POWIATOWA STACJA SANITARNO
Transkrypt
POWIATOWA STACJA SANITARNO
POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W NOWEJ SOLI 67-100 Nowa Sól, ul. Wojska Polskiego 11 tel. (068) 387 24 61, fax (068) 387 47 38 e-mail: [email protected] [email protected] NIP: 925-150-90-13 PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W NOWEJ SOLI SIEDZIBA POWIATOWEJ STACJI SANITARNO-EPIDEMIOLICZNEJ W NOWEJ SOLI POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W NOWEJ SOLI 67-100 Nowa Sól, ul. Wojska Polskiego 11 tel. (068) 387 24 61, fax (068) 387 47 38 e-mail: [email protected] [email protected] NIP: 925-150-90-13 PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W NOWEJ SOLI OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU NOWOSOLSKIEGO W ROKU 2005. Głównym celem działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganie powstawaniu chorób , w tym zakaźnych i zawodowych. Cel ten był realizowany poprzez sprawowanie nadzoru sanitarnego nad placówkami i obiektami funkcjonującymi w powiatach nowosolskim i wschowskim oraz monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i podejmowanie działań zmierzających do jej poprawy. Prowadzono nadzór w zakresie - higieny środowiska - higieny pracy w zakładach pracy - higieny procesów nauczania i wychowania - higieny wypoczynku i rekreacji - nad warunkami zdrowotnymi żywności ,żywienia i przedmiotów użytku - warunkami higieniczno-sanitarnymi ,jakie powinien spełniać personel medyczny ,sprzęt oraz pomieszczenia , w których udzielane są świadczenia zdrowotne. Przekazując Państwu poniższe opracowanie wyrażam nadzieję, że będzie ono źródłem informacji oraz podstawą do podejmowania działań prowadzących do poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. Z poważaniem Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny Maria Małgorzata Szablowska I Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych W 2005.roku działania Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w Nowej Soli ukierunkowane były przede wszystkim na zapobieganie występowaniu i szerzeniu się chorób zakaźnych. Szczególne zaniepokojenie w roku 2005 budziły przesłanki świadczące o potencjalnym zagrożeniu wystąpienia pandemii grypy, tj. zachorowań o światowym zasięgu. Nie mniej istotne z punktu nadzoru epidemiologicznego, były napływające doniesienia o występowaniu u ludzi zachorowań wywołanych wirusem ptasiej grypy ,odznaczających się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością. Dotychczas wszystkie rozpoznane przypadki zakażeń miały charakter odzwierzęcy i dotyczyły niemal wyłącznie osób związanych zawodowo z hodowlą drobiu. Pojawiły się jednak doniesienia, świadczące o możliwości przełamania przez wirusa H5N1 bariery gatunkowej i nabycia zdolności do epidemicznego szerzenia się zakażeń wśród ludzi. W celu monitorowania sytuacji epidemiologicznej grypy, wprowadzono system nadzoru SENTINEL, koordynowany przez Krajowy Ośrodek ds. Grypy (we współpracy ze Światową Organizacją Zdrowia). Taki system rejestracji, w którym uczestniczy również PSSE w Nowej Soli, zwiększa szanse wczesnej identyfikacji szczepu wirusa, wywołującego epidemiczne zachorowania. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych. Wielkość zachorowań i wskaźniki zapadalności na choroby zakaźne zarejestrowane w roku 2005 w porównaniu do roku 2004 przedstawia tabela nr 1 /w załączeniu/. Sytuację epidemiologiczną w powiecie nowosolskim w roku 2005 można określić jako korzystną. Wyjątek stanowią zachorowania na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi, dla których wskaźniki zapadalności są wyższe niż notowane w województwie lubuskim i na terenie całego kraju. Znacznie korzystniej przedstawiały się natomiast wskaźniki opisujące zatrucia pokarmowe wywołane pałeczkami Salmonella. 1.Choroby szerzące się drogą pokarmową . W roku 2005 zmniejszyła się liczba przypadków zatruć pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella. Zarejestrowano 30 zachorowań ,tj. o 15 przypadków mniej niż w roku porównawczym. W analizowanym okresie wystąpiły tylko 2 ogniska zbiorowych zatruć pokarmowych, obejmujące 6 osób, co znacząco wpłynęło na obniżenie liczby zarejestrowanych salmoneloz pokarmowych. Przyczyną zatrucia 4-osobowej rodziny były naleśniki z farszem serowym z dodatkiem surowych jaj przygotowane w domu, natomiast pozostałych 2 osób -prawdopodobnie ciastka z kremem. W obu przypadkach czynnikiem etiologicznym były pałeczki Salmonella Enteritidis. Podczas likwidacji ognisk podejmowano działania zmierzające do ustalenia źródła zakażenia i poprawy stanu sanitarno-higienicznego obiektów. Prowadzono również działalność oświatowo - edukacyjną społeczeństwa. W 2005.r zarejestrowano także ognisko zbiorowego zatrucia grzybami, któremu uległa pięcioosobowa rodzina, mieszkająca w Nowej Soli. W wyniku spożycia grzybów, zebranych przez ojca rodziny, wszyscy ulegli zatruciu i zostali hospitalizowani w Oddziale Wewnętrznym SPZOZ w Nowej Soli. Pomimo, że w badaniach mikologicznych nie stwierdzono obecności zarodników grzybów trujących, chorych z klinicznie rozpoznanym zespołem sromotnikowym, umieszczono w oddziałach toksykologii w Poznaniu i Krakowie. U jednej z osób nastąpił zgon. Z wywiadu epidemiologicznego wynika, że rodzina spożywała grzyby blaszkowe (pieczarki, czubajki kanie i gołąbki),wśród których mogły być muchomory sromotnikowe. 2.Zakażenia krwiopochodne. Nadal dużym problemem terenu nadzorowanego przez PSSE są wirusowe zapalenia wątroby, szerzące się drogą naruszenia ciągłości tkanki. Zarejestrowano w stosunku do roku 2004 prawie dwukrotny wzrost zakażeń wywołanych wirusem typu B i w dalszym ciągu utrzymującą się wysoką zapadalność na wzw typu C . Wskaźniki zapadalności na wirusowe zapalenia wątroby szerzące się drogą krwi w odniesieni do notowanych w województwie i Polsce w latach 2002-2005 przedstawiono na wykresach. Wykres 1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 pow.Nowa Sól woj.lubuskie Polska 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. Wykres 2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 pow.Nowa Sól woj.lubuskie Polska 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. Fakt ten budzi niepokój z uwagi na stały monitoring zachorowań na wirusowe zapalenia wątroby, realizowany przez PSSE w roku 2005 w ramach „Programu poprawy sytuacji epidemiologicznej w zakresie zachorowań na wzw typu C”. W związku z powyższym ponownie dokonano szczegółowej analizy zachorowań, uwzględniającej wszystkie okoliczności sprzyjające zakażeniu wirusami wzw typu B i C. Niewątpliwy wpływ na liczbę zachorowań miały stwierdzone w kilku przypadkach czynniki związane ze statusem społecznym chorych, przede wszystkim narkomania, alkoholizm i pobyty w zakładach karnych. Nie mniej jednak istotne wydaje się wzmożenie nadzoru nad zakładami świadczącymi zabiegi naruszające ciągłość tkanki, zarówno medyczne, jak i pozamedyczne. Niezbędna staje się również intensyfikacja działalności oświatowej wśród różnych grup zawodowych, szczególnie personelu medycznego, osób zatrudnionych w zakładach kosmetycznych, fryzjerskich, salonach tatuażu itp. oraz ludności cywilnej. 3.Choroby przeciw którym prowadzone są szczepienia ochronne. W grupie chorób przeciwko którym prowadzona jest profilaktyka szczepienna nie zgłoszono żadnego zachorowania na błonicę, tężec, krztusiec, poliomyelitis i odrę. Ponadto znacząco obniżyła się liczba zachorowań na świnkę i różyczkę, wzrosła natomiast liczba chorych na ospę wietrzną. W roku 2005 zgłoszono tylko 19 zachorowań na świnkę / zapadalność 21,9/, przy 195 przypadkach zanotowanych w okresie porównawczym/ zap.224,8/. Choć nagminne zapalenie przyusznic, należy do chorób wieku dziecięcego charakteryzujących się okresowym wzrostem zachorowań /co 3-5 lat/ , to jednak ze względu na towarzyszące chorobie niebezpieczne powikłania, PSSE realizowała program profilaktyki świnki, obejmujący dzieci, którym nie zagwarantowano bezpłatnych szczepień w ramach PSO. Działalność PSSE w zakresie promocji zdrowia, nie przyniosłaby oczekiwanych rezultatów bez wsparcia ze strony władz samorządowych. Dzięki środkom finansowym przekazanym przez Starostwo Powiatowe i Urząd Miasta w Nowej Soli na realizację programów opartych o szczepienia ochronne, w latach 2004 i 2005 uodporniono przeciwko śwince około 560 dzieci, zamieszkałych w powiecie nowosolskim. Pod koniec roku nawiązano ze Starostwem Powiatowym współpracę, na rzecz uodpornienia dzieci przeciwko chorobom wywoływanym przez Haemophillus Influenzae typu B. 4.Bioterroryzm. W dalszym ciągu utrzymywano gotowość do przeciwdziałania skutkom użycia broni biologicznej lub wystąpienia szczególnie niebezpiecznej choroby zakaźnej. Dokonano przeglądu posiadanego sprzętu, uaktualniono procedury postępowania. Jednocześnie przygotowano plan działania na wypadek wystąpienia epidemii lub pandemii grypy, a także uczestniczono w grze symulacyjnej likwidacji ogniska ptasiej grypy. Tab.1. Zachorowania i zapadalność na choroby zakaźne w roku 2005 w porównaniu do roku 2004r- w powiecie nowosolskim Lp. Jednostka chorobowa 1. 2. 3 4. Salmonelozy – zatrucia pok. Salmonelozy pozajelitowe Inne bakteryjne zakaż. jelit. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 5. Wirus.zakaż. jelit.–ogółem wywołane przez rotawirusy 6. Inne wirusowe zakaż.jelit. 7. Wirusowe i inne zakażenia jelitowe u dzieci do l.2 8. Płonica 9. Posocznica paciorkowcowa 10. Posocznica gronkowcowa 11. Posocznica wywołana przez bakterie G (-) 12. Posocznica inna – określona i nieokreślona 13. Róża 14. Borelioza 15. Szczepienia na wściekliznę po narażeniu 16. Wirusowe zapal.opon mózg. określone i nieokreślone 17. Ospa wietrzna 18. Różyczka 19. WZW typu A 20 WZW typu B 21 WZW typu C 22 WZW inne i nieokrślone 23. Cytomegalia 24. Świnka 25. Mononukleoza zakaźna 26. Toksoplazmoza 27. Grzybice –kandydoza 28. Glistnica 29. Owsica 30. Lamblioza 31. Toksokaroza 32. Świerzb 33. Choroba wywołana przez S. pneumoniae (inwaz.) – og. -zapalenie opon mózgowych Rok 2004 Rok 2005 Liczba Zapadalność Liczba Zapadalność zachorowań na 100.000 zachorowań na 100.000 30 34,6 45 51,8 2 2,3 3 3,45 13 14,98 10 11,53 24 20 4 17 27,7 23,0 4,6 19,6 31 35,74 16 18,4 25 8 28,8 9,2 9 1 - 10,4 1,1 - 6 6,9 1 1,1 2 2,3 5 5,8 10 9 10 11,5 10,4 11,5 7 5 6 8,1 5,8 6,9 - - 4 4,6 305 7 7 14 19 1 1 5 1 1 1 4 351,4 8.1 8,1 16,1 21,9 1,15 1,15 5,8 1,15 1,15 1,15 4,6 285 13 1 4 16 1 2 195 2 4 12 328,5 14,9 1,15 4,6 18,4 1,15 2,3 224,8 2,3 4,6 13,8 1 1 1,15 1,15 1 1 1,15 1,15 II Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców powiatu. Stan sanitarny obiektów wodnych Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia sprawują organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej na zasadach określonych w przepisach o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Badania pobranych próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi mogą wykonywać laboratoria Państwowej Inspekcji Sanitarnej lub inne laboratoria o udokumentowanym systemie jakości prowadzonych badań wody zatwierdzonych przez PIS (art. 12, pkt 1 i 4 ww. ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków). Podstawą prawną określającą zasady funkcjonowania Inspekcji Sanitarnej jest ustawa z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (PIS). Rozdział 1 tej ustawy określa zadania i zakres działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Ustawodawca wyraźnie określa, że PIS jest organem powołanym, między innymi, do nadzoru nad warunkami ochrony środowiska, a zwłaszcza czystości powietrza atmosferycznego, gleby, wody i innych elementów środowiska w zakresie ustalonym w odrębnych przepisach. W celu zapewnienia dobrej jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, PIS prowadzi następujące działania: • w laboratoriach SSE (PSSE w Nowej Soli i Zielonej Górze oraz WSSE w Gorzowie Wielkopolskim) wykonywane są badania pobranych próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, a następnie prowadzona jest analiza uzyskanych wyników, dokonywana ocena jakości wody i podejmowane są działania w celu jej poprawy; • wydaje oceny higieniczne materiałów używanych do uzdatniania wody; • opiniuje i wydaje zgody na wprowadzanie nowych technologii uzdatniania wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Przedsiębiorstwa wodno-kanalizacyjne mają obowiązek zgłaszania wszelkich wprowadzanych zmian dotyczących zarówno preparatów, instalacji, urządzeń oraz sposobu uzdatniania i dezynfekcji do PIS w celu uzyskania akceptacji. Celem tych wszystkich wymienionych działań jest ochrona zdrowia ludzkiego przed działaniem czynników szkodliwych. Tabela nr 1. Zaopatrzenie mieszkańców powiatu w wodę przeznaczoną do spożycia produkowaną przez wodociągi nadzorowane przez PSSE w Nowej Soli Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Gmina Bytom Odrzański Kolsko Kożuchów Nowa Sól Nowe Miasteczko Otyń Siedlisko Ludność korzystająca z wody o niekwestionowanej jakości liczba % POWIAT NOWA SÓL Liczba ludności w gminie 5366 3246 16022 47077 5496 6065 3522 5366 2445 15263 43712 4283 4524 284 100 99,3 98 94,1 82,9 100 10,1 % ludności gminy korzystającej z wody o niekwestionowanej jakości 100 75,3 95,3 92,8 77,9 74,6 8,1 Mieszkańcy powiatu zaopatrywani byli w wodę do spożycia, produkowaną wodociągów (publicznych i lokalnych). przez 46 W ewidencji PPSE w Nowej Soli znajdują się: A) 34 wodociągi o produkcji < 100 m3/dobę B) 10 wodociągów o produkcji 100 - 1000 m3/dobę C) 2 wodociągi o produkcji 1000 - 10000 m3/dobę. W 2005 roku wykreślono z ewidencji 2 wodociągi tj.: - od 1.07.2005 roku – wodociąg osiedlowy w Miłakowie (odbiorców podłączono do wodociągu publicznego w Nowym Miasteczku), -od 1.10.2005 roku wodociąg publiczny w Różanówce (korzystających z wody podłączono do wodociągu publicznego w Siedlisku). Ad. A. Jako bardzo dobry można ocenić wodociąg lokalny Zakładów Jajczarskich „Ovopol” w Nowej Soli, gdyż jakość wody i stan techniczny urządzeń, tj. hydroforni i studni nie budzi zastrzeżeń. Tabela nr 1 Jako wodociągi złe należy wymienić wodociągi publiczne w Dąbrownie i Rejowie - jakość wody nie odpowiada wymaganiom pod względem bakteriologicznym (konieczność stałej dezynfekcji w Rejowie) oraz fizykochemicznym (wielokrotne przekroczenia dopuszczalnych zakresów wartości żelaza, manganu i mętności w Dąbrownie); w obu przypadkach hydrofornie znajdują się pod ziemią (powstały w I połowie ubiegłego wieku), stan techniczny pomieszczeń i urządzeń uzdatniających jest zły (urządzenia są stare, wyeksploatowane, nieskuteczne). W Lubięcinie planowana jest budowa nowej stacji uzdatniania, wprowadzenie nowej technologii, dzięki czemu woda dobrej jakości ma być dostarczana mieszkańcom Lubięcina, Dąbrowna, Jeziorna i Lipin. Zakończenie tej inwestycji - uruchomienie nowej stacji uzdatniania i podłączenie mieszkańców Lubięcina i Chełmka oraz podłączenie miejscowości Dąbrowno, Jeziorno, Okopiec planowane jest na pierwsze półrocze 2006 roku. Ponadto, w związku z pogorszeniem się jakości wody z wodociągu publicznego w Rejowie (pod względem bakteriologicznym) oraz brakiem skuteczności podejmowanych działań PPIS w Nowej Soli zorganizował spotkanie z przedstawicielami Urzędu Miasta i Gminy w Nowym Miasteczku (właściciel obiektu), w którym uczestniczył Burmistrz Nowego Miasteczka. Uzyskano informacje, że docelowo planowane jest podłączenie Rejowa do wodociągu publicznego w Nowym Miasteczku, natomiast doraźnie prowadzona będzie stała dezynfekcja wody podawanej do sieci wodociągowej z jednoczesnym monitorowaniem skuteczności tego procesu (decyzja PPIS w Nowej Soli z dnia 2.11.2005 roku). Ad. B Jakość wody produkowanej przez te wodociągi poprawiła się w stosunku do poprzedniego roku, gdyż zostały wyegzekwowane 2 decyzje administracyjne. Dotyczyły one: - wodociągu publicznego w Bytomiu Odrzańskim, - wodociągu publicznego w Mirocinie Średnim. Jako bardzo dobry w tej grupie oceniono wodociąg publiczny w Niedoradzu, gdzie jest nowa stacja uzdatniania, studnie są po renowacji. Natomiast jako złe oceniono wodociąg w Siedlisku produkujący wodę złej jakości pod względem fizyko – chemicznym . W tej grupie wodociągów nie ma obiektów złych pod względem technicznym. W dalszym ciągu nie zgłoszono do odbioru wybudowanej w 2002 roku sieci wodociągowej Solniki – Zawada – Dziadoszyce, która jest połączona i zaopatrywana w wodę z wodociągu publicznego w Lasocinie. Urząd Miasta i Gminy w Kożuchowie przekazał całą sieć w zarządzanie Przedsiębiorstwu Usług Komunalnych „Uskom” w Kożuchowie, lecz Spółka „Uskom” nie wyraziła zgody na przejęcie wadliwie działającej przepompowni wody. Przepompownia zlokalizowana w Solnikach została nieprawidłowo wykonana przez firmę realizującą przedsięwzięcie, przez co występują częste awarie i przerwy w dostawie wody. Na dzień dzisiejszy ww. spółka wystosowała pismo do wykonawcy wodociągu z prośbą o usunięcie usterki, tak aby wszystkie urządzenia funkcjonowały prawidłowo. Ad. C W tej grupie wodociągów znajdują się wodociągi: - wodociąg publiczny w Nowej Soli; - wodociąg publiczny w Kożuchowie. Wodociąg w Kożuchowie – jakość wody pobieranej w ramach monitoringu kontrolnego z sieci wodociągowej jest dobra, stan techniczny stacji uzdatniania wody (pomieszczeń i urządzeń uzdatniających) oceniono jako dostateczny. Problem stanowi wyznaczenie reprezentatywnego punktu poboru wody podawanej do sieci. Wodociąg w Nowej Soli – jakość wody z tego wodociągu w 2005 roku znacznie się poprawiła, ponieważ Zakład Produkcji Wody nr 1 w Nowej Soli dostarcza odbiorcom wodę odpowiadającą wymogom zawartym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia: na podstawie wyników badań wody pobieranej w ZPW 1 oraz z sieci wodociągowej w listopadzie i grudniu ubiegłego roku PPIS w Nowej Soli wydał pozytywną ocenę o przydatności wody do spożycia, a także uznał swoją decyzję wystawioną w 2003 roku zobowiązującą do poprawy jakości wody pod względem fizykochemicznym za wykonaną w całości. Poprawa tych parametrów najprawdopodobniej została spowodowana dodawaniem do wody (od kwietnia) preparatu Clarofos 152 (pozytywnie zaopiniowanego przez PPIS w Nowej Soli w 2004 roku). Realizowany jest harmonogram monitoringu jakości wody przyjęty w związku z tym przez administratora wodociągu - MZGK Sp. z o.o. w Nowej Soli; tzn. co dwa tygodnie w 5 stałych wyznaczonych punktach pobierane są próbki wody i oznaczane są 4 wskaźniki bakteriologiczne i 5 parametrów fizykochemicznych (żelazo, mangan, mętność, barwa, fosfor ogólny). W czerwcu 2005 roku PPIS w Nowej Soli wydał pozytywną opinię dotyczącą stosowania złóż filtracyjnych (antracyt, żwir, piasek filtracyjny) w filtrach wody znajdujących się w ZPW 1 i ZPW 2. Zgodnie z przyjętym harmonogramem w wodzie ze wszystkich omawianych wodociągów (3 wodociągi – 11 próbek) określono także w ramach monitoringu przeglądowego: liczbę paciorkowców kałowych – nie stwierdzono obecności tych bakterii; liczbę kolonii bakterii hodowanych na agarze w temp. 22°C/72godz. (nie stwierdzono przekroczeń), zawartości metali ciężkich: ołowiu, chromu, kadmu i arsenu (nie stwierdzono przekroczeń maksymalnych poziomów wartości określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia) oraz fluorków. Ponadto w wodzie z wodociągu w Nowej Soli oznaczono zawartość związków chlorowco – pochodnych: chloroformu, dwuchlorobromometanu, dwubromochlorometanu, bromoformu, a także węglowodorów aromatycznych i pestycydów. Nie stwierdzono przekroczeń dopuszczalnych wartości. Rysunek nr 1. Zróżnicowanie jakości wody produkowanej przez wodociągi w poszczególnych gminach . 50000 45000 40000 35000 Liczba ludności ogółem 30000 25000 Liczba ludności korzystającej z w ody odpow iadającej w ym ogom 20000 15000 Liczba ludności korzystającej z w ody nie odpow iadającej w ym ogom 10000 5000 0 ko o s dli ól M we No Sie l sk Ko S wa No yń Ot ina O. Gm tom By ina ów Gm ch żu o zk Ko tec ias ina ina ina Gm Gm Gm ina ina Gm Gm Najgorsza sytuacja jest w gminie Siedlisko, w której tylko 8,1% mieszkańców korzysta z wody dobrej jakości (10,1% odbiorców wody z wodociągów nadzorowanych przez PIS). Wynika to z faktu, że aż 2239 mieszkańców gminy (63,6%) jest zaopatrywanych w wodę produkowaną przez wodociąg publiczny w Siedlisku, której parametry fizyko-chemiczne nie odpowiadają wymogom zawartym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Ponadto na terenie gminy Nowa Sól funkcjonujące wodociągi w Przyborowie, Lubięcinie, Jeziornie, Dąbrownie, z których korzysta 2718 osób(5,8% wszystkich mieszkańców miasta i gminy Nowa Sól), również dostarczają wodę złej jakości pod względem fizykochemicznym. Podkreślić należy, że w powiecie nowosolskim znajdują się gminy, w których wszystkie nadzorowane wodociągi zaopatrują odbiorców w wodę dobrej jakości (Bytom Odrzański, Otyń) lub tylko niewielka ich część jest zaopatrywana w wodę o parametrach jakościowych nie spełniających wymagań (Kolsko – 0,7%, Kożuchów – 2%). Rysunek nr 2. Ocena zaopatrzenia ludności w wodę z uwzględnieniem jakości wody na terenie powiatu Nowa Sól. 90000 80000 Liczba ludności 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 no iak on am t. t. ar ak .b aw sk on yż .w u t ch aw ar w pa -z y za na od m żo y ny zw aw al t. z ow ys a rz pt dy rw e o ko kc ba d. zw t. ea lu t. ar ni l. w ys o rz y na n ko od M żo y d. rt . zw w i lu a t. za l. w śc s a y no y rz on ęt od ko yż m d. zw rt . aw a lu t. -z l. ys y aw rz od on ko Fe yż zw d. rt . t. aw lu a l. ys -z w rz a y ko od on yż ci d. zw lu oś aw t. l. -z jak ys y rz n. od ko t io d. es zw lu w t. i k l. c ys o ś o rz y k d ko ja w wo d. ej z gó lu br t. o l. d cią ys y rz do od ko wo z d. zw h lu t. l. yc ys z ąc or aj .k st zy or ik śc d lu l. d lu l. Stan sanitarny placówek służby zdrowia Na terenie powiatu nowosolskiego funkcjonuje 55 obiektów służby zdrowia (w tym 1 szpital), ponadto 79 gabinetów indywidualnych praktyk lekarskich. W 2005 roku wykonano 14 kontroli oddziałów Wielospecjalistycznego Szpitala Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Nowej Soli, 41 kontroli placówek służby zdrowia lecznictwa otwartego, 43 kontrole gabinetów indywidualnych praktyk lekarskich oraz 28 kontroli gabinetów pielęgniarskich zlokalizowanych w szkołach. W celu poprawy stanu techniczno – sanitarnego w tej grupie obiektów w minionym roku wystawiono 7 decyzji administracyjnych. Dotyczyły one: - 1 decyzja SPZOZ Nowa Sól ul. Chałubińskiego, - 4 decyzje dotyczące przychodni NZOZ, - 2 decyzje dotyczące gabinetów pielęgniarskich w szkołach. Jedynie obie decyzje dotyczące gabinetów pielęgniarskich w szkołach zostały wyegzekwowane. Termin wykonania obowiązku jednej decyzji dotyczącej NZOZ w Nowej Soli ustalono do końca I kwartału 2006 roku. W związku z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2006 roku w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu służby zdrowia, wygasły z mocy prawa 4 decyzje administracyjne w tym 3 dotyczące placówek służby zdrowia lecznictwa otwartego i 1 dotycząca szpitala. W związku ze stwierdzonymi uchybieniami w zakresie czystości bieżącej oraz braku przestrzegania zasad aseptyki nałożono 6 mandatów karnych, w tym 4 dotyczące NZOZ i 2 indywidualnych praktyk lekarskich. Ogólna suma nałożonych grzywien w drodze mandatu wyniosła 700zł. Rekontrole wykazały poprawę stanu sanitarnego tych obiektów. W 2005 roku wykonano ogółem 45 badań urządzeń sterylizujących, z tego w szpitalu wykonano 6 badań, a pozostałe w zakładach służby zdrowia lecznictwa otwartego i gabinetach indywidualnych praktyk lekarskich. Wszystkie uzyskane wyniki badań były prawidłowe. W strukturach Wielospecjalistycznego Szpitala SPZOZ w Nowej Soli funkcjonuje 14 oddziałów, w których znajduje się 427 łóżek. Są to: oddział internistyczny, kardiologiczny, dziecięcy z pododdziałem neurologii dzieci i młodzieży, reumatologii, neurologii, rehabilitacji, chirurgii z pododdziałem neurochirurgii, chirurgii plastycznej i leczenia oparzeń, intensywnej opieki medycznej, położniczo-ginekologiczny, urologii, urazowo-ortopedyczny, noworodków i wcześniaków, szpitalny oddział ratunkowy, zakład opiekuńczo-leczniczy. W szpitalu w Nowej Soli w 2005 roku przeprowadzono remont i modernizację oddziału chirurgicznego, który we wrześniu włączono do eksploatacji. Uczestniczono również w odbiorze prac modernizacyjnych oddziału kardiochirurgii wraz z zapleczem zabiegowym. Modernizacji dokonano ma podstawie projektu technologicznego, uzgodnionego pod kątem wymogów higieniczno-sanitarnych. W związku z tym, że blok operacyjny funkcjonuje zarówno na potrzeby SP ZOZ Nowa Sól ( 2 sale zabiegowe ), jak i NZOZ MEDINET Wrocław ( 1 sala zabiegowa ) Dyrekcja Wielospecjalistycznego Szpitala SP ZOZ zobowiązała się do dostosowania bloku operacyjnego do wymagań obecnie obowiązujących przepisów, tak aby uwzględniono integralne funkcjonowanie bloku operacyjnego zarówno w zakresie kardiochirurgii jak i chirurgii ogólnej. Równoległe funkcjonowanie obydwu oddziałów w istniejącej strukturze, wymusza bezwzględne zaostrzenie reżimu postępowania w zakresie aseptyki. Właściciele wszystkich zakładów służby zdrowia zobowiązani są przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22. 