego zakwalifikowany. 20 marca br. odbyło się w Warszawie szkolenie dla zespołów epidemiologicznych szpitali, które zgłosiły udział w pilotażu samooceny dotyczącej kultury higieny rąk. Na szkoleniu omówiono zasady wypełniania kwestionariuszy, ankiet oraz zasady prowadzenia bezpośredniej obserwacji higieny rąk w formie Formularza obserwacyjnego podstawowego – metody uznanej za najbardziej wiarygodny sposób oceny wdrożenia wytycznych dotyczących higieny rąk na oddziałach szpitalnych. Ponadto omówiono szczegółowo wytyczne Higieny rąk WHO 2009. Kolejnym krokiem było dokonanie wyboru oddziału, na którym miała być przeprowadzona obserwacja praktyki higieny rąk. Ze względu na wyznaczony krótki termin odsyłania zebranych danych do CMJ zdecydowano się przeprowadzić badanie jedynie w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Personel został przeszkolony tj. zapoznany z wytycznymi WHO dotyczącymi zasad i techniki higieny rąk, omówiono określone przez WHO 5 wskazań tzw „momentów krytycznych”, w Biuletyn nr 23/2013 >> 15 Zatrucia grzybami których higiena rąk jest obowiązkowa tzn. przed i po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po możliwym kontakcie z płynem ustrojowym (np. mocz, krew, itp.), przed czystą, aseptyczną procedurą, na ścianach umieszczono tzw. „przypominacze” - plakaty prezentujące techniki i wskazania do higieny rąk po czym przystąpiono do przeprowadzenia sesji obserwacyjnych. Uzyskane dane na Formularzu obserwacji podstawowej przesłano do CMJ wraz z Arkuszem samooceny i Ankietami zużycia mydła i preparatów do dezynfekcji rąk oraz przekazano kierownictwu Oddziału. Kwestionariusze przesłane przez wszystkie szpitale biorące udział w programie pilotażowym zostały poddane analizie, a wyniki zaprezentowano w Krakowie w drugim dniu XVII-ej Ogólnopolskiej Konferencji „Jakość w Opiece Zdrowotnej. Ponadto jak podaje CMJ w pierwszym dniu Konferencji Pan Sławomir Neumann - Sekretarz Stanu Ministerstwa Zdrowia wręczył podpisaną deklarację wspierania działań w zakresie zwalczania zakażeń związanych z opieką zdrowotną. Wyraża ona poparcie dla prowadzenia nadzoru nad monitorowaniem zakażeń w ochronie zdrowia w celu ich zapobiegania i redukowania wynikających z nich zagrożeń. Tym samym Polska dołączyła do 132 państw na całym świecie, które sygnowały takie zobowiązanie. Istnieje więc szansa, że program w naszym kraju będzie kontynuowany. mgr Katarzyna Turowska Pielęgniarka Epidemiologiczna Zatrucia grzybami 16 Biuletyn nr 23/2013 Zatrucia grzybami Dziko rosnące grzyby od wieków odgrywają istotną rolę w tradycyjnej polskiej kuchni. Cenione są przede wszystkim za ich duże walory smakowe. Natomiast z punku widzenia spożywczego, grzyby charakteryzują się niewielką wartością odżywczą ograniczoną przede wszystkim do wody (ok. 87%), minimalnej ilości białka, tłuszczy, węglowodanów. Zawierają stosunkowo dużo witamin i pierwiastków śladowych, ale możliwość ich wykorzystania przez ludzki organizm jest znikoma, gdyż układ pokarmowy człowieka nie rozkłada chityny, stanowiącej budulec ściany komórkowej. W Europie występuje ponad 5000 różnych gatunków grzybów, z czego ok. 160 może okazać się śmiertelnie trujących. Dane statystyczne dotyczące zatruć grzybami w Polsce są fragmentaryczne, obejmują pewne okresy i dotyczą z reguły zatruć najcięższych (w tym zakończonych zgonem). W latach 1977 – 2004 odnotowano w Polsce 10274 zatruć grzybami, z których 601 okazały się śmiertelne. Najbardziej trujące gatunki grzybów to muchomor sromotnikowy