OŚWIADCZENIE STUDENTA O POSIADANIU UBEZPIECZENIA OC

CZŁOWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA
Projekt Wiedza, praktyka, sukces. Program rozwoju kompetencji na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu
jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 3 do Regulaminu płatnych staży
Projekt pt.: „Wiedza, praktyka, sukces. Program rozwoju kompetencji na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu”,
nr umowy UDA-POKL.04.01.01-00-088/14-00
OŚWIADCZENIE STUDENTA O POSIADANIU UBEZPIECZENIA OC I NW
Oświadczam, że ja niżej podpisany/a
.....................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
zamieszkały/a:
.....................................................................................................................................................
(dokładny adres zamieszkania)
posiadam aktualne ubezpieczenie OC i NW wykupione w firmie:
.....................................................................................................................................................
(dane firmy ubezpieczeniowej)
Ubezpieczenie obejmuje okres od ………………..…………….……….do …………………….……………………..
……..................... ....................................................
(Data i podpis Studenta/ki)
Uniwersytet Przyrodniczy w Poznaniu
Ul. Wojska Polskiego 28, 60-637 Poznań