06. 2005 roku ( Dz. U. nr. 116 poz. 985 ) do sporządzenia i przedłożenia do zaopiniowania (w przypadku szpitala do Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, a w przypadku placówek służby zdrowia lecznictwa otwartego do Powiatowego Inspektora Sanitarnego) programów dostosowawczych. Programy winny zawierać wykaz rozbieżności pomiędzy istniejącym stanem technicznym a wymogami zawartymi w wyżej cytowanym akcie prawnym. Termin sporządzenia programów upływa dnia 31. 12. 2006 roku. Większość oddziałów szpitalnych jak i innych placówek lecznictwa otwartego wymaga dostosowania do obowiązujących przepisów zawartych w w/w rozporządzeniu. Mając na uwadze termin dostosowania obiektów służby zdrowia do wymogów powyższego rozporządzenia (do 31 grudnia 2008 roku) PPIS w Nowej Soli nie ocenił żadnego z nadzorowanych obiektów jako zły pomimo istniejących uchybień technicznych. W większości nadzorowanych obiektów brak jest: - toalet dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, - wind lub podnośników umożliwiających korzystanie z zakładu osobom niepełnosprawnym, - wydzielonych poradni dla dzieci, - prawidłowo urządzonych i wyposażonych składzików porządkowych, - zapewnienia zmywalności ścian w pomieszczeniach do wysokości zgodnej z obowiązującymi wymogami, - wyokrąglonych cokolików przypodłogowych w niektórych pomieszczeniach, - umocowania grzejników centralnego ogrzewania na odległość od lica ściany i wysokość nad posadzką zgodną z wymogami, - zapewnienia w niektórych pomieszczeniach nad umywalkami baterii uruchamianych bez dotyku dłonią. W minionym roku PPIS zaopiniował 13 programów dostosowawczych, wystawiając 13 pozytywnych opinii. Stan techniczny wszystkich skontrolowanych gabinetów indywidualnych praktyk lekarskich był dostateczny. Bieżące kontrole placówek służby zdrowia nie wykazywały istotnych uchybień w zakresie postępowania z odpadami medycznymi, komunalnymi oraz bielizną wielorazowego użytku. Ze względu na fakt, że organem prowadzącym Szpitala we Wschowie jest Starostwo Powiatowe w Nowej Soli, przedstawiamy również ocenę tego obiektu. W strukturach szpitala funkcjonują oddziały: chirurgiczny, położniczo-ginekologiczny, pediatryczny, internistyczny, opieki hospicyjnej i zakład opiekuńczo-leczniczy. W 2005 roku przeprowadzono 10 kontroli szpitala Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej we Wschowie. Uczestniczono również w odbiorze dokonanych prac modernizacyjnych pawilonu wolno stojącego na hospicjum, będącego w strukturach SP-ZOZ szpitala we Wschowie W związku ze stwierdzeniem dwukrotnie braku ciepłej wody w całym obiekcie szpitala we Wschowie, PPIS nałożył mandat w wysokości 500 zł oraz wydał decyzję administracyjną w celu usunięcia powyższego uchybienia z rygorem natychmiastowej wykonalności. Ponadto dokonano oceny czystości mikrobiologicznej powierzchni i sprzętu w wybranych oddziałach (położniczo-ginekologicznym, IOM, bloku operacyjnym).W wyniku badań mikrobiologicznych zakwestionowano 6 prób (gronkowce koagulazoujemne i laseczki przetrwalnikujące), w związku z czym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowej Soli wydał zalecenia natychmiastowego wyeliminowania powyższych zaniedbań. Przeprowadzone w roku 2005 kontrole w szpitalu wykazały szereg nieprawidłowości i uchybień technicznych, które naruszają wymogi zawarte w aktualnym rozporządzeniu. Są to między innymi: - w oddziale położniczo-ginekologicznym: niewłaściwie urządzony zespół porodowy, brak śluz umywalkowo - fartuchowych, brak właściwej wentylacji, brak umywalek w 2 salach chorych, brak pokoju wypisowego dla matki i dziecka; - w zespole operacyjnym: brak śluz sanitarnych dla pacjentów i personelu, brak pokoju przygotowawczego dla personelu, brak sali pooperacyjnej, brak zachowanej zasady rozdziału ruchu brudnego od czystego; - brak centralnej sterylizatorni, której rolę pełni pomieszczenie w części piwnicznej szpitala, nie odpowiadające podstawowym wymogom sanitarnym. Ponadto stwierdzono, że ściany i sufity większości pomieszczeń oddziału położniczoginekologicznego są bardzo brudne a pomieszczenia higieniczno-sanitarne wymagają niezwłocznego remontu. Celem usunięcie tych uchybień PPIS w Nowej Soli wydał decyzję administracyjną ( w styczniu 2006 r. ) z terminem realizacji do 30. czerwca 2006 r. Stan techniczno-sanitarny obiektu oceniono jako zły. Dom Pomocy Społecznej. W 2005 roku przeprowadzono 2 kontrole Domu Pomocy Społecznej w Kożuchowie. Wystawiono i wyegzekwowano obowiązki decyzji mającej na celu poprawę stanu technicznego i sanitarnego gabinetu lekarskiego i zabiegowego. Obiekt jest na bieżąco odnawiany i modernizowany, a jego stan sanitarno techniczny nie budzi zastrzeżeń. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej Na terenie powiatu nowosolskiego mieszka 82 342 mieszkańców. W skład powiatu wchodzi 8 gmin: Nowa Sól-gmina, Nowa Sól-miasto, Kolsko, Otyń, Siedlisko, Nowe Miasteczko, Bytom Odrzański oraz Kożuchów. Na terenie powiatu nadzorowane są: 1. Szalety publiczne Na terenie powiatu znajduje się 5 szaletów publicznych. Stan techniczny dwóch z nich oceniono jest bardzo dobry( na pl. Wyzwolenia w Nowej Soli oraz szalet w Kożuchowie). Ustęp w Nowym Miasteczku jest w trakcie remontu kapitalnego. W pozostałych obiektach stwierdzono, że stan techniczno-sanitarny jest dostateczny. 2. Baseny PSSE nadzoruje 2 baseny kąpielowe (1 – odkryty w Bytomiu Odrzańskim oraz basen kryty w Nowej Soli przy Gimnazjum nr 2). Jakość wody w tych basenach w ubiegłym roku była zróżnicowana. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ubiegłym roku wydał decyzję nakazującą zaprzestanie użytkowania wody w niecce basenu krytego w Nowej Soli, ze względu na obecność gronkowców koagulazo-dodatnich. Po wykonanej dezynfekcji oraz ponownym wykonaniu badań laboratoryjnych, basen udostępniono do kąpieli. Woda w basenie w Bytomiu Odrzańskim pod względem bakteriologicznym nie budziła zastrzeżeń, ale zawyżone były parametry fizyko-chemiczne: barwa, mętność, żelazo i mangan. W związku z powyższym PPIS w Nowej Soli wystosował pismo nakazujące podjęcie działań, zmierzających do poprawy jakości wody. Z roku na rok pogarsza się stan techniczny obiektu, który teraz można ocenić jako zły. PPIS widzi konieczność przeprowadzenie kapitalnego remontu zarówno niecki basenu jak i urządzeń towarzyszących (przebieralni, toalet, natrysków). 3.Hotele, motele Nadzorem PSSE objętych jest 9 obiektów noclegowych (hotele, motele, zajazdy). Jest to grupa obiektów, w której nastąpiła największa poprawa stanu techniczno-sanitarnego. Z roku na rok właściciele. obiektów przeprowadzają remonty, poprawiające standard wypoczynku. Na wyróżnienie zasługują: Zajazd „U Basi” w Otyniu, Zajazd „Nadodrze” w Bytomiu Odrzańskim oraz pokoje gościnne w Kożuchowie. W ubiegłym roku wykonano obowiązki decyzji administracyjnych w Zajeździe „Kacper” w Nowym Miasteczku, a także w Hotelu Sportowym w Kożuchowie. Poprawiło to ich stan techniczny. Jedynym obiektem skategoryzowanym (jednogwiazdkowym) znajdującym się na terenie powiatu jest hotel „Odra” w Nowej Soli przy ul. Muzealnej. Jego stan techniczno-sanitarny jest dobry. 4.Kąpieliska Jezioro Sławskie PSSE w Nowej Soli w 2005 roku kontrolowała jakość wody z 10 kąpielisk zlokalizowanych na jeziora Sławskiego, Tarnawskiego Wielkiego i Rudno, glinianek w Kożuchowie i w Nowym Miasteczku, stawów „Koserz” i tzw. „Koci Staw” w Nowej Soli. Przed sezonem (maj, czerwiec) skontrolowano jakość wody ze wszystkich wymienionych wyżej kąpielisk i wydano orzeczenia o jej przydatności do kąpieli, rekreacji i uprawiania sportów wodnych. Łącznie przeprowadzono 75 kontroli przed sezonem, a także w trakcie jego trwania. W trakcie sezonu poszczególne kąpieliska kontrolowano z różną częstotliwością, w zależności od jakości wody. Prowadzono wzmożony nadzór nad 2 kąpieliskami zlokalizowanymi na wodach jeziora Sławskiego (w Lubiatowie i Józefowie) oraz 3 kąpieliskami na wodach jeziora Rudno. Wykonywano badania laboratoryjne (parametry fizykochemiczne i bakteriologiczne) oraz dokonywano oceny organoleptycznej wody w tych kąpieliskach. W przypadku kąpielisk zlokalizowanych na jeziorze Rudno (w Jesionce i Uściu) stwierdzono pogarszanie się jakości wody w trakcie sezonu pod względem organoleptycznym, które było spowodowane przyspieszonym rozmnażaniem się mikroorganizmów (głównie glonów, sinic, bakterii). Widocznym efektem były tzw. „zakwity” wody, która charakteryzowała się zmienioną barwą, zapachem, przezroczystością. Masowe pojawianie się sinic w wodzie kąpielowej, może być niebezpieczne dla ludzi. Związki barwikowo-proteinowe sinic wywołują przy kontakcie ze skórą człowieka stan zapalny (rumień), pokrzywkę i wypryski. W razie dostania się do oczu sinice mogą wywołać zapalenie spojówek i gałki ocznej. Spożycie wody zanieczyszczonej sinicami wywołuje biegunkę, a także ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, kolkę. Toksycznie działają także osiedlające się w koloniach sinic bakterie i grzyby oraz produkty ich przemiany materii. Biorąc pod uwagę powyższe potencjalne zagrożenia dla zdrowia osób korzystających z kąpieliska, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowej Soli wydał orzeczenia warunkowo dopuszczające do użytkowania następujące kąpieliska zlokalizowane na jeziorze Rudno: przy polu namiotowym w Uściu, OW ZZGNiG i byłym OW „Junior” w Jesionce. W odniesieniu do ostatniego wymienionego kąpieliska, od 03.sierpnia 2005 roku do końca sezonu letniego, wydano łącznie 4 orzeczenia o nieprzydatności wody do kąpieli. Jakość wody ze wszystkich pozostałych nadzorowanych kąpielisk w trakcie całego sezonu letniego nie budziła zastrzeżeń. Miejscowa ludność oraz osoby wypoczywające na nadzorowanym terenie były na bieżąco informowane o jakości wody, bezpośrednio przez pracowników nadzoru higieny komunalnej PSSE w Nowej Soli (telefonicznie), bądź za pośrednictwem lokalnych mediów („Gazeta Lubuska”, „Tygodnik Krąg”, „Gazeta Nowosolska”, lokalny dodatek do „Gazety Wyborczej”), do których przekazywano komunikaty informujące o wydawanych przez PPIS w Nowej Soli ocenach jakości wody z kąpielisk. W 2005 roku opracowano 7 takich komunikatów. Były one także przekazywane zainteresowanym właścicielom i administratorom kąpielisk. 5.Zakłady fryzjerskie i fryzjersko-kosmetyczne. Na terenie powiatu znajduje się 54 zakładów fryzjerskich oraz fryzjersko-kosmetycznych, w tym 38 zlokalizowanych jest w Nowej Soli. W wyniku wyegzekwowanych obowiązków decyzji uzyskano znaczną poprawę stanu technicznego 14 obiektów. Jako bardzo dobre oceniono 8 zakładów, jako dobre 16 obiektów, natomiast jako złe 3 zakłady. W ubiegłym roku za brak należytego reżimu sanitarnego nałożono w zakładach mandaty karne na łączną kwotę 680 zł. Należy podkreślić, że wnikliwe kontrole oraz prowadzony w trakcie ich trwania instruktaż, miały wpływ na poprawę stanu sanitarnego ww. obiektów. Wzrasta także świadomość właścicieli oraz personelu o zagrożeniach, jakie mogą występować w czasie świadczenia usług. 6. Zakłady kosmetyczne. W powiecie znajduje się 13 zakładów kosmetycznych ( 9 w Nowej Soli ). Stan technicznosanitarny 5 zakładów oceniany jest jako dobry, natomiast pozostałe jako dostateczne. Wydano i wyegzekwowano 3 decyzje administracyjne poprawiając w ten sposób stan technicznosanitarny tych obiektów. 7. Zakłady odnowy biologicznej, tatuażu i solaria. Na terenie powiatu znajduje się 10 obiektów ( 9 w Nowej Soli). Jako bardzo dobry zakład ocenione solarium, pozostałe jako dobre lub dostateczne. W minionym roku wydano i wyegzekwowano 1 decyzję administracyjną poprawiającą stan techniczno-sanitarny obiektu. Istniejące zakłady fryzjerskie, fryzjersko-kosmetyczne, kosmetyczne, a także odnowy biologicznej i tatuażu sukcesywnie przystosowywane są do wymagań nowego rozporządzenia z dn. 17. lutego 2004 roku, w sprawie szczegółowych wymagań sanitarnych, jakim powinny odpowiadać zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej (Dz. U. z 2004 r., Nr 31, poz. 273). Należy zaznaczyć, że właściciele obiektów bez większych problemów dostosowują się do nowych wymagań, wykonując w większości zalecenia i obowiązki nałożone podczas kontroli. 