i jego odmiany: muchomor jadowity i muchomor wiosenny oraz zasłoniak rudy. Większość grzybów trujących powoduje w krótkim czasie od spożycia niezbyt nasilone zaburzenia żołądkowe: nudności, wymioty, ból brzucha. Objawy takie występują po spożyciu stosunkowo mało szkodliwych grzybów o działaniu prawie wyłącznie gastroenterotoksycznym: niektórych niejadalnych gatunków borowików, pieczarek, mleczajów, gołąbków i gąsek oraz tęgoskóra i olszówki. Wczesne objawy żołądkowo – jelitowe pojawiają się także po spożyciu bardziej trujących grzybów o działaniu atropinopodobnym: muchomora czerwonego i plamistego. Objawy związane z pobudzeniem receptorów muskarynowych wywołują: strzępiaki, borowik ponury i szatański, lejkówki. Na ogół w przypadku grzybów powodujących poważniejsze zatrucia objawy żołądkowo – jelitowe występują późno, kiedy doszło już do uszkodzeń narządowych (wątroby lub nerek). Wymioty występujące już kilka godzin po spożyciu grzybów nie wykluczają możliwości zjedzenia przez chorego silnie trujących grzybów. Zazwyczaj potrawy składają się bowiem z różnych grzybów. Chory może więc wcześnie wymiotować z powodu mało trującego składnika potrawy, która dodatkowo zawierała śmiertelnie trujące muchomory sromotnikowe. Zatrucie muchomorem sromotnikowym Muchomor sromotnikowy (Amanita phalloides) występuje w lasach liściastych lub mieszanych, zwłaszcza w pobliżu dębów i brzóz. Owocuje od połowy lipca do połowy października. Ma oliwkowozielonkawy kapelusz, białawy trzon wyrastający z postrzępionej pochwy i kołnierzyk na wysokości 2/3 trzonu. Równie groźne odmiany – muchomor wiosenny (Amanita verna) i muchomor jadowity (Amanita virosa) różnią się od niego barwą kapelusza – odpowiednio żółtawą i białą. Do głównych substancji toksycznych należą amanitotoksyny (zwane też amatotoksyny) oraz fallotoksyny. Zatrucie jednym dojrzałym osobnikiem (ok. 20-25g) może okazać się śmiertelne dla osoby dorosłej. Zatrucia muchomorem sromotnikowym u dzieci mają znacznie cięższy przebieg. Najgroźniejsze są amatotoksyny. Nie ulegają zniszczeniu w procesie gotowania, marynowania lub suszenia. Szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego. We krwi można je wykryć przez 36 h po spożyciu grzybów. Trwale wiążą się z wątrobą (nie są metabolizowane) a słabiej z nerkami. Biuletyn nr 23/2013 >> 17 Zatrucia grzybami W Europie występuje ponad 5000 różnych gatunków grzybów, z czego ok. 160 może okazać się śmiertelnie trujących. Dane statystyczne dotyczące zatruć grzybami w Polsce są fragmentaryczne, obejmują pewne okresy i dotyczą z reguły zatruć najcięższych (w tym zakończonych zgonem). W latach 1977 – 2004 odnotowano w Polsce 10274 zatruć grzybami, z których 601 okazały się śmiertelne. Najbardziej trujące gatunki grzybów to muchomor sromotnikowy i jego odmiany: muchomor jadowity i muchomor wiosenny oraz zasłoniak rudy. Większość grzybów trujących powoduje w krótkim czasie od spożycia niezbyt nasilone zaburzenia żołądkowe: nudności, wymioty, ból brzucha. Objawy takie występują po spożyciu stosunkowo mało szkodliwych grzybów o działaniu prawie wyłącznie gastroenterotoksycznym: niektórych niejadalnych gatunków borowików, pieczarek, mleczajów, gołąbków i gąsek oraz tęgoskóra i olszówki. Wczesne objawy żołądkowo – jelitowe pojawiają się także po spożyciu bardziej trujących grzybów o działaniu atropinopodobnym: muchomora czerwonego i plamistego. Objawy związane z pobudzeniem receptorów muskarynowych wywołują: strzępiaki, borowik ponury i szatański, lejkówki. Na