formularz cenowy

WFOŚiGW w Warszawie
Zapytanie ofertowe nr ZO-28/2013
Załącznik Nr 3
do zapytania ofertowego
Nazwa Wykonawcy:
........................................................
(pieczęć wykonawcy)
FORMULARZ CENOWY
(pieczęć wykonawcy)
L.p.
CZĘŚĆ I
DOSTAWA RÓŻNYCH ARTYKUŁÓW SPOZYWCZYCH
ARTYKUŁY
Paluszki solone „Cymes” – opakowanie 300g
Paluszki z sezamem „Cymes” - opakowanie 270g
Ciastka z kremem ”Markizy” różne smaki – opakowanie 165g (+/-10g)
Jeżyki Classic – ciastka w czekoladzie ”Jutrzenka” – opakowanie 140g
Wafelki familijne różne smaki ”Jutrzenka” – opakowanie 180g
Cukier opakowanie 1 kg
Herbata ”Lipton Yellow Label Tea” - 100 torebek w opakowaniu
Herbata Malinowa ”Vitax” - 20 torebek w opakowaniu
Kawa Mielona Tchibo Exclusive opakowanie 250g
Kawa rozpuszczalna Nescafe Sensazione Creme opakowanie 200g
Kawa rozpuszczalna Nescafe Gold opakowanie 200g
Kawa ziarnista Lavazza Rossa opakowanie 1 kg
Mleko 3,2% w opakowaniu kartonowym 0,5 L
Śmietanka do kawy w jednorazowych pojemnikach o pojemności 10g,
14
pakowane po 10 szt. w opakowaniu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Szacunkowa
zamawiana
ilość
j. m.
200
200
150
100
100
300
250
30
80
100
100
50
350
op.
op.
op.
op.
op.
kg.
op.
op.
op.
op.
op.
kg.
op.
100
op.
Podatek VAT
Cena
(od
wartości netto)
jednostkowa Wartość netto
netto
w%
w zł
SUMA
SUMA
Wartość brutto
WFOŚiGW w Warszawie
Zapytanie ofertowe nr ZO-28/2013
FORMULARZ CENOWY
CZĘŚĆ II
DOSTAWA WODY, NAPOJÓW, SOKÓW
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ARTYKUŁY
Sok jabłkowy 100% bez dodatków cukru Hortex lub Tymbark,
opakowanie kartonowe
Sok pomarańczowy 100% bez dodatków cukru, Hortex lub Tymbark,
opakowanie kartonowe
Sok marchwiowo-owocowy 100% Fortuna Karotka, różne smaki,
opakowanie kartonowe
Nektar z czarnej porzeczki, Hortex lub Tymbark, opakowanie kartonowe
Coca cola – puszka metalowa o pojemności 0,33 litra ,
pakowane w zgrzewki po 12 sztuk
Woda mineralna ”Nałęczowianka” gazowana butelka plastikowa,
pakowane po 12 sztuk w zgrzewce
Woda mineralna ”Nałęczowianka” niegazowana butelka plastikowa,
pakowane po 12 sztuk w zgrzewce
Woda mineralna „Kropla Beskidu” niegazowana, nisko zmineralizowana,
butelka bezzwrotna szklana o pojemności 0,25l
Woda mineralna „Kropla Beskidu” gazowana, butelka bezzwrotna szklana
o pojemności 0,25l
Szacunkowa
zamawiana j. m.
ilość
100
karton
100
karton
100
karton
50
karton
600
puszka
1000
but.
1000
but.
250
but.
250
but.
Cena
jednostkowa
netto
SUMA
……………………………………
miejscowość i data
Wartość netto
Podatek VAT
(od wartości netto)
w%
Wartość brutto
w zł
SUMA
………………........………………………
podpis Wykonawcy