8. Dworce PKS W ewidencji PSSE znajdują się 3 dworce PKS (Nowa Sól, Kożuchów, Nowe Miasteczko). W ubiegłym roku wykonano zalecenia dotyczące Dworca PKS w Nowej Soli, co w znacznym stopniu poprawiło jego stan techniczno-sanitarny. Pozostałe obiekty ocenione są jako dostateczne. 9.Dworce PKP Na terenie powiatu funkcjonują dworce PKP w Nowej Soli i w Bytomiu Odrzańskim oraz przystanek kolejowy w Niedoradzu. Nadzór nad obiektami kolejowymi jest znacznie utrudniony w związku z tym, że za stan techniczno-sanitarny poszczególnych elementów dworca odpowiadają różne firmy. W minionym roku w wyniku przeprowadzonych prac remontowych (malowanie) stan techniczny dworca w Nowej Soli uległ poprawie. PPIS w Nowej Soli w celu zapewnienia użytkownikom toalet dworcowych właściwych warunków sanitarnych wydał decyzję administracyjną zobowiązującą do zapewnienia wentylacji mechanicznej w kabinach ustępowych oraz ciepłej wody przy umywalkach w przedsionku toalet. Należy podkreślić, że poprawa stanu technicznego dworca jest każdorazowo krótkotrwała, co wynika z braku dozoru nad obiektem. Kontrola sanitarna dworca PKP w Bytomiu Odrzańskim wykazała bardzo zły stan techniczno-sanitarny obiektu . Ponadto podróżnym nie zapewniono możliwości korzystania z toalet . PPIS na usunięcie powyższych uchybień wydał decyzję administracyjną z terminem realizacji jej obowiązków na rok 2006. Remontu wymagają również pomieszczenia przystanku PKP w Niedoradzu. 10.Przystanie żeglugi śródlądowej Na nadzorowanym terenie przy kanale portowym w Nowej Soli znajduje się przystań żeglugi śródlądowej i stanowi bazę noclegową dla osób uprawiających sporty wodne. Kontrola przystani nie wykazała uchybień. Zapewniono właściwe gospodarowanie nieczystościami płynnymi i stałymi, a także właściwe postępowanie z wykorzystywaną bielizną pościelową. Stan techniczno-sanitarny obiektu oceniono jako bardzo-dobry. 11. Targowiska W powiecie nowosolskim znajdują się 2 targowiska. Targowisko w Kożuchowie oceniane jest jako dobre, natomiast na targowisko w Nowej Soli przy ul. Królowej Jadwigi, w celu poprawy stanu techniczno-sanitarnego została wydana decyzja administracyjna z terminem realizacji na 2006 rok. W czasie kontroli tych obiektów nie stwierdzono rażących uchybień sanitarnych. 12.Pralnie i magle W Nowej Soli znajduje się pralnia (przy Oś. Konstytucji 3-go Maja )w złym stanie technicznym, na poprawę którego została wydana decyzja administracyjna. Magiel przy ul. Pocztowej oceniany jest jako dobry. 13.Kina W rejestrze PSSE znajdują się 2 obiekty tj. kino „Odra” w Nowej Soli i „Uciecha” w Kożuchowie. Kino „Odra” jest w dostatecznym stanie techniczno-sanitarnym. Podczas kontroli nie stwierdzono istotnych uchybień w zakresie czystości bieżącej. 14.Obiekty sportowe W ewidencji PSSE w Nowej Soli znajduje się 6 obiektów sportowych, w tym 4 stadiony (w Nowej Soli, Kożuchowie, Nowym Miasteczku i Bytomiu Odrzańskim) oraz 2 hale sportowe zlokalizowane w Nowej Soli. Wykonując obowiązki decyzji administracyjnej, poprawiono stan techniczno-sanitarny pomieszczeń stadionu sportowego w Kożuchowie i Nowym Miasteczku. Jako bardzo dobre w tej grupie obiektów oceniono stadion przy ul.1-go Maja oraz halę sportową przy ul. Botanicznej w Nowej Soli. W hali MOSiR przy ul. Św. Barbary obecnie przeprowadzany jest generalny remont. 15.Tereny rekreacyjne Na nadzorowanym terenie zewidencjonowano 5 ogródków jordanowskich zlokalizowanych w Nowej Soli. W ubiegłym roku skontrolowano wszystkie obiekty. Stan techniczny urządzeń rekreacyjnych dla dzieci oraz ławek nie budził zastrzeżeń. Zapewniono w dobrym stanie technicznym kosze na śmieci oraz rytmiczne ich opróżnianie. W tej grupie obiektów 3 oceniono jako dobre, a 2 jako dostateczne. 16.Apteki Na terenie powiatu znajduje się 25 aptek (14 w Nowej Soli). W ubiegłym roku wystawiono 3 decyzje administracyjne, z których 2 wyegzekwowano. Termin realizacji trzeciej ustalono na rok 2006. Należy podkreślić, iż w ubiegłym roku w tej grupie obiektów nie nałożono mandatów karnych. 3 apteki oceniono jako bardzo dobre, a pozostałe jako dobre i dostateczne. 17.Składowiska odpadów Na nadzorowanym terenie znajdują się 2 składowiska odpadów zlokalizowane w Kiełczu i Kożuchowie. Stan techniczno-sanitarny pomieszczeń i urządzeń w Kiełczu nie budzi zastrzeżeń. Wyegzekwowano zalecenia dotyczące stanu techniczno-sanitarnego pomieszczenia dozorcy składowiska odpadów w Kożuchowie. 18.Cmentarze Na terenie powiatu zewidencjonowano 33 cmentarze. W ubiegłym roku wyegzekwowano decyzję mającą na celu poprawę stanu techniczno-sanitarnego domu przedpogrzebowego na Cmentarzu Komunalnym w Nowym Miasteczku. Aby poprawić stan techniczno-sanitarny pomieszczeń domu przedpogrzebowego na Cmentarzu Komunalnym w Nowej Soli przy ul. Wandy PPIS wydał decyzję administracyjną z terminem realizacji na rok 2006. Bieżące kontrole nie wykazały rażących uchybień sanitarnych. 19.Akcja posesja Mając na uwadze stan sanitarno-porządkowy miast i terenów wiejskich na nadzorowanym terenie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowej Soli w kwietniu 2005 roku wystosował pismo w tej sprawie do władz samorządowych z prośbą o wyznaczenie kompetentnych pracowników odpowiednich urzędów w celu przeprowadzenia wspólnych kontroli. Na powyższą propozycję pozytywnie odpowiedziały wszystkie urzędy, tj. Urząd Miejski w Nowej Soli Urząd Miasta i Gminy w Kożuchowie, Nowym Miasteczku, Bytomiu Odrzańskim, Urząd Gminy w Nowej Soli,Siedlisku, Otyniu i Kolsku Przeprowadzono 8 kontroli stanu sanitarno-porządkowego, obejmujących swoim zasięgiem teren całego powiatu (wszystkie miasta i gminy). Nie wykazały one istotnych zaniedbań sanitarnych. Gospodarka odpadami w miejscach publicznych zgromadzeń, w obiektach użyteczności publicznej prowadzona była prawidłowo. W celu usunięcia niewielkich stwierdzonych uchybień PPIS w Nowej Soli wystawił zalecenia pokontrolne, których wykonanie skontrolowano w trakcie trwania sezonu letniego. Podkreślić należy, że powyższe kontrole przeprowadzono przy aktywnym udziale przedstawicieli instytucji odpowiedzialnych za utrzymanie czystości i porządku, tzn. urzędów miast i gmin, straży miejskiej, przedsiębiorstw gospodarki komunalnej. 20.Monitoring jakości powietrza atmosferycznego. Ocenę stanu zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego dokonuje się na podstawie pomiarów wykonywanych przez PSSE w Nowej Soli na stanowisku pomiarowym zlokalizowanym w siedzibie PSSE przy ul. Wojska Polskiego 11. W powietrzu atmosferycznym oznaczano średniodobowe stężenie SO2, NO2 i pyłu zawieszonego. W ciągu roku osiem pomiarów wykazało przekroczenie dopuszczalnego stężenia pyłu zawieszonego (wszystkie pod koniec roku), co było spowodowane trwającym sezonem grzewczym (spalanie paliw stałych) oraz wtórną emisję pyłów z podłoża. Wykres 1.Średnioroczne stężenie pyłu zawieszonego, SO2 i NO2. 30 25 SO2 20 15 NO2 10 pył zaw ieszony 5 0 SO2 pył zaw ieszony Dwutlenek azotu (NO2) zaliczany jest do zanieczyszczeń podstawowych. Ma działanie toksyczne. Obniża odporność organizmu na infekcje bakteryjne, działa drażniąco na oczy i drogi oddechowe, jest przyczyną zaburzeń w oddychaniu. Na obecność dwutlenku azotu w powietrzu największy wpływ ma komunikacja samochodowa oraz energetyka, co potwierdzają wyniki pomiarów. O istotnym wpływie komunikacji samochodowej na wielkość tego wskaźnika świadczy również nieduża zmienność sezonowa stężeń dwutlenku azotu w ciągu roku i występowanie wyższych stężeń w sezonie letnim niż w zimowym. Stężenie dwutlenku siarki (SO2) jest wyższe w sezonie grzewczym, co wiąże się z dużym udziałem spalania paliw stałych w emisji tego zanieczyszczenia. Dwutlenek siarki jest bezbarwnym gazem o ostrym, duszącym zapachu, silnie drażniący drogi oddechowe. Jest trujący dla człowieka, zwierząt, a także szkodliwy dla roślin. Jest produktem ubocznym spalania paliw, przez co przyczynia się do zanieczyszczenia atmosfery i występuje jako smog. Smog zawiera zawieszone w powietrzu cząstki stałe (pyłowe) oraz szkodliwe związki gazowe: tlenki azotu oraz tlenki siarki. Te szkodliwe związki chemiczne, pyły (kurz), znaczna wilgotność są zagrożeniem dla zdrowia. Są bowiem czynnikami alergizującymi i mogą wywoływać astmę oraz jej napady, a także powodować zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli lub niewydolność oddechową. Pył zawieszony również należy do zanieczyszczeń podstawowych. Swoją obecnością pyły wywołują podrażnienia naskórka i śluzówki. Na wysokość stężenia zapylenia w powietrzu duży wpływ mają energetyka oraz procesy produkcyjne i technologiczne. Zdecydowana część emisji z wymienionych procesów ma charakter niezorganizowany, tzn. odbywa się bez pośrednictwa przeznaczonych do tego celu środków technicznych. Tym samym emisja ta nie podlega regulacjom prawnym wynikającym z Ustawy Prawo Ochrony Środowiska. Podsumowanie 1. W powiecie nowosolskim, na 86794 mieszkańców, w wodę z wodociągów zaopatrywane są 82342 osoby ( 94,9% ogółu ludności), z których 75 877 korzysta z wody o jakości odpowiadającej obowiązującym przepisom (92,1%), natomiast 6465 osób (7,9%) jest zaopatrywanych w wodę o parametrach jakościowych niezgodnych z wymogami zawartymi w obowiązującym rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19. listopada 2002r. (Dz. U. Nr 203, poz. 1718). PPIS w Nowej Soli podkreśla potrzebę terminowego wykonania zaplanowanej modernizacji stacji uzdatniania wody w Lubięcinie, celem zapewnienia mieszkańcom Dąbrowna, Jeziorna i Lubięcina wody dobrej jakości. 2. Na podstawie wyników prowadzonego monitoringu jakości wody w kąpieliskach zlokalizowanych na wodach jeziora Rudno, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nowej Soli podkreśla potrzebę podjęcia działań, mających na celu poprawę wskaźników jakościowych, tak aby woda nadawała się do kąpieli przez cały sezon. 3.Właściciele zakładów opieki zdrowotnej, których stan techniczny nie odpowiada wymogom rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22.06.2005 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 116, poz. 985), są zobowiązani do sporządzenia, a następnie zrealizowania programów dostosowawczych. 4. Na podstawie kontroli przeprowadzonych w 2005 roku stwierdzono poprawę estetyki, stanu technicznego i higieniczno-sanitarnego obiektów użyteczności publicznej. Wpłynęły na to bezpośrednio działania podjęte przez PPIS w Nowej Soli w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego. Właściciele obiektów, w większości przypadków, wykonali również zalecenia pokontrolne zawarte w protokołach kontroli sanitarnych. III Stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych Praca pionu Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w 2005r. opierała się na kontynuowaniu nadzoru nad obiektami produkcji, obrotu, zakładami żywienia, zakładami produkującymi i wprowadzającymi do obrotu materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością oraz nad kosmetykami. W 2005 r. w powiecie nowosolskim w ewidencji pionu higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku znajdowało się 674 obiektów ( w 2004r.-685). W stosunku do roku porównawczego liczba nadzorowanych placówek nieznacznie zmalała. Ubyło 11 małych obiektów obrotu żywnością i małych zakładów produkujących żywność. Przybyło natomiast zakładów żywienia zbiorowego otwartego oraz punktów małej gastronomii, co ilustruje poniższa tabela. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Rodzaj obiektów Obiekty ogółem Zakłady produkcji żywności Obiekty obrotu żywnością Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego Zakłady małej gastronomii Wytwórnie przedmiotów użytku Miejsca obrotu przedmiotów użytku Środki transportu żywności Liczba obiektów rok 2004 rok 2005 685 674 37 34 451 433 Kierunek zmian -11 -3 -18 26 30 +4 53 51 -2 89 1 20 8 97 1 17 11 +8 0 -3 +3 Z wymienionej liczby obiektów w 2005r. skontrolowano 270 tj. - 40% ( w 2004 r-217 tj.31,6%). Ogółem przeprowadzono 617 kontroli (w 2004r-460). W celu poprawy stanu techniczno-sanitarnego wydano 69 decyzji administracyjnych ( w 2004-102 w tym 3 przerwania produkcji i unieruchomienia zakładu). Nałożono 87 mandatów na łączną wartość 21430zł (w 2004r-76 mandatów na wartość 15480zł). Wzrosła zarówno liczba i wartość mandatów, jak i średnia wartość mandatowa (w 2005r – 246zł; w 2004r.