ogół w przypadku grzybów powodujących poważniejsze zatrucia objawy żołądkowo – jelitowe występują późno, kiedy doszło już do uszkodzeń narządowych (wątroby lub nerek). Wymioty występujące już kilka godzin po spożyciu grzybów nie wykluczają możliwości zjedzenia przez chorego silnie trujących grzybów. Zazwyczaj potrawy składają się bowiem z różnych grzybów. Chory może więc wcześnie wymiotować z powodu mało trującego składnika potrawy, która dodatkowo zawierała śmiertelnie trujące muchomory sromotnikowe. Zatrucie muchomorem sromotnikowym Muchomor sromotnikowy (Amanita phalloides) występuje w lasach liściastych lub mieszanych, zwłaszcza w pobliżu dębów i brzóz. Owocuje od połowy lipca do połowy października. Ma oliwkowozielonkawy kapelusz, białawy trzon wyrastający z postrzępionej pochwy i kołnierzyk na wysokości 2/3 trzonu. Równie groźne odmiany – muchomor wiosenny (Amanita verna) i muchomor jadowity (Amanita virosa) różnią się od niego barwą kapelusza – odpowiednio żółtawą i białą. 18 Do głównych substancji toksycznych należą amanitotoksyny (zwane też amatotoksyny) oraz fallotoksyny. Zatrucie jednym dojrzałym osobnikiem (ok. 20-25g) może okazać się śmiertelne dla osoby dorosłej. Zatrucia muchomorem sromotnikowym u dzieci mają znacznie cięższy przebieg. Najgroźniejsze są amatotoksyny. Nie ulegają zniszczeniu w procesie gotowania, marynowania lub suszenia. Szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego. We krwi można je wykryć przez 36 h po spożyciu grzybów. Trwale wiążą się z wątrobą (nie są metabolizowane) a słabiej z nerkami. Objawy zatrucia: 1. 0 – 24h – faza utajenia, brak objawów; 2. 6 – 24h – nasilone nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, osłabienie, zaburzenia wodno – elektrolitowe i kwasowo – zasadowe, odwodnienie, niedociśnienie, powiększenie wątroby; 3. 24-72h – pozorna poprawa stanu klinicznego, laboratoryjne cechy uszkodzenia wątroby (wzrost transaminaz, bilirubiny), cechy uszkodzenia nerek; 4. 4-9 dni- objawy niewydolności wątroby i nerek, bardzo duży wzrost transaminaz, bilirubiny, koagulopatia, hipoglikemia, kwasica, encefalopatia i śpiączka wątrobowa, zespół wątrobowo- nerkowy, DIC, niewydolność wielonarządowa, zgon. Postępowanie lecznicze: Najistotniejsze jest usunięcie resztek grzybów z przewodu pokarmowego – doraźnie przez prowokowanie wymiotów (najskuteczniejsze w krótkim czasie po zjedzeniu grzybów, przeciwwskazane u osób z zaburzeniami świadomości), a w szpitalu przez płukanie żołądka. Jako odtrutkę stosuje się penicylinę G (ma wypierać amatyniny z wątroby) i silibininę (ma osłaniać komórki wątroby). Jedynym sposobem uratowania życia, jeśli dojdzie do ciężkiej niewydolności wątroby, jest przeszczepienie wątroby. Zatrucie zasłoniakiem rudym: Zasłoniak rudy (Cortinarius orellanus) jest grzybem spotykanym w lasach mieszanych od sierpnia do października. Jest średniej wielkości grzybem, o żółtawym cylindrycznym trzonie, pomarańczowobrązowym kapeluszu, pomarańczowobeżowych Biuletyn nr 23/2013 >> Zatrucia grzybami blaszkach i żółtawym miąższu. Zawiera nefrotoksyczną orelaninę. Objawy zatrucia występują po kilkudniowym okresie utajenia i obejmują: nudności, wymioty, biegunkę, ból i zawroty głowy, suchość w ustach i wzmożone pragnienie, ból mięśni, ból okolicy lędźwiowej, po upływie 7-14 dni – skąpomocz lub bezmocz wskutek ostrej niewydolności nerek. Śmiertelność ok. 15%. Leczenie: Płukanie żołądka i podawanie węgla aktywowanego jest bezcelowe. Nie ma odtrutki ani skutecznej metody