nazwa Wykonawcy - Starostwo Powiatowe w Ostrołęce

……………………………………
(nazwa Wykonawcy)
……………………………………
……………………………………
……………………………………
(adres korespondencyjny, tel., e-mail)
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie
w Ostrołęce
OFERTA NA WYKONANIE BADAŃ MEDYCYNY PRACY
W odpowiedzi na zapytanie dotyczące realizacji badań lekarskich z zakresu medycyny pracy
dla uczestników projektu „Lepszy Start”, w odniesieniu do przedstawionych parametrów
usługi, informuję, że oferuję wykonanie badań po następujących cenach za 1 osobę:
prawo jazdy kat. B - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ………….…,
prawo jazdy kat. C - cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……,
kurs spawania
- cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……,
kurs obsługi wózka jezdniowego
- cena netto …………….. stawka VAT ……. cena brutto ……….……,
Jednocześnie oświadczam, że jestem podmiotem leczniczym:
a) posiadającym uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli
ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
b) dysponującym odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
wykonania zamówienia;
a) realizującym usługi w budynku oraz gabinetach dostosowanych do potrzeb osób
niepełnosprawnych.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w procesie
niniejszego zapytania zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2011 Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).
.…………………………………………….…
(data, podpis czytelny lub parafka z pieczątką imienną)
Projekt systemowy „Lepszy Start” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.