-203zł). Oprócz oceny sanitarnej realizowano także zadania „Krajowego planu pobierania próbek do badania żywności w ramach urzędowej kontroli i monitoringu”. Ogółem pobrano do badań 262 próbki w ramach urzędowej kontroli oraz 23 w ramach monitoringu. Zakwestionowano ogółem 10 próbek z czego 9 za parametry mikrobiologiczne. W roku 2004 zaplanowano i pobrano do badań więcej próbek tj. 355 próbek, z których 20 zakwestionowano( w tym 19 za parametry mikrobiologiczne). Procent kwestionowanych próbek maleje. W ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt (RASFF) zobowiązano producentów do wycofywania z rynku tych produktów, które uznano za niebezpieczne. Wzorem lat ubiegłych współpracowano z Inspekcją Weterynaryjną, Inspekcją Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych, Inspekcją Handlową, Policją i Strażą Miejską. Grupy obiektów, w których stwierdzono uchybienia techniczno-sanitarne i higieniczne. 1.Zakłady produkcji żywności. Automaty do lodów Według ewidencji na terenie powiatu znajdowały się 4 automaty, z czego 2 obiekty skontrolowano, przeprowadzając w nich 3 kontrole. Na jeden zakład celem poprawy stanu techniczno-sanitarnego wystawiono 1 decyzję. Ogółem pobrano 4 próbki lodów z czego 1 zakwestionowano za obecność bakterii z grupy coli. Piekarnie Pod nadzorem znajdowało się 16 piekarni z czego 13 skontrolowano, przeprowadzając w nich 57 kontroli i rekontroli. Na poprawę stanu techniczno-sanitarnego wydano 6 decyzji administracyjnych. Za uchybienia bieżące nałożono 11 mandatów na wartość 3800zł (w 2004r. nałożono 12 mandatów na wartość 3400zł). Pobrano 3 próbki do badań fizykochemicznych - próbek nie kwestionowano. Ciastkarnie Według ewidencji znajdowało się 6 obiektów z czego wszystkie skontrolowano przeprowadzając w nich 26 kontroli wystawiając 5 decyzji. Nałożono 6 mandatów na wartość 1300zł. W 2004r było 4 mandaty na wartość 600zł. Ilość i wartość mandatów wzrosła. Ogółem pobrano 32 próbki, z czego 31 ciast z kremem do badań mikrobiologicznych. Wyrobów ciastkarskich nie kwestionowano. Zakłady garmażeryjne Nadzorowano 2 zakłady z czego obydwa skontrolowano przeprowadzając w nich 11 kontroli. Ogółem nałożono 4 mandaty na wartość 570zł. Pobrano 6 próbek wyrobów garmażeryjnychpróbek nie kwestionowano. W jednym zakładzie stwierdzono brak skutecznej wentylacji, gdzie wystawiona jest decyzja administracyjna.. W związku z nie pełnieniem wymogów techniczno-sanitarnych jeden zakład zaprzestał prowadzenia działalności garmażeryjnej. 2.Zakłady obrotu żywnością Sklepy spożywcze Według ewidencji znajduje się 383 zakładów z czego 140 skontrolowano, przeprowadzając w nich 303 kontrole. Na poprawę stanu techniczno-sanitarnego wystawiono 38 decyzji administracyjnych. Za uchybienia bieżące nałożono 30 mandatów na wartość 5640zł. W stosunku do roku 2004 wartość mandatów zmalała. W ramach urzędowej kontroli pobrano 193 próbki, w ramach monitoringu 23. Ogółem kwestionowano w ramach urzędowej kontroli 8 próbek-1 za niewłaściwe znakowanie, 7 pod względem mikrobiologicznym ze względu na zawyżoną zawartość bakterii z grupy coli. Są to przede wszystkim lody tradycyjne, mleko i przetwory mleczne. Najczęściej powtarzające się uchybienia to: sprzedaż artykułów spożywczych po dacie minimalnej trwałości i terminie przydatności do spożycia, przechowywanie środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie poza urządzeniami chłodniczymi oraz brak czystości i porządku w pomieszczeniach sklepu, w szczególności na zapleczu. Kioski spożywcze Pod nadzorem znajdują się 33 kioski z czego 6 prowadzi sprzedaż mięsa na targowisku i 13 wprowadza do obrotu inne środki spożywcze na terenie targowiska. Skontrolowano ogółem 11 punktów przeprowadzając w nich 24 kontrole. Wystawiono 2 decyzje administracyjne. Ogółem nałożono 12 mandatów na wartość 2650zł. Za wprowadzanie do obrotu mięsa pochodzącego z nielegalnego uboju oraz przechowywanie wyrobów poza urządzeniami chłodniczymi nałożono na targowisku 8 mandatów na wartość 1650zł. Magazyny hurtowe Według ewidencji znajduje się 11 obiektów z czego 7 skontrolowano przeprowadzając w nich 15 kontroli. Na jedną hurtownię wystawiono decyzję na poprawę stanu technicznosanitarnego posadzki i na doprowadzenie ścian i sufitów do właściwego stanu. W ramach urzędowej kontroli do badań pobrano 15 próbek z czego 1 kwestionowano (mleko spożywcze homogenizowane 2%) ze względu na zawyżoną liczbę bakterii z grupy coli. 3.Zakłady żywienia zbiorowego otwarte Według ewidencji znajduje się 30 obiektów z czego 12 skontrolowano przeprowadzając w nich 35 kontroli. Ogółem wystawiono 6 decyzji administracyjnych. Za brak czystości w pomieszczeniach produkcyjnych oraz brudne urządzenia i sprzęt nałożono 11 mandatów na wartość 1800zł. W roku 2004 nałożono 6 mandatów na wartość 1800zł. Ilość i wartość mandatów wzrosła. 4.Zakłady małej gastronomii Pod nadzorem jest 97 obiektów. Są to smażalnie, zakłady typu fast-food, pijalnie piwa. Skontrolowano 26 zakładów, przeprowadzając w nich 51 kontroli. Na poprawę stanu techniczno-sanitarnego wystawiono 8 decyzji. Za uchybienia natury sanitarnej nałożono 8 mandatów na wartość 1920zł. Najczęściej powtarzające się uchybienia to: brak dostatecznej ilości pojemników na odpadki i zużyte naczynia jednorazowe, brak termometrów w urządzeniach chłodniczych, brak wydzielonego miejsca do przechowywania środków myjących i dezynfekujących, brak szafek odzieżowych. 5.Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego Pod nadzorem znajduje się 51 zakładów. Są to stołówki w domach wczasowych, bloki żywienia w szpitalach, bloki żywienia w domach opieki społecznej, stołówki w szkołach, bursach i internatach, na koloniach, w przedszkolach, w domach dziecka. Skontrolowano 18 zakładów przeprowadzając w nich 55 kontroli. Na poprawę stanu technicznego wystawiono 1 decyzję na stołówkę w domu wczasowym, 1 na bloki żywienia w szpitalach ,4 na stołówki szkolne, 4 na stołówki w przedszkolach, , 1 na żłobek. Za uchybienia bieżące nałożono 4 mandaty w stołówkach szkolnych w wysokości 2000zł. W 2004r nie nakładano mandatów. 6.Wytwórnie przedmiotów użytku i miejsca obrotu nimi. Pod nadzorem znajduje się jeden zakład, który produkuje opakowania do żywności typu fastfood. Przeprowadzono w nim jedną kontrolę oraz pobrano 6 próbek produkowanych opakowań w kierunku badania materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Próbek nie kwestionowano. Zakład otrzymał ocenę pozytywną Skontrolowano 11 miejsc obrotu przedmiotami użytku, przeprowadzając w nich 22 kontrole i pobierając do badań 3 próbki wyrobów ceramicznych. Próbek nie zakwestionowano. Podsumowanie: 1. Stan techniczno-sanitarny obiektów żywieniowo-żywnościowych oraz wyposażenia i wykończenia pomieszczeń ulega systematycznej poprawie. 2. Zmniejsza się liczba kwestionowanych próbek pobieranych do badania, co świadczy o poprawie jakości zdrowotnej żywności. 3. W znacznej liczbie obiektów ( wszystkich grup) dużym mankamentem jest brak wdrożenia systemu kontroli wewnętrznej opartej na zasadach dobrej praktyki produkcyjnej i higienicznej oraz systemu HACCP. IV Warunki higieniczno – sanitarne środowiska pracy Pion higieny pracy Państwowej Inspekcji Sanitarnej sprawuje nadzór nad warunkami pracy w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy. Oprócz kontroli przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne środowiska pracy pracownicy pionu sprawują nadzór nad przestrzeganiem obowiązków wynikających z: Ustawy z 11 stycznia 2001r. o substancjach i preparatach chemicznych, Ustawy z dnia 24 kwietnia 1997r. o przeciwdziałaniu narkomanii, Przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, Rozporządzenia MZ z dn. 1 grudnia 2004r. w sprawie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym, Rozporządzenia MZ z dn. 22 kwietnia 2005r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych. Charakterystyka nadzorowanych zakładów pracy W ewidencji powiatu nowosolskiego znajdowało się 195 zakładów, zatrudniających łącznie 7335 pracowników. W roku 2005 skontrolowano 121 z tych zakładów (62%), które zatrudniały 5574 osoby (76% ogółu zatrudnionych). Największą grupę wśród nadzorowanych zakładów stanowiły : - zakłady produkujące figury ogrodowe – 63 zakłady /należące do EKD 24, EKD 25 i EKD 26/, - zakłady produkujące drewno i wyroby z drewna – 15 zakładów, - zakłady prowadzące produkcję wyrobów metalowych gotowych – 13 zakładów - handel detaliczny – 13 zakładów, - zakłady produkujące artykuły spożywcze - 10 zakładów, - zakłady produkujące odzież – 10 zakładów. Struktura nadzorowanych zakładów wg klasyfikacji działalności gospodarczej przedstawia się następująco: 45 42 40 35 30 25 20 15 10 5 0 23 22 22 15 13 13 10 10 11 7 7 EKD-24 EKD-25 EKD-26 EKD-20 EKD-28 EKD-52 EKD-15 EKD-18 EKD-36 EKD-60 EKD-51 inne Legenda: EKD 24 – produkcja chemikaliów, wyrobów chemicznych i włókien sztucznych; EKD 25 – produkcja wyrobów z gumy i tworzyw sztucznych; EKD 26 produkcja wyrobów z pozostałych surowców niemetalicznych; EKD 28 – produkcja metalowych wyrobów gotowych; EKD 52 – sprzedaż detaliczna; EKD 15 – produkcja artykułów spożywczych; EKD 18 – produkcja odzieży; EKD 36 – produkcja mebli; EKD 60 – transport; EKD 51 – handel hurtowy. W skontrolowanych zakładach 840 osób narażonych było na działanie czynników szkodliwych dla zdrowia przekraczających dopuszczalne normy, co stanowi12,7% ogółu zatrudnionych w tych zakładach. Liczba narażonych na działanie czynników szkodliwych w środowisku pracy jest znacznie większa – nie uwzględnia wszystkich osób eksponowanych na substancje rakotwórcze, z którymi nawet kontakt traktowany jest jako zagrożenie oraz pracujących w kontakcie ze środkami ochrony roślin lub narażonych na czynniki biologiczne. Tabela 1. Zakłady pracy, w których w roku 2005 występowało narażenie na działanie czynników szkodliwych. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Nazwa zakładu Zatrudnienie Liczba osób narażonych powyżej NDN i NDS GRZANPOL w Nowej Soli ALPO w Niedoradzu CARO w Nowym Miasteczku SOLIMPEX w Nowej Soli DIAMONT w Nowej Soli Odlewnia LIMEL w Starej Wsi Mała Odlewnia w Nowej Soli PLASTMET w Nowej Soli Zakład Ślusarski w Bytomiu Odrzańskim METAL w Kożuchowie ALU-DRUCKGUSS w Nowej Soli Oczyszczalnia Metali w Nowej Soli ESTER POLSKA w Nowej Soli Spółdzielnia Niewidomych NADODRZE w Bytomiu Odrzańskim DONGWON ZS w Kożuchowie ZASET w Kożuchowie GEDIA w Nowej Soli Stocznia KONSTAL w Nowej Soli Fabryka Mebli w Nowym Miasteczku Jadik w Przyborowie Stelmet w Lubięcinie Zakład Stolarski w Nowym Miasteczku KRAS POL w Otyniu WAMED w Nowej Soli GAMMA BIS w Nowej Soli TH w Nowej Soli Krawiectwo w Nowej Soli 21 154 46 17 7 16 78 7 59 18 40 15 3 5 7 30 3 57 11 85 30 223 147 2 3 27 12 4 107 508 728 35 119 117 232 2 5 22 17 10 4 60 137 188 1 25 80 112 2 1 2 3 2 1 Działalność kontrolno – represyjna W wyniku działalności interwencyjnej służb sanitarnych w wielu zakładach pracy zmniejszono narażenie na działanie czynników szkodliwych, poprawiono stan sanitarny obiektów. W roku 2005 skontrolowano 121 zakładów powiatu nowosolskiego. Ogółem przeprowadzono 181 kontroli z zakresu zagrożeń w środowisku i wydano 83 decyzje administracyjne zawierające 230 nakazów zobowiązujących pracodawców do usunięcia stwierdzonych uchybień. Najwięcej nakazów w powyższych decyzjach dotyczyło poprawy stanu sanitarnego obiektów; ponadto decyzje powyższe dotyczyły przeprowadzenia pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy, sporządzenia rejestru czynników szkodliwych w środowisku pracy, egzekwowania obowiązków w zakresie substancji i preparatów chemicznych, sporządzenia oceny ryzyka zawodowego. Udział poszczególnych zarządzeń w łącznej liczbie wydanych decyzji przedstawia się następująco: 50 48 45 40 38 35 35 30 30 29 25 20 16 15 13 10 8 7 5 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Legenda: 1 – poprawa stanu sanitarnego obiektów 2 – przeprowadzenie badań i pomiarów czynników szkodliwych 3 – sporządzenie rejestru czynników szkodliwych 4 – usunięcia uchybień w zakresie substancji i preparatów chemicznych 5 – sporządzenie oceny ryzyka zawodowego 6 – zapewnienie skutecznej wentylacji 7 – obniżenie przekroczonych stężeń i natężeń czynników szkodliwych 8 – dobór ochronników słuchu 9 – właściwe wyposażenie apteczek I pomocy 10 - inne W wyniku tych działań w 14 zakładach poprawiono warunki sanitarne dla 587 pracowników, ponadto poprawiono warunki higieny pracy poprzez obniżenie przekroczonych normatywów higienicznych w 9 zakładach – poprawa dla 51 pracowników. W roku 2005 nie wydano postanowień ani decyzji unieruchamiających zakłady lub stanowiska pracy. Przekroczenia czynników