eliminacji. Zatrucie piestrzenicą kasztanowatą Piestrzenica kasztanowata (Gyromitra esculenta) występuje w lasach sosnowych często na zrębach i piaszczystych glebach od marca do maja. Grzyby jadalne Grzyby trujące gołąbek zielonawy gąska zielonka czubajka kania muchomor sromotnikowy pieczarki muchomor wiosenny muchomor jadowity smardz piestrzenica kasztanowata zasłoniaki skórzaki zasłoniak rudy majówka wiosenna strzępiak ceglasty Muchomor sromotnikowy Ma krótki trzon i brązowy fantazyjnie powyginany kapelusz. Mylony jest ze smardzem. Zawiera gyromitrynę, która drażni przewód pokarmowy, uszkadza wątrobę, powoduje hemolizę, działa toksycznie na układ nerwowy (zaburza syntezę GABA). Początkowo występują nudności, wymioty, ból i wzdęcie brzucha, biegunka, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe. Dochodzi do uszkodzenia i powiększenia wątroby, pojawienia się żółtaczki. Ponadto występują ból i zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, drgawki, śpiączka oraz hemoliza i skąpomocz. Postępowanie lecznicze: Płukanie żołądka jest skuteczne tylko w ciągu 1 godz. od zjedzenia grzyba. Podanie węgla aktywowanego jest bezcelowe. Odtrutką jest witamina B6 podana dożylnie. Gotowanie nieco zmniejsza, a suszenie znacznie zmniejsza właściwości trujące grzyba. Najczęstszą przyczyną ostrych zatruć grzybami są pomyłki gatunków trujących z jadalnymi. Nieprawdą jest że: kilkakrotne gotowanie spowoduje że nawet grzyb trujący nadaje się do jedzenia, tylko trujący grzyb nie siwieje po przełamaniu, trujące grzyby mają gorzki smak, trujące grzyby nie są nadgryzione przez zwierzęta leśne, grzyby jadalne to takie, które mają robaki/ślimaki, czernienie cebuli wrzuconej do gotujących się grzybów wskazuje, że są one trujące, czernienie srebrnej łyżeczki zanurzonej do potrawy grzybowej pokazuje, że jest ona trująca, itd. Podstawowa zasada zapobiegania zatruciom jest unikanie grzybów mających białe lub pomarańczowo-brunatne blaszki pod kapeluszem. Pozwala to uniknąć najgroźniejszych zatruć muchomorem sromotnikowym i zasłoniakiem rudym. Zasłoniak rudy Biuletyn nr 23/2013 Piestrzenica kasztanowata 19 Dzień Dziecka Dzień Dziecka na Oddziale Pediatrycznym Pinokio, Osioł, Fiona, Pchła Szachrajka, Shrek to dla dzieci najskuteczniejszy lek! Dzień 1 czerwca jest świętem szczególnie wyczekiwanym przez wszystkie dzieci. Prezydent Gdyni Pan Wojciech Szczurek, jak co roku, wręczył każdemu maluchowi pluszowego misia. O poranku w Dzień Dziecka Oddział Pediatryczny zamienił się w Oddział prawdziwie bajkowy. Dzieci przebywające w Szpitalu odwiedziła grupa Aktorów Teatru Muzycznego w Gdyni w strojach przedstawiających postaci z najbardziej kochanych bajek, m. in. Shrek, Fiona, Osioł, Pchła Szachrajka i Pinokio! Uśmiech na twarzach dzieci nie znikał nawet na moment. Pracownicy Szpitala przygotowali również gry i zabawy angażujące każdego malucha, po to by jak najskuteczniej oderwać dzieci od choroby i stresującej sytuacji związanej z pobytem w Szpita- 20 lu. Zespół psychologów Szpitala zorganizował dla dzieci warsztaty emocji. Dodatkowo rozpoczął się cykl spotkań „Muzyk w Szpitalu”. Studentki Akademii Muzycznej w Gdańsku odwiedziły naszych najmłodszych Pacjentów przebywających na Oddziale Pediatrycznym. Dzieci miały okazję obejrzeć przedstawienie słowno- muzyczne pt. „Czerwony Kapturek”, a następnie zapoznać się bliżej z instrumentami muzycznymi. Mamy nadzieję, że element muzykoterapii pomoże naszym małym Pacjentom w szybkim powrocie do zdrowia. Ewa