Formularz rejestracyjny

Akademia Golfa dla Architektów
I Mistrzostwa Polski
Architektów w Golfa
9 paŸdziernika 2010r.
FORMULARZ REJESTRACYJNY
Wype³nia Uczestni - k/czka
Akademii Golfa i Mistrzostw Polski
Imiê:
Zakwaterowanie
Organizator nie pokrywa kosztów ewentualnego noclegu.
Na ¿yczenie uczestnika mo¿e zostaæ dokonana rezerwacja
miejsca noclegowego w jednym z hoteli prezentowanych na
stronie www.rpgc.pl. W przypadku zainteresowania prosimy o
wype³nienie poni¿szej czêœci formularza.
Nazwisko:
Nazwa pracowni architektonicznej :
Data przyjazdu:
Data wyjazdu:
Adres pocztowy pracowni architektonicznej:
Nazwa Hotelu:
Tel.:
Rodzaj pokoju:
1 osobowy
2 osobowy
3 osobowy
Kom.:
E-mail :
Uwagi:
Wype³nia Uczestni - k/czka
Mistrzostw Polski
Zielona Karta:
Karta Handicapowa
Tak
Tak
Nie
WatoϾ HCP:
Nie
Klub
macierzysty:
Dane kontaktowe organizatora
Rosa Private Golf Club
ul. Rolnicza 1; 42-274 Konopiska
tel. +48 34 329 93 63; kom. +48 601 384 979
fax +48 34 329 93 62;
e-mail: [email protected]; www.rpgc.pl
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych:
Wyra¿am zgodê na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zg³oszeniu do potrzeb organizacji
Akademii Golfa i Mistrzostw Polski Architektów w Golfa, przez organizatorów i sponsorów, zgodnie z ustaw¹ z dnia
29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z póŸn. Zm.).
Data
Podpis zg³aszaj¹cego siê
Wype³niony formularz prosimy odes³aæ pod numer fax +48 34 329 93 62
lub adres e-mail: [email protected].
Iloœæ miejsc jest ograniczona. O udziale decyduje kolejnoœæ zg³oszeñ. Organizator
przeœle imienne potwierdzenie udzia³u na adres email podany w formularzu.