szkodliwych zanotowano w 27 skontrolowanych zakładach, w których w przekroczeniach norm higienicznych pracowało 840 pracowników. Najwięcej osób narażonych było w środowisku pracy na działanie ponadnormatywnego hałasu - narażonych na hałas było 823 pracowników ( niektóre osoby są równocześnie narażone na kilka czynników ). Ponadto stwierdzono przekroczenie dopuszczalnych stężeń zapylenia – w przekroczeniu pracowało 69, stwierdzono także przekroczenie stężeń czynników chemicznych – narażonych było 7 osób. Procentowy udział poszczególnych czynników w narażeniu zawodowym przedstawia się następująco: 8,20% 0,83% hałas pył chemiczne 98% W celu ograniczenia narażenia pracowników na ponadnormatywny hałas PPIS w Nowej Soli systematycznie egzekwuje od zakładów pracy przeprowadzanie okresowych badań audiometrycznych dla pracowników narażonych na ponadnormatywny hałas, przeprowadzanie doboru ochron słuchu odpowiednio da zagrażającego widma hałasu, dopilnowanie stosowania przez pracowników ochron słuchu, oznakowanie miejsc zagrożenia informacją o występującym przekroczeniu dopuszczalnych normatywów higienicznych oraz znakami nakazującymi stosowanie ochron słuchu. Natomiast wyeliminowanie nadmiernego zapylenia oraz przekroczonych stężeń czynników chemicznych było egzekwowane przez zarządzenia ujęte w decyzjach administracyjnych / obniżenie zapylenia na stanowiskach pracy, zamontowanie wentylacji miejscowej itp./. Odrębną grupę zakładów stanowią placówki służby zdrowia, w których kontakt z materiałem zakaźnym i chorymi sprawia, że pracownicy narażeni są głównie na choroby zakaźne. Całkowite wyeliminowanie zakażeń nie jest możliwe, ale przy zachowaniu odpowiedniej higieny środowiska pracy możliwe jest ograniczenie do minimum ryzyka zakażenia. W roku 2005 w Wielospecjalistycznym Szpitalu SP ZOZ w Nowej Soli przeprowadzono 3 kontrole sanitarne z zakresu higieny pracy. Szczególną uwagę zwrócono na ocenę narażenia pracowników służby zdrowia na substancje rakotwórcze: epoksyetan oraz WZW typu B i C, narażenie na czynniki biologiczne, narażenie na substancje i preparaty chemiczne, narażenie na preparaty biobójcze stosowane do dezynfekcji stanowisk pracy oraz narażenie na prekursory środków narkotycznych. Uchybienia stwierdzono w zakresie oznakowania opakowań substancji i preparatów chemicznych / zbyt mała etykieta w stosunku do pojemności opakowania, brak znaku ostrzegawczego, brak zwrotów R i S, etykieta w obcym języku, brak karty charakterystyki/ - o powyższych uchybieniach poinformowano pisemnie właściwe stacje sanitarnoepidemiologiczne, na których terenie znajdowali się producenci niewłaściwe oznakowanych substancji i preparatów. W szpitalu w Nowej Soli cytostatyków nie stosuje się. Pomiary czynników szkodliwych na stanowiskach pracy są przeprowadzane na bieżąco - w pralni – część mokra oraz w sterylizatorni wyznaczone wskaźniki dla mikroklimatu umiarkowanego odbiegały od wartości optymalnych – warunki uciążliwe; natomiast wszystkie inne pomiary nie przekraczały dopuszczalnych norm higienicznych. Zakłady pracy zasługujące na wyróżnienie pod względem higieniczno-sanitarnym warunków pracy. Stan sanitarny zakładów pracy nadzorowanych przez służby sanitarne jest znacznie lepszy niż kilka lat wstecz i systematycznie się poprawia. Zauważalna staje się zmiana podejścia pracodawców do zagadnień związanych z higieną pracy. Na terenie powiatu działa duża ilość zakładów, które zasługują na wyróżnienie ze względu na szczególną dbałość o warunki higieniczno – sanitarne. Pomieszczenia sanitarne i socjalne posiadają wysoki standard a kierownictwa zakładów przywiązują należytą wagę do spraw bezpieczeństwa i higieny pracy. Na wyróżnienie zasługują między innymi: - „Nadodrze” w Bytomiu Odrzańskim, „Style” w Nowe Soli; „Hesmo” w Otyniu „Elmek” w Kożuchowie; „Gamma bis” w Nowej Soli; „Metal-Zbyt” w Nowej Soli. Działają też zakłady, które mimo zagrożeń występujących w środowisku pracy wynikających z charakteru produkcji dbają o zmniejszenie ryzyka zawodowego pracowników, stosują dostępne zabezpieczenia. Wyróżnić w tym względzie można Gedię w Nowej Soli i Dongwon w Kożuchowie. Działalność pionu higieny pracy w zakresie promocji zdrowia Prawie podczas każdej kontroli zakładów pracy prowadzono rozmowy z pracownikami, bezpośrednio na stanowiskach pracy oraz z kierownictwem na temat szkodliwości zawodowych, szczególnie zaś w zakładach, w których stwierdzono przekroczenie dopuszczalnych norm czynników szkodliwych dla zdrowia. Przedmiotem konsultacji było ryzyko zawodowe, wyniki pomiarów środowiska pracy, stosowanie ochron osobistych. W czasie przeprowadzanych kontroli higieniczno-sanitarnych zwracano uwagę na zakaz palenia tytoniu w pomieszczeniach pracy, przeprowadzano także rozmowy dotyczące szkodliwości palenia tytoniu i obowiązkach wynikających z ustawy o ochronie zdrowia przed następstwem palenia tytoniu. Podczas każdej kontroli sprawdza się wyposażenie pracowników w środki ochrony indywidualnej oraz wyposażenie apteczek I pomocy. Właściwe wyposażenie apteczek I pomocy ujęto w 6 decyzjach. W celu zmniejszenia zagrożenia na stanowiskach pracy wydawano decyzje dot. sporządzenia instrukcji bhp na stanowiskach pracy przy stosowaniu niebezpiecznych substancji i preparatów oraz instrukcji przy stosowaniu prekursorów środków narkotycznych. Podczas każdej kontroli sprawdza się także wyposażenie pracowników w środki ochrony indywidualnej: fartuchy, maski z pochłaniaczami par substancji niebezpiecznych, rękawice rożnych typów, okulary, półmaski chroniące przed poparzeniem, odzież kwasoodporną itp. Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi W roku 2005 przeprowadzono 14 kontroli w 11 zakładach zajmujących się dystrybucją substancji i preparatów chemicznych. Z tej ilości zakładów pod stałym nadzorem PSSE w Nowej Soli znajduje się 5 hurtowni chemicznych, tj.: 1. Przedsiębiorstwo Produkcyjno – Handlowe „Nika”, ul. Przyszłości 15 w Nowej Soli; 2. Dolnośląskie Zakłady Metalurgiczne „Dozamet” ul. Kaczkowskiego 2 w Nowej Soli; 3. „Connector” ul. Staszica 1 w Nowej Soli; 4. „Rachem” ul. Boh. Getta 4 w Nowej Soli; 5. „Bartex” ul. Kościuszki 24 w Nowej Soli. Skontrolowano wszystkie w/w hurtownie. Uchybienia w zakresie obrotu substancjami i preparatami chemicznymi dotyczyły: - braku spisu substancji i preparatów chemicznych, nieprawidłowego oznakowania preparatów, braku kart charakterystyki. Na usunięcie powyższych uchybień wydano 2 decyzje administracyjne /„Nika” i „Dozamet”/. Doraźne kontrole tematyczne przeprowadzono w 4 supermarketach- w zakresie oznakowania preparatu „sztuczny śnieg” oraz w jednej hurtowni budowlanej i w 1 supermarkecie – w zakresie oznakowania cementu. Uchybień w czasie w/w kontroli nie stwierdzono. Na terenie powiatu skontrolowano 73 zakłady stosujące w działalności zawodowej substancje i preparaty chemiczne, niebezpieczne. Przeprowadzono w zakresie ich stosowania 80 kontroli i wydano 27 decyzji administracyjnych na usunięcie stwierdzonych uchybień. Najważniejsze uchybienia w zakresie stosowania substancji i preparatów chemicznych dotyczyły: - niezgodnego z prawem oznakowania opakowań – w 10 zakładach; braku kart charakterystyki do stosowanych chemikaliów – w 19 zakładach; kart charakterystyki niezgodnych z prawem – w 7 zakładach; braku instrukcji bhp opracowanych na podstawie kart charakterystyk – w 24 zakładach braku oznakowania stanowisk pracy symbolami zagrożeń – w 12 zakładach. Ponadto w wyniku przeprowadzonych kontroli zakwestionowano niewłaściwe oznakowanie 26 pojemników do przechowywania substancji i preparatów niebezpiecznych. W związku z powyższym wystosowano pisma interwencyjne do właściwych Stacji SanitarnoEpidemiologicznych. Nadzór nad prekursorami kategorii 2 i 3 Wśród zakładów wprowadzających do obrotu substancje i preparaty chemiczne – 4 są dystrybutorami prekursorów narkotycznych kategorii 3 – dotyczy to handlu acetonem i jego mieszaninami. Nie prowadzi się natomiast dystrybucji prekursorów kategorii 2. Do dystrybutorów prekursorów kategorii 3 należą następujące zakłady: 1. Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Handlowe „Nika” ul. Przyszłości 15 w Nowej Soli; 2. „Connector” ul. Staszica 1 w Nowej Soli; 3. „Rachem” ul. Boh. Getta 4 w Nowej Soli; 4. „Bartex” ul. Kościuszki 24 w Nowej Soli. Na terenie PSSE w Nowej Soli nie ma eksporterów prekursorów narkotycznych do krajów trzecich, w związku z tym nie wydawano zezwoleń na ich wywóz do krajów trzecich. Wśród zakładów stosujących substancje i preparaty chemiczne przeprowadzono 19 kontroli w zakresie stosowania prekursorów narkotycznych. Stwierdzono stosowanie jedynie prekursorów kategorii 3 ( kwas chlorowodorowy, kwas siarkowy, eter etylowy, aceton i mieszaniny acetonu z toluenem ), natomiast stosowania prekursorów kategorii 2 nie stwierdzono. Prekursory kategorii 3 najczęściej stosowane są w galwanizerniach, w cynkowni, w zakładach produkujących figury dekoracyjne z żywic poliestrowych i zakładach służby zdrowia. W zakresie stosowania prekursorów narkotycznych wydano decyzje administracyjne na usunięcie stwierdzonych uchybień. Najważniejsze nieprawidłowości to: - brak oznakowań opakowań i zbiorników z prekursorami; - brak odpowiedniego pomieszczenia do magazynowania opakowań z prekursorami. Nadzór nad czynnikami rakotwórczymi w środowisku pracy Na terenie powiatu nowosolskiego znajduje się 7 zakładów pracy w których występuje narażenie na czynniki rakotwórcze. W roku 2005 przeprowadzono 7 kontroli pod tym względem. W nadzorowanych zakładach na czynniki rakotwórcze lub mutagenne narażonych było łącznie 208 osób. Narażenie na poszczególne czynniki przedstawia się następująco: 1. Czynniki biologiczne –5 osób 2. Promieniowanie jonizujące – 56 osób 3. Pył drewna twardego – 86 osób 4. Tritlenek chromu – 44 osoby 5. Nikiel – 20 osób 6. Benzyna – 15 osób 7. Tlenek etylenu – 7 osób Ponadto narażenie na czynniki rakotwórcze występuje w „Zaset” sp. z o.o. w Kożuchowie, który w 2005r. nie był kontrolowany pod kątem narażenia na czynniki rakotwórcze; w w/w zakładzie narażonych jest ogółem 10 pracowników (wszyscy mężczyźni), w tym: na trójchloroetylen - 4 osoby i 6 osób na tritlenek chromu – roczna informacja o narażeniu została sporządzona. W stosunku do roku ubiegłego wykreślono z narażenia na czynniki rakotwórcze 5 zakładów: a) „Alpo” w Niedoradzu /PKD-20/, Pralnia Shop-Star w Nowej Soli / PKD-93/, Limel-odlewnia w Starej Wsi / PKD-27/ i Przedsiębiorstwo Produkcyjne „Mała Odlewnia” w Nowej Soli / PKD-27/ – w nowym wykazie czynników rakotwórczych nie ujęto tetrachloroetylenu, spalin silnika Diesla a w procesach produkcyjnych nie ujęto odlewnictwa żelaza i stali; b) Stocznia „Konstal” w Nowej Soli / PKD-35/ - w pomiarach toksykologicznych przeprowadzonych w 2005r. na stanowiskach spawalniczych nie wykryto chromu. Dodatkowo ujęto natomiast 2 zakłady, które nie były ujęte w 2004r, tj.: a) Baza magazynowa PKN Orlen w Nowej Soli /PKD-63 /- narażenie na benzynę, b) „Roped” w Borowie Wielkim / PKD- 26/ - pomiary toksykologiczne wykazały obecność VI-wartościowego chromu na stanowisku pracy w odlewni krasnali – chrom pochodził ze stosowanego w produkcji cementu. W roku 2005 wydano 2 decyzje w sprawie czynników rakotwórczych; zarządzenia ujęte w tych decyzjach dotyczyły następujących uchybień: a) Baza Magazynowa PKN Orlen w Nowej Soli: brak pomiarów stężeń czynników rakotwórczych, brak znaków ostrzegawczych na stanowiskach pracy, brak rocznej informacji o narażeniu na czynniki rakotwórcze; b) „Roped” w Borowie Wielkim: brak pomiarów chromu VI-wartościowego na stanowiskach pracy – decyzja wykonana; ponadto wydano pisemne zalecenia dotyczące: sporządzenia rejestru prac i rejestru pracowników narażonych na działanie czynników rakotwórczych oraz sporządzenia rocznej informacji dot. narażenia na te czynniki. Nadzór nad warunkami pracy przy dystrybucji i stosowaniu środków ochrony roślin W 2005 roku nadzorem objęto 5 zakładów pracy zajmujących się dystrybucją środków ochrony roślin i 3 zakłady stosujące w działalności zawodowej środki ochrony roślin. Kontakt zawodowy ze środkami ochrony roślin miało łącznie 14 osób w tym: 7 przy ich stosowaniu i 7 przy dystrybucji. Przeprowadzono łącznie 11 kontroli dotyczących dystrybucji i stosowania środków ochrony roślin oraz wydano w ich sprawie 1 decyzję administracyjną. Uchybienia dotyczyły: - uzupełnienia i uaktualnienia apteczki specjalistycznej; uzupełnienia zaświadczeń lekarskich dopuszczających do pracy ze środkami ochrony roślin; naprawienia zepsutej wentylacji i oświetlenia w magazynie środków ochrony roślin. Osobom pracującym w kontakcie ze środkami ochrony roślin zapewniono ochrony osobiste. Na terenie powiatu nowosolskiego nie ma producentów środków ochrony roślin. Choroby zawodowe w powiecie nowosolskim W roku 2005 wydano 14 decyzji administracyjnych dotyczących chorób zawodowych, w tym: a) 5 decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej, b) 9 decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. We wszystkich przypadkach chorób zawodowych PPIS w Nowej Soli przeprowadzał postępowanie wyjaśniające: dochodzenie epidemiologiczne z chorym, przesłuchania świadków, wysyłał pisma do producentów stosowanych preparatów w celu uzyskania informacji dotyczącej ich składu chemicznego, wysyłał do szkół ankiety dot. pracy nauczycieli. Ocenę narażenia zawodowego na stanowiskach pracy przeprowadzono we wszystkich istniejących zakładach pracy. Tabela. Choroby zawodowe stwierdzone w powiecie nowosolskim w latach 2004 – 2005 Pozycja Wykaz chorób zawodowych wg wykazu 3 6 12 15 18 26 RAZEM Liczba stwierdzonych chorób 2003 rok 2004 rok 2005r rok Pylice płuc 0 1 1 Astma oskrzelowa 1 1 0 Alergiczny nieżyt nosa 1 1 0 Przewlekłe choroby narządu głosu 1 2 1 spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat Choroby skóry 1 0 1 Choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa: 1/wirusowe zapalenie wątroby typu C 1 1 2/bruceloza 1 1 5 6 5 Wykres. Procentowy udział poszczególnych jednostek chorobowych w stosunku do ogólnej liczby stwierdzonych chorób zawodowych w 2005 roku ch. zakaźne ch. narządu głosu ch.skóry pylice płuc Wykres. Choroby zawodowe stwierdzone w powiecie nowosolskim w latach 1990 – 2005. 