Liegman Referent ds. jakości i promocji Biuletyn nr 23/2013 Dzień Dziecka Biuletyn nr 23/2013 21 Kadry Sprawy pracownicze Nasze sukcesy: Ciesząc się, że nasi pracownicy rozwijają się zawodowo, doskonaląc swoje umiejętności i zdobywając nowe kwalifikacje informujemy, że: Siostra Anita Badziąg ukończyła studia drugiego stopnia zdobywając tytuł magistra pielęgniarstwa, Panie: Elżbieta Polakow, Ewa Dubiela, Jolanta Kembłowska, Jolanta Rak, Elżbieta Zalewska oraz Renata Otocka ukończyły studia, zdobywając tytuł licencjata pielęgniarstwa, Pani Aleksandra Stobba ukończyła studia pierwszego stopnia na kierunku towaroznawstwo i zarządzanie jakością, Pani Beata Okońska uzyskała tytuł magistra, kończąc studia na kierunku zarządzanie. Jubileusze długoletniej pracy zawodowej obchodzili: 35-lecia: Panie: Marta Szulc, Iwona Kuba, Teresa Robalewska, Barbara Kosiak 30-lecia: Panie: Krystyna Masalska, Jadwiga Stroczyńska, Iwona Ogrocka, Danuta Piotrowska, Alicja Radzewicz, Urszula Sternal oraz Pan Rafał Ciepłuch 25-lecia: Panie: Izabela Rzepka, Anna Fiedorowicz, Donata Kurecka, Małgorzata Bańka, Elżbieta Benedysiuk, Agata Darecka, Aleksandra Paduch, Dorota Zarzecka oraz Pan Jacek Kacperski 20-lecia: Panie: Arleta Kortas, Katarzyna Ramutkowska. Dziękujemy za zaangażowanie oraz wkład w rozwój naszego Szpitala. Życzymy dalszych sukcesów zawodowych oraz w życiu osobistym. Witamy nowych pracowników! W ostatnim czasie w naszym szpitalu zostali zatrudnieni: PIELĘGNIARKI i POŁOŻNE: Panie: Ewa Mania, Ewa Stalińska, Renata Krawców, Ewa Majewska, Ewa Koksanowicz, Iwona Nocoń, Ewa Plichta, Lekarze: Panie: Patrycja Faryno, Katarzyna Rozwadowska, Magdalena Wójcik-Lis oraz Pan Marcin Nowak, a także: Pani Maja Murszewska – sekretarka medyczna, Pani Agnieszka Ryszka – sekretarka medyczna, Pan Waldemar Szurkowski – radca prawny, Pan Bartłomiej Dymnicki – fizjoterapeuta, Pan Marcin Karkosiński – ratownik medyczny, Pan Patryk Wołoszyn – fizjoterapeuta, Pan Mirosław Niklas – konserwator. Życzymy sukcesów oraz zadowolenia z pracy w naszym zespole. Podziękowania Serdeczne podziękowania dla całego zespołu Oddziału Dziennego Rehabilitacji Narządu Mowy i Słuchu za dotychczasową współpracę, szczególne zaangażowanie oraz troskę o pacjenta.Szczególne podziękowania składamy Pani Halinie Gorajskiej oraz Paniom: prof. Marioli Bidzan, Małgorzacie Lipowskiej oraz mgr Helenie Liwo, z którymi z uwagi na niezakontraktowanie przez NFZ usług z zakresu rehabilitacji narządu słuchu i mowy musieliśmy zakończyć współpracę. Od pozostałych członków zespołu, którzy znaleźli zatrudnienie w innych komórkach szpitala oczekujemy dalszego zaangażowania w pracy oraz życzymy dalszych sukcesów zawodowych. 22 Biuletyn nr 23/2013 Informacje ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH tel. Sekretariat: 58 666 55 70, fax 58 666 55 78 e-mail: [email protected] ODZIAŁ KARDIOLOGICZNY tel. Sekretariat 58 666 55 80 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ tel. Sekretariat: 58 666 55 42 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ UROLOGICZNY Tel. Sekretariat 58 666 55 54, fax: 58 620 16 97 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ OTOLARYNGOLOGICZNY Tel. Sekretariat 58 666 55 35 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ PEDIATRYCZNY tel. Sekretariat 58 666 55 49 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ OKULISTYCZNY tel. Sekretariat 58 666 55 92 e-mail: [email protected] PRACOWNIA KARDIOLOGII INWAZYJNEJ tel. Sekretariat: 58 666 56 48 e-mail: [email protected] PLANOWA IZBA PRZYJĘĆ Tel.: 58 666 58 60 ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII Tel. Sekretariat 58 666 56 63 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNY tel. Sekretariat 58 666 55 05 e-mail: [email protected] SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Rejestracja 58 666 56 00 email: [email protected] ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY Tel. Sekretariat 58 666 55 13 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH ODDZIAŁtel. REHABILITACJI Sekretariat: 58 NEUROLOGICZNEJ 666 55 70, Tel. 58 666 666 55 55 78 58 fax 58 e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO– ORTOPEDYCZNEJ ODZIAŁ KARDIOLOGICZNY tel. tel. Sekretariat Sekretariat 58 58 666 666 55 55 27 80 e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] Kierownik: PORADNIE PRZYSZPITALNE: PORADNIA OKULISTYCZNA Tel. 58 666 55 93 PRACOWNIA DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ (RTG, USG, TK) tel. Rejestracja 58 666 56 24 e-mail: [email protected] PORADNIA CHIRURGII PRZEWODU POKARMOWEGO (badania endoskopowe) Tel. 58 666 55 47 ODDZIAŁ OTOLARYNGOLOGICZNY Tel. Sekretariat 58 666 55 35 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ PEDIATRYCZNY tel. Sekretariat 58 666 55 49 e-mail: [email protected] Pełnomocnik Zarzadzania Jakością: ODDZIAŁ OKULISTYCZNY tel. Sekretariat 55772 92 , Tomasz Dembski, tel. 58 OGÓLNEJ 66 65 860, Katarzyna Littwin, tel.58 58666 66 65 ODDZIAŁ CHIRURGII e-mail: [email protected] Sekretariat: 58 666 55 42 e-mail:tel. [email protected] e-mail: [email protected] NOCNA I ŚWIĄTECZNA POMOC MEDYCZNA W RODZAJU POZ e-mail: [email protected] PRACOWNIA KARDIOLOGII INWAZYJNEJ W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM tel. Sekretariat: 58 666 56 48 ODDZIAŁ UROLOGICZNY Koordynator Pielęgniarstwa: Dyrekcja: e-mail: [email protected] Tel. Sekretariat 58 666 55 54, Przyjmuje Pacjentów CODZIENNIE od godz. 18:00 do 8:00 następnego dnia oraz CAŁODOBOWO Jolanta Brzęczek, tel. 16 58 97 66 65 860, Członek Zarządu, Dyrektor ds. Finansowych: fax: 58 620 w soboty, niedziele i dni ustawowo wolne od pracy. PLANOWA IZBA PRZYJĘĆ e-mail: e-mail: [email protected] [email protected] Adam Główczewski, tel. 58 66 65 536, Tel.: 58 666 58 60 e-mail: [email protected] ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII Tel. Sekretariat 58 666 56 63 PORADNIE PRZYSZPITALNE: Pielęgniarki Epidemiologiczne: MIEJSCE UDZIELANIA e-mail: [email protected] MIEJSCOWOŒÆ NAZWA ŒWIADCZENIODAWCY NR TELEFONU Katarzyna Turowska, tel. 58 66 65 709, Członek Zarządu, Dyrektor ds. PORADNIA OKULISTYCZNA ŒWIADCZEÑ ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNY Tel.– 58 666 55 93 e-mail: [email protected] Techniczno Eksploatacyjnych: 58 660-22-05 tel. Sekretariat 58 666 55 05 ul. ¯wirkiPRACOWNIA iDariusz WiguryNitka, 14 DIAGNOSTYKI Krystyna Michulec, tel. 58 66 65 709, tel. 58 66 65 58 743, e-mail: 660-22-06 e-mail: [email protected] OBRAZOWEJ (BUDYNEK POGOTOWIA RATUNKOWEGO) (RTG, USG, TK) 58 620-00-01 e-mail: [email protected] [email protected] Niepubliczny Zak³ad Opieki SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY GDYNIA Zdrowotnej Rejestracja 58 666 56 00 Œródmieœcie email: [email protected] Główna Pielęgniarka: Monika Jasinowska, tel. 58 66 65 703, ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY Tel. Sekretariat 58 666 55 13 e-mail: [email protected] Centrum Medyczne IMED RUMIA e-mail: [email protected] Niepubliczny Zak³ad Opieki ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ Zdrowotnej FALCK WEJHEROWOTel.Sekretariat: 58 666 55 58 Emilia Łosińska, Asystent Dyrektora, tel.Region 58 620Pomorski 89 48, Medycyna e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO– ORTOPEDYCZNEJ Samodzielny Publiczny Zak³ad tel. Sekretariat 58 666 55 27 Opieki Zdrowotnej – Miejska SOPOT e-mail: [email protected] Sekcja Dokumentacji Medycznej i Archiwum: Stacja Pogotowia Ratunkowego tel. Rejestracja 58 666 56 24 58 660-22-05 e-mail: [email protected] 58 660-22-06 ul. Bia³owieska 1 Dyrektor ds. Medycznych: PORADNIA CHIRURGII POKARMOWEGO 58 89 620-00-01 Marek Labon, PRZEWODU tel. 58 620 48, (badania endoskopowe) e-mail:[email protected] Tel. 58 666 55 58 47 727-96-08 ul. Katowicka Dyrektor ds. Pielęgniarstwa: Gdañska 47 58 672-17-68 Krystyna Michulec, tel. 58 66 65 703, e-mail: [email protected] ul. Boles³awa Chrobrego 10 Koordynator: Bożena Chmielewska, tel. 58 66 65 702, e-mail: [email protected] 58 551-11-56 58 555-81-13 58 763-97-90 58 763-95-91 Centrum Medyczne POLMED ul. Startowa 1 58 769-37-60 Przyjmuje Pacjentów CODZIENNIE godz. 18:00 do 8:00 następnego dnia oraz CAŁODOBOWO Niepubliczny Zak³adodOpieki GDAÑSK Zdrowotnej Przychodnia ul. wolne Aksamitna 1 58 301-91-52 w soboty, niedziele i dni ustawowo od pracy. Aksamitna Nadmorskie Centrum Medyczne ul. Kiliñskiego NOCNA I ŚWIĄTECZNA POMOC MEDYCZNA W 34 RODZAJU POZ W WOJEWÓDZTWIE POMORSKIM PAMIĘTAJ, NOCNA I ŚWIĄTECZNA POMOC MEDYCZNA W GDYNI! MIEJSCOWOŒÆ GDYNIA RUMIA WEJHEROWO Przychodnia Lekarska „Jasieñ” NAZWA ŒWIADCZENIODAWCY ul. Kartuska 404 MIEJSCE UDZIELANIA ŒWIADCZEÑ 58 322-11-51 NR TELEFONU ul. ¯wirki i Wigury 14 Niepubliczny Zak³ad Opieki Zdrowotnej Œródmieœcie (BUDYNEK POGOTOWIA RATUNKOWEGO) 58 660-22-05 58 660-22-06 58 620-00-01 58 660-22-05 58 660-22-06 58 620-00-01 Centrum Medyczne IMED Niepubliczny Zak³adBiuletyn Opieki Zdrowotnej FALCK Medycyna Region Pomorski ul. Bia³owieska 1 ul. Katowicka 14 58 727-96-08 Gdañska 47 58 672-17-68 nr 23/2013 23 Co nowego w Porcie Gdynia? Najciekawsze statki w gdyńskim porcie w 2013 roku Wiele ciekawych jednostek odwiedziło w tym roku Port Gdynia. Były to nie tylko statki kontenerowe, masowe, drobnicowe oraz ogromne statki pasażerskie, zdarzały się również mniej codzienne jednostki, jak na przykład okręty Morskich Sił Samoobrony Japonii, czy meksykański żaglowiec Cuauhtemoc. Poniżej przedstawiamy sylwetki najciekawszych z nich. Okręty japońskie: „Kashima” i „Shirayuki” oraz niszczyciel „Isoyuki” 7 sierpnia 2013 roku po raz pierwszy w historii polski port odwiedziły okręty japońskie. Do Portu Gdynia zawitały trzy jednostki wchodzące w skład Dywizjonu Szkolnego Morskich Sił Samoobrony Japonii: dwa okręty szkolne „Kashima” i „Shirayuki” oraz niszczyciel „Isoyuki”. Okręt „Kashima” zacumował przy Nabrzeżu Pomorskim w samym centrum Gdyni, dwa pozostałe okręty zespołu gościło Nabrzeże Francuskie. 10 sierpnia 2013 roku okręty japońskie opuściły Gdynię i wspólnie z fregatą rakietową ORP „Gen. T. Kościuszko” rozpoczęły pierwsze w historii polsko-japońskie manewry morskie typu „Passex”. Okręty japońskie w gdyńskim porcie - fot. T. Urbaniak ZMPG-a S.A. 24 Biuletyn nr 23/2013 Co nowego w Porcie Gdynia? Ogromny masowiec - Bulk Mexico W dniach 22 - 26 czerwca 2013 roku, z ładunkiem 65 614 tys. ton węgla w imporcie, w gdyńskim porcie wizytował olbrzymi statek przewożący ładunki masowe – Bulk Mexico. Masowiec ten jest jednym z 3 najdłuższych (wraz z jednostkami: Flag Thenia oraz Hanjin Newcastle) tego