Załącznik Nr 2.4.”Nowy” PAKIET IV FARTUCHY FOLIOWE

Załącznik Nr 2.4.”Nowy”
PAKIET IV FARTUCHY FOLIOWE, FOLIOWE OCHRANIACZE NA BUTY
Formularz asortymentowo – cenowy
Zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy
Lp.
Nazwa asortymentu
Ilość
sztuk
1.
2.
3.
Fartuch (płaszcz) foliowy
gruby na rolce – wykonany
z folii polietylenowej (PE)
50 µm, uniwersalny rozmiar
Foliowe ochraniacze na buty
wykonane z folii
polietylenowej (CPE)
o długości 47 – 50 cm (pod
kolana) z gumowym
ściągaczem, grubość folii
min. 60 mikronów,
„
uniwersalny rozmiar (15 /41
cm)
Standardowe, foliowe
ochraniacze na buty
z gumkami rozmiar
15"/41cm
Nazwa
handlowa
Nazwa
producenta
NR
katalogowy
Producenta
Cena
jednostk.
netto/
1 szt. lub
1 op.
(PLN)
Prop.
wielk.
opakowania
Prop. ilość
opakowań
Wartość
netto
(PLN)
VAT
%
15 000
2 000
5 000
OGÓŁEM:
X
Kwota VAT
(PLN)
Wartość brutto
(PLN)
Uwagi dla Wykonawców:
1. Sposób obliczenia ceny podany jest w Rozdziale XXIV SIWZ.
2. W przypadku rozbieżności w wielkościach opakowań każdy Wykonawca winien przeliczyć zapotrzebowaną ilość danego asortymentu kierując się zasadą
zaokrąglania do pełnego opakowania w górę.
W przypadku wątpliwości do zaoferowanych produktów podczas badania i oceny ofert Zamawiający może zażądać od Wykonawców dostarczenia próbek w celu
weryfikacji, czy zaoferowane produkty odpowiadają wymogom określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
.......................................
Miejscowość (data)
..............................................................
(Podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela Wykonawcy)