40 40 35 34 34 30 30 28 27 25 22 20 19 17 15 12 10 10 8 6 6 5 5 1 0 1990r. 1991r. 1992r 1993r. 1994r. 1995r. 1996r. 1997r. 1998r. 1999r. 2000r. 2001r. 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. Liczba chorób zawodowych stwierdzanych w powiecie nowosolskim od 1997r systematycznie maleje. W roku 2005 stwierdzono ich 8-kronie mniej niż 10 lat wcześniej. Jest to wynikiem prowadzonych działań profilaktycznych z jednej strony oraz wzrostem świadomości pracowników z drugiej. Nie można też pominąć wpływu sytuacji społecznogospodarczej. W roku 2005, podobnie jak w latach ubiegłych większość chorób zawodowych powstała w wyniku wieloletniej ekspozycji na czynniki szkodliwe i uciążliwe. Okazało się, że 60% stwierdzonych przypadków powstało po 20-letnim okresie pracy w kontakcie z czynnikiem, który był przyczyną zachorowania. Fakt ten znalazł również odzwierciedlenie w strukturze chorób zawodowych według wieku. Ogółem 80% stwierdzeń chorób zawodowych dotyczyło osób powyżej 40 roku życia. Najliczniejsza była grupa osób w wieku 50-59 lat – 40% ogółu przypadków stwierdzonych chorób zawodowych. Najczęściej stwierdzane choroby zawodowe w powiecie nowosolskim Choroby narządu głosu Wykres. Choroby zawodowe narządu głosu stwierdzane w powiecie nowosolskim w latach 1990 – 20005. 18 17 16 15 14 12 11 10 8 9 8 6 9 6 5 4 2 0 15 14 3 2 1990r. 1991r. 1992r. 1993r. 3 1994r. 1995r. 1996r. 1997r. 1998r. 1999r. 2000r. 2001r. 2 0 2002r. 2003r. 2004r. 1 2005r. Liczba stwierdzanych zachorowań na choroby narządu głosu systematycznie maleje od 1997r. Choroby zakaźne i pasożytnicze toksoplazm oza w zw t.B w zw t.C w zw nieokreślonego typu bruceloza 8 7 7 6 5 5 4 3 3 3 3 2 1 0 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1990r. 1991r. 1992r. 1993r. 1994r. 1995r. 1996r. 1997r. 1998r. 1999r. 2000r. 2001r. 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. Na przestrzeni 10 lat stwierdza się systematyczny spadek zachorowań na choroby zakaźne i pasożytnicze mające etiologię zawodową ( 10 stwierdzonych w 1996r., 1 w roku 2005 ). Zauważyć należy znaczny spadek zachorowań na WZW typu B co jest z pewnością wynikiem wprowadzenia szczepień ochronnych. Działania profilaktyczne Jednym z głównych priorytetów w działalności pionu higieny pracy w 2005r. była profilaktyka chorób zawodowych i parazawodowych. Najważniejszym zadaniem PIS w tym zakresie jest objęcie nadzorem możliwie największej liczby zakładów, rygorystyczne egzekwowanie przepisów dotyczących higieny pracy oraz promocja zdrowia. W zakładach, w których wystąpiły choroby zawodowe, zobowiązuje się pracowników do podjęcia środków profilaktycznych w celu eliminacji możliwości wystąpienia kolejnych przypadków zachorowań u pozostałych narażonych pracowników. Pracownicy higieny pracy realizują programy profilaktyczne. Od wielu lat realizowany jest program profilaktyki chorób narządu słuchu, obejmujący między innymi egzekwowanie stosowania osobistych ochron słuchu dobranych do widma emitowanego hałasu, badań lekarskich profilaktycznych z audiometrią słuchu, systematyczne wykonywanie pomiarów środowiska pracy. Obecnie z związku ze zubożeniem zakładów pracy i trudnościami technicznymi coraz rzadziej inwestuje się w techniczne sposoby eliminacji zagrożenia hałasem na rzecz zmiany organizacji pracy- ograniczenia czasu ekspozycji. Każdorazowo obowiązki związane z profilaktyką zawodowego uszkodzenia słuchu egzekwowane są decyzjami administracyjnymi. Prowadzone od szeregu lat działania profilaktyczne, dostępność różnorodnych atestowanych i dobranych ochronników słuchu, wygodnych w użyciu a także przyzwyczajanie się pracowników do ich stosowania, przyniosły wymierne rezultaty – liczba zachorowań na uszkodzenie słuchu o etiologii zawodowej systematycznie maleje. Wykres. Zawodowe uszkodzenie słuchu stwierdzane w powiecie nowosolskim w latach 1990 – 2005. 12 11 10 9 8 7 6 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 r. 05 20 r. 04 20 r. 03 20 r. 01 02 20 00 r. 20 99 r. 20 98 r. 19 97 r. 19 96 r. 19 95 r. 19 94 r. 19 93 r. 19 92 r. 19 91 r. 19 90 r. 19 19 0 r. 0 0 0 Stwierdza się systematyczny spadek zawodowego uszkodzenia słuchu od roku 1995. W związku z dużą liczbą zachorowań na choroby narządu głosu od kilku lat realizowany jest również program mający na celu profilaktykę schorzeń nauczycieli. Na podstawie kontroli przeprowadzonych w 2005r. zauważono, że sposoby zapobiegania tym schorzeniom zostały skutecznie rozpropagowane. Pozytywnym jest fakt powszechnego kierowania nauczycieli na badania laryngologiczne, a także w uzasadnionych przypadkach na foniatryczne. Dostępna jest literatura na temat profilaktyki. Coraz rygorystyczniej egzekwuje się nie palenie tytoniu. Nadal jednak za mało jest sprzętu wspomagającego nauczyciela w pracy, zmniejszającego wysiłek głosowy, takiego jak: magnetowidy, mikrofony, komputery. W Polsce nie przeprowadza się również badań podczas określających przydatność do zawodów, które wymagają sprawnego narządu głosowego. Wprowadzenie ich do praktyki na pewno ograniczyłoby znacznie liczbę zawodowych zaburzeń głosu w wyniku eliminacji osób, które do wykonywania określonych zawodów się nie kwalifikują. Nowym programem profilaktycznym, którego realizację rozpoczęto jest profilaktyka chorób skóry. Działania w tym zakresie są bardzo trudne, szczególnie z uwagi na różnorodność czynników alergizujących i prawie zawsze sprowadzają się do usunięcia pracownika za środowiska. Oprócz działań profilaktycznych istotne znaczenie ma to, aby pracownicy znali ocenę ryzyka zawodowego na swoim stanowisku pracy i aby świadomie sami dążyli do zapobieżenia schorzeniom związanym z pracą. Podsumowanie 1. Około 12,70 % w zatrudnionych w skontrolowanych zakładach pracuje w warunkach przekroczonych norm higienicznych. 2. W zakładach wprowadzających do obrotu jak i stosujących substancje i preparaty chemiczne, stwierdzono wiele uchybień wynikających z niedostosowania do obowiązujących przepisów. W związku z powyższym poprawa tego stanu będzie egzekwowana przez pracowników Państwowej Inspekcji Sanitarnej. 3. Zauważalna jest poprawa warunków pracy osób mających kontakt z czynnikami rakotwórczymi. 4. W roku 2005 stwierdzono 5 chorób zawodowych. Najliczniejszą grupę wśród stwierdzonych chorób stanowiły choroby zakaźne i inwazyjne. V Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowowychowawczych Pion Higieny Dzieci i Młodzieży sprawuje nadzór nad higieną środowiska nauczania i wychowania oraz placówkami wypoczynku, w szczególności nad przestrzeganiem przepisów i obowiązujących norm dotyczących: - higieny procesu nauczania, - stanu sanitarnego i bezpiecznych warunków nauki, wychowania i wypoczynku, - wyposażenia pomieszczeń w odpowiednie meble i sprzęt, - kwalifikacji obiektów zgłoszonych do wypoczynku zbiorowego i jego przebiegu. 1. Warunki sanitarne w szkołach W celu wyegzekwowania poprawy warunków higienicznych i zdrowotnych wydano 19 decyzji administracyjnych. Przedmiotem decyzji było m.in. zapewnienie właściwego natężenia oświetlenia elektrycznego (przedszkola), właściwej temperatury w salach lekcyjnych, remont sanitariatów, podłóg, stolarki okiennej, sal gimnastycznych z zapleczami, malowanie pomieszczeń. Stan sanitarno-higieniczny kontrolowanych placówek nie budził zastrzeżeń, mandatów nie nakładano. 2.Stan sanitarno-techniczny obiektów i warunki utrzymania higieny Pion Higieny Dzieci i Młodzieży nadzoruje 76 placówek stałych nauczania i wychowania oraz 8 placówek wypoczynku i rekreacji: Wykres 1.Liczba placówek oświatowych 1 2 1 1 8 3 1 26 1 7 4 1 6 19 2 1 żłobki przedszkola szkoły podstaw ow e filie szkół podstaw ow ych gimnazja filie gimnazjów licea ogónokształcące zespoły szkół ogólnokształcących zespoły szkół ponadpodstaw ow ych centra szkolenia zaw odow ego domy dziecka internaty specjalne ośrodki szkolno-w ychow aw cze szkoły muzyczne św ietlice placów ki w ypoczynku i rekreacji W ramach nadzoru nad tymi placówkami w 2005r. przeprowadzono łącznie 100 kontroli sanitarnych. Stan techniczny kwestionowano w 16 placówkach stałych. Uchybienia dotyczyły najczęściej sanitariatów, dachów, stolarki okiennej, sal gimnastycznych, ścian, podłóg w salach lekcyjnych oraz korytarzach komunikacyjnych, oświetlenia. Z roku na rok, bieżący stan sanitarny placówek oświatowo-wychowawczych ulega poprawie. Bardzo duże znaczenie dla zapewnienia właściwych warunków higienicznych ma wyposażenie placówek oświatowo-wychowawczych w urządzenia wodociągowe i kanalizacyjne. W wyniku prowadzonego przez PPIS w Nowej Soli postępowania wszystkie placówki z terenu powiatu posiadają instalacje wodno-kanalizacyjne. Żadna placówka nie posiada ustępów zewnętrznych. 3. Higiena procesu nauczania i wychowania Zasadniczymi elementami warunków zdrowotnych higieny nauczania i wychowania w placówkach oświatowych, podlegającymi kontroli PPIS były: - dostosowanie stolików i krzesełek do wzrostu uczniów, - zasady bhp w szkolnych pracowniach komputerowych, - obciążenie uczniów plecakami, - oświetlenie. W 2005r dokonano oceny: - 516 stanowisk pracy ucznia oraz dziecka. W większości ławki oraz krzesła były dostosowane do wzrostu dzieci. Stan techniczny mebli oraz sprzętu był dobry, chociaż niewiele placówek posiadało meble nowe. -138 pomiarów wagi plecaków w wybranych szkołach podstawowych. W przypadku stwierdzenia przekroczeń wagi zalecano, aby nauczyciele poinformowali rodziców o potrzebie sprawdzania zawartości plecaków. Dyrektorom poddano pod rozwagę możliwość pozostawiania podręczników w szkole. - 8 pracowni komputerowych. Nieprawidłowości nie stwierdzono. - 144 pomiarów natężenia oświetlenia elektrycznego. W 2 placówkach stwierdzono oświetlenie niezgodne z normą oraz wydano decyzję na poprawę tego stanu. 4.Opieka medyczna w szkołach. Opieka medyczna w szkołach jest niezadowalająca. Do niektórych placówek zwłaszcza na terenach wiejskich, pielęgniarka docierała 1-2 razy w miesiącu. W żadnej szkole nie zapewniono opieki lekarza i stomatologa. Liczba placówek RODZAJ PLACÓWEK Lekarz podstawowej opieki zapewni nie ono zapewniono 9 Lekarz stomatolog 19 skontrolowany ch 9 6 2 - 2 - 2 2 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 - 1 - 1 1 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Zespoły szkół ogólnokształcących 5 3 - 3 - 3 3 - Zespoły szkół ponadpodstawowych 7 3 - 3 - 3 3 0 - - - - - - - - 38 18 - 18 - 18 17 1 w ewidencji Szkoły podstawowe (bez filii) Gimnazja (bez filii) Zasadnicze szkoły zawodowe Średnie szkoły zawodowe Technika Licea ogólnokształcące Licea profilowane Licea uzupełniające Technika uzupełniające Szkoły policealne zapewni ono - nie zapewniono 9 Pielęgniarka/higienistk a zapewni nie ono zapewniono 8 1 Razem 5.Dożywianie dzieci i młodzieży Właściwe żywienie jest jednym z warunków prawidłowego rozwoju fizycznego i umysłowego dziecka. dzieci i młodzież powinny spożywać od 4 do 5 posiłków dziennie, co oznacza, że podczas pobytu w szkole powinny spożywać co najmniej jeden lub dwa posiłki. Podczas kontroli stwierdzono, że liczba dzieci i młodzieży korzystających z ciepłych posiłków , śniadań szkolnych oraz napoju jest niewielka w porównaniu z liczbą uczniów uczęszczających do danej szkoły. Większość obiadów jest opłacana przez Ośrodek Pomocy Społecznej. 