Dokument potwierdzający zapłatę akcyzy na terytorium kraju od
Transkrypt
Dokument potwierdzający zapłatę akcyzy na terytorium kraju od
Wrocław, dnia ........................... ......................................................... Urząd Celny /pieczęć/ Numer dokumentu: AKCU/.........../.........../............... Dokument potwierdzający zapłatę akcyzy na terytorium kraju od samochodu osobowego w nabyciu wewnątrzwspólnotowym Dane nabywcy : Nazwa : Kraj : Powiat : Ulica : Miejscowość : Kod pocztowy : NIP / REGON : Województwo : Gmina : Nr domu : Poczta : Kwota zapłaconej akcyzy : słownie : Data dokonanej wpłaty : Dane identyfikujące samochód: Marka, typ, model : Numer identyfikacyjny VIN /numer nadwozia (podwozia)/ : Nr silnika : Pojemność (cm3) : Rok produkcji : Naczelnik Urzędu Celnego