typu statków w historii Portu Gdynia. Zbudowany w 2010 roku, pływający pod banderą liberyjską Bulk Mexico ma aż 292 m długości. Bulk Mexico w Porcie Gdynia 22.06.2013 -fot. T. Urbaniak ZMPG-a S.A. Bulk Mexico w gdyńskim porcie 22.06.2013 -fot. T. Urbaniak ZMPG-a S.A. Biuletyn nr 23/2013 25 Co nowego w Porcie Gdynia? Wycieczkowce AIDAbella i Costa Pacifica Nieuchronnie kończące się lato dla gdyńskiego por- pomieścić na swoich pokładach 2500 pasażerów tu oznacza pożegnanie się z imponującymi elegan- oraz ponad 600 osób załogi. Poza niemal 20 cją i wielkością statkami pasażerskimi, jednak nie restauracjami, winiarnią i barami, na pokładzie na długo. Zgodnie z awizacjami już 7 maja 2014 można skorzystać z basenów, kina, dyskoteki, roku do Gdyni przybędzie pływający pod japoń- centrum handlowego z kilkunastoma sklepami, ską banderą wycieczkowiec Asuka II inaugurując placu zabaw dla dzieci oraz centrum medycznego. w gdyńskim porcie kolejny sezon wycieczkowców. W centralnym miejscu statku, na trzech pokładach, Najdłuższym ze statków pasażerskich będzie Cele- rozpościera się otwarty teatr, zbudowany na wzór brity Eclipse, mierzący aż 317 metrów. Mała cieka- greckiego amfiteatru. Na jednym z pokładów wostka: średnia długość statków wycieczkowych znajduje się jedno z największych spa dostępnych awizowanych na przyszły sezon to 239,98 m! na pokładach statków wycieczkowych - Spa Oasis o powierzchni 2300 m2 z pięknym ogrodem. Wracając do trwającego jeszcze przez miesiąc sezonu, AIDAbella ma wiele do zaoferowania także przedstawiamy dwie najczęściej odwiedzające amatorom sportów: boisko do gry w siatkówkę Gdynię jednostki: AIDAbella (10 zawinięć) i Costa i koszykówkę, siłownię, kort do squasha oraz Pacifica (6 zawinięć). tory rowerowe wraz z wypożyczalnią sprzętu. 1 lipca 2013 roku w Alei Statków Pasażerskich Wybudowana w 2008 roku, pływająca pod włoską w Gdyni odsłonięto tablicę upamiętniającą wizytę banderą AIDAbella, o długości 251,9 m może wycieczkowca AIDAbella. AIDAbella - fot. T. Urbaniak ZMPG-a S.A. 26 Biuletyn nr 23/2013 Co nowego w Porcie Gdynia? Jedną z 2 najdłuższych jednostek wśród tegorocz- ny na trzech pokładach teatr Stardust. Costa Pacifica nych statków pasażerskich (zaraz po MSC POESIA - jest pierwszym statkiem, który daje swoim gościom 293,8 m) jest Costa Pacifica o tonażu brutto 114 147 możliwość nagrania własnej płyty w nowoczesnym GT oraz długości 290,2 m. Wybudowany w 2009 studiu nagrań. Miłośnicy kina również znajdą coś roku wycieczkowiec po raz pierwszy gdyński port ciekawego dla siebie - wielkoformatowy ekran na odwiedził w maju 2011 roku. Jego kolorowe, inspi- pokładzie z basenem wyświetla ponadczasowe hity rowane muzyką wnętrze dostarcza wiele urozmaico- filmowe. Dla fanów Formuły 1 przygotowano wy- nej rozrywki, m.in.: 4 baseny, 5 jacuzzi, wielofunk- jątkową atrakcję w postaci symulatora Grand Prix. cyjne boisko sportowe, trasę do joggingu, “Samsara Costa Pacifica została uhonorowana tablicą pamiąt- Spa” - dwupokładowe centrum urody i pielęgnacji kową w Alei Statków Pasażerskich w czerwcu 2011 ciała wraz z siłownią, fitness center oraz usytuowa- roku. Costa Pacifica -fot. T. Urbaniak ZMPG-a S.A Zakończenie tegorocznego sezonu wyciecz- banderą, Adonia. Łącznie w 2013 roku statki kowców w Porcie Gdynia planowane jest na 13 pasażerskie będą cumowały przy gdyńskich października, kiedy to odwiedzi Gdynię ostatni z nabrzeżach portowych aż 57 razy. awizowanych statków, pływający pod bermudzką Biuletyn nr 23/2013 27