6. Nadzór nad przygotowaniem obiektów i przebiegiem wypoczynku letniego i zimowego Na terenie powiatu nowosolskiego pod nadzorem PPIS było 8 placówek wypoczynku dzieci i młodzieży, w których przeprowadzono 9 kontroli. W jednej placówce stwierdzono zaniedbania czystości i porządku, wobec czego na osobę odpowiedzialną nałożono mandat karny w kwocie 150zł. Rekontrola wykazała, że uchybienia zostały usunięte. 7. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach Na 18 skontrolowanych placówek pełno-wymiarowe sale gimnastyczne posiadało 10, W tym z natryskami: Liczba placówek czynnymi (z ciepłą wodą) RODZAJ PLACÓWEK nie używanymi używanymi tylko po dodatkowych zajęciach sportowych - - 3 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - Technika uzupełniające - - - - - - Zespoły szkół ogólnokształcących 4 3 2 - - 2 Zespoły szkół ponadpodstawowych 7 5 3 - - 3 - - - - - - 37 18 10 - - 10 w ewidencji skontrolowanych 19 9 posiadających salę gimnastyczną 3 6 2 Zasadnicze szkoły zawodowe - Średnie szkoły zawodowe Szkoły podstawowe (bez filii) Gimnazja (bez filii) Technika Licea ogólnokształcące Licea profilowane Licea uzupełniające Szkoły policealne nieczynnymi Razem Wspólnie z Nadzorem Zapobiegawczym dokonano odbioru sali gimnastycznej typu namiotowego. Podsumowanie Dzięki wspólnym działaniom inspekcji sanitarnej, organów prowadzących i dyrektorów placówek w 15 obiektach nastąpiła poprawa stanu technicznego. Przeprowadzano w nich prace remontowe polegające m.in. na : malowaniu pomieszczeń, renowacji podłóg i stolarki okiennej, wymianie wykładzin, remoncie sanitariatów, wymianie oświetlenia, remoncie dachów. Ponadto do użytku oddana została nowa sala sportowa typu namiotowego. Powyższe działania podniosły standard warunków higienicznych i zdrowotnych pobytu dzieci i młodzieży w placówkach oświatowo-wychowawczych. VI Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia Działalność Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej koncentrowała się przede wszystkim na inicjowaniu, organizowaniu, koordynowaniu oraz nadzorowaniu działalności oświatowo zdrowotnej w celu kształtowania postaw i zachowań zdrowotnych poprzez: - inicjowanie i wytyczanie kierunków przedsięwzięć prozdrowotnych zmierzających do zapoznania społeczeństwa z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia, - propagowanie zasad promocji zdrowia w celu podniesienia indywidualnego poziomu zdrowia, jak i zdrowia społeczeństwa, - udzielanie porad i informacji w zakresie zapobiegania i eliminowania czynników szkodliwych dla zdrowia - organizowanie szkoleń związanych z promocją zdrowia i profilaktyką, upowszechnianie zasad zdrowego stylu życia poprzez lokalne środki przekazu, - ocenę działalności oświatowo zdrowotnej prowadzonej przez szkoły i inne placówki oświatowo wychowawcze, zakłady opieki zdrowotnej, zakłady pracy i inne instytucje oraz udzielanie pomocy w prowadzeniu tej działalności. W 2005 roku pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej realizował zadania wynikające z wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego, celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia, ogólnopolskich programów polityki zdrowotnej, a także głównych zagrożeń zdrowotnych mieszkańców powiatu. W ramach bieżącego nadzoru prowadzono wizytacje według jednolitej procedury kontrolnej. Podczas wizytacji oceniano dobór metod i form realizowanych programów i akcji oświatowo zdrowotnych, jak również ich efektywność. Wizytacje przeprowadzano w: - placówkach oświatowo-wychowawczych, - zakładach opieki zdrowotnej, - zakładach pracy. W trakcie wizytacji dokonywana była diagnoza przedsięwzięć prozdrowotnych wizytowanej placówki oraz ocena realizacji programów promocji zdrowia. Pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej nadzorował działalność 84 placówek , w tym: - 61 placówek oświatowo wychowawczych, - 23 zakłady opieki zdrowotnej W nadzorowanych jednostkach przeprowadzono ogółem 43 wizytacje. Wizytacje są tylko jedną z wielu form działalności w zakresie promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej. Pozostałe formy pracy to m.in.: poradnictwo metodyczne, organizowanie punktów informacyjno-edukacyjnych, punktów konsultacyjnych, happeningów, konkursów, przeglądów form teatralnych, pogadanek, wystaw. Współpraca Działania oświatowo zdrowotne promujące zdrowy styl życia inicjowane i realizowane przez pion oświaty zdrowotnej Inspekcji Sanitarnej odbywały się przy współpracy z: - Głównym Inspektorem Sanitarnym , - Krajowym Centrum ds. AIDS, Polskim Towarzystwem Oświaty Zdrowotnej, Zakładem Poradnictwa i Edukacji Seksualnej przy Uniwersytecie Zielonogórskim, Kuratorium Oświaty, dyrekcjami placówek oświatowo wychowawczych, pielęgniarkami w środowisku nauczania i wychowania, pedagogami szkolnymi , - lokalnymi władzami samorządowymi na poziomie powiatowym i gminnym , - miejskimi ośrodkami kultury, - dyrekcjami publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, - Ośrodkiem Doskonalenia Nauczycieli w Zielonej Górze, Nowosolskim klubem „Amazonek” - Centrum Onkologii, centrami handlowymi , zarządem PCK, świetlicami socjoterapeutycznymi, - lokalnymi środkami przekazu. Działalność szkoleniowa Pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej organizował szkolenia i narady, których odbiorcami byli szkolni koordynatorzy programów, nauczyciele i pedagodzy szkolni, lekarze i pielęgniarki zakładów opieki zdrowotnej, przedstawiciele zakładów pracy, personel zakładowej służby zdrowia oraz pracownicy PSSE . Tematyka dotyczyła przede wszystkim: -metodyki wdrażanych interwencji programowych i nieprogramowych, -wytycznych i planowanej działalności w zakresie promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej przez placówki szkolno wychowawcze i zakłady opieki zdrowotnej. W 2005r. przeprowadzono ogółem 23 szkolenia i narady. Interwencje programowe i nieprogramowe realizowane w 2005 roku. Program profilaktyki HIV/AIDS. Celem programu jest zapobieganie zakażeniom wirusem HIV oraz dostarczenie wiedzy i kształtowanie właściwych postaw wobec osób żyjących z HIV. W ramach programu przeprowadzono medialną kampanię społeczną „Nie daj szansy AIDS. Zrób test na HIV”. Na terenie powiatu nowosolskiego w PSSE zorganizowano punkt informacyjny dla dziennikarzy prasy lokalnej. W czasie trwania kampanii utworzono punkty informacyjno-edukacyjne w szkołach ponadgimnazjalnych oraz w zakładach opieki zdrowotnej. Ponadto zorganizowano i przeprowadzono: -szkolenie dla pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Nowej Soli, -naradę dla dziennikarzy prasy lokalnej, -konsultacje, -instruktaże, -7 pogadanek dla 150 uczniów, -3 spotkania połączone z projekcją filmów wideo, -2 konkursy wiedzy o AIDS, w których wzięło udział 370 osób. W okresie od 7.11. do 9.12.2005 uruchomiono w PSSE punkt informacyjno- edukacyjny. Udzielono poradnictwa 30 osobom, w zakresie anonimowego testowania w kierunku HIV. Nasilenie działań miało miejsce 1 grudnia w ramach Światowego Dnia AIDS. We wszystkich szkołach ponadgimnazjalnych zorganizowano stoiska informacyjno edukacyjne, których realizatorami byli pedagodzy. Punkty odwiedziło około 1500 osób Na przełomie roku 2004 i 2005 wprowadzono do szkół ponadgimnazjalnych nową ciekawą formę edukacji w zakresie profilaktyki HIV i AIDS, tj. Ogólnopolski Przegląd Sztuk Teatralnych ”Porozmawiajmy o AIDS”. Etap powiatowy odbył się w Nowosolskim Domu Kultury. Pierwsze miejsce i kwalifikację do etapu wojewódzkiego zajęła grupa uczestników z Liceum Ogólnokształcącego w Nowej Soli. Etap wojewódzki wygrała również grupa uczestników z LO w Nowej Soli i jednocześnie zakwalifikowała się do udziału w ogólnopolskich eliminacjach. Ogółem działaniami w ramach programu profilaktyki HIV/AIDS objęto 3032 osób, co stanowi 3,4% społeczności powiatu nowosolskiego. Biorąc jednak pod uwagę szacunkową liczbę czytelników lokalnej prasy, z informacji o HIV/AIDS mogło skorzystać ok.30.000 mieszkańców powiatu. Przegląd sztuk teatralnych „Porozmawiajmy o AIDS” Szczepienia Dobrodziejstwem dla Dzieci i Młodzieży. Zapobieganie Odrze Śwince i Różyczce. Witaj Szkoło”. W 2005 roku na terenie powiatu nowosolskiego realizowana była VI edycja programu ”Szczepienia Dobrodziejstwem dla Dzieci i Młodzieży. Zapobieganie Odrze Śwince i Różyczce. Witaj Szkoło. Adresatami programu byli głównie rodzice dzieci w 7 roku życia, tzn. przed rozpoczęciem nauki w szkole. Działaniami informacyjno edukacyjnymi(pogadanki, rozmowy indywidualne, gazetki tematyczne i punkty informacyjne) objęto 730 rodziców i opiekunów dzieci w 7 roku życia. Ogółem objęto edukacją – 2.050 osób, co stanowi 2,36% społeczności lokalnej. W efekcie prowadzonych działań w 2005 roku nawiązano współpracę z przedstawicielami samorządów, w zakresie pozyskiwania środków na szczepienie dzieci. Temat profilaktyki świnki przedstawił wielokrotnie Dyrektor PSSE uczestnicząc w posiedzeniach Zarządu Powiatu, Komisji Zdrowia oraz Sesji Rady Powiatu. Świnka była przedmiotem wielu wystąpień medialnych (wywiad w radio „Zachód”, artykuły w prasie lokalnej). W siedzibie PSSE również odbywały się narady z udziałem władz samorządowych, podczas których poruszano temat profilaktyki świnki. Efektem wspólnych działań było przekazanie z budżetu samorządów lokalnych funduszy na zakup szczepionki przeciwko śwince, którą otrzymało 540 dzieci z najuboższych rodzin powiatu nowosolskiego( 60,26 % tej populacji wiekowej). -Starostwo Powiatowe w Nowej Soli - 10.000 zł. - dla 285 dzieci -Urząd Miejski w Nowej Soli - 5.000 zł. - dla 137 dzieci -Urząd Miejski w Kożuchowie - 4.200 zł - dla 118 dzieci Przedszkolny Program WZW typu A Celem programu jest zmniejszenie występowania WZW typu A wśród dzieci przedszkolnych poprzez dostarczanie rodzicom i opiekunom dzieci wiedzy o WZW A i sposobach zapobiegania m.in. poprzez uodpornienie w formie szczepień ochronnych. Adresatem programu są rodzice i opiekunowie dzieci uczęszczających do przedszkoli. W 2005 roku działaniami objęto 1350 osób tj.1,55 % mieszkańców powiatu . W programie uczestniczyło 21 przedszkoli z powiatu nowosolskiego, edukacją objęto 950 rodziców i opiekunów dzieci. Podjęte zostały również działania związane z przekazaniem przez samorządy lokalne środków finansowych na uodpornienie dzieci o niskim statusie ekonomicznym. Profilaktyka WZW typu A w zakładach produkujących i wprowadzających żywność do obrotu. Realizacja programu rozpoczęła się w październiku 2004 roku. Celem programu jest zwiększenie poziomu ochrony zdrowia konsumentów poprzez bezpieczną produkcję i dystrybucję żywności. Adresatami są pracownicy zakładów produkujących i wprowadzających żywność do obrotu. W powiecie nowosolskim do programu wytypowano 35 zakładów produkujących i wprowadzających żywność do obrotu ( piekarnie , ciastkarnie, zakłady żywienia zbiorowego).Ogółem programem edukacyjnym objęto: 659 osób. Na poziomie powiatowym odbyło się szkolenie dla 33 przedstawicieli wytypowanych zakładów. Na zdjęciach poniżej przebieg szkolenia dla pracowników zakładów produkujących i dystrybuujących żywność Program edukacyjny „Różowa wstążeczka” Program edukacyjny „Różowa wstążeczka” propagujący profilaktykę raka piersi, rozpoczął się w 2002 roku z inicjatywy Kancelarii Prezydenta RP. Potrzeba wdrożenia programu wynikła z analizy danych epidemiologicznych o zachorowaniach i zgonach na raka piersi wśród polskich kobiet. Głównym adresatem programu są dziewczęta ze szkół ponadgimnazjalnych i LO, a także kobiety związane ze środowiskiem szkolnym ( personel szkół, matki uczniów ). W powiecie nowosolskim w roku 2005 wszystkie szkoły ponadgimnazjalne (7) i Liceum Ogólnokształcące realizowały powyższy program. Wykonawcami byli przeszkoleni przez PSSE i Ośrodek Doskonalenia Nauczycieli w Z.Górze, szkolni koordynatorzy. Każda szkoła, która przystąpiła do programu otrzymała pakiet materiałów edukacyjnych: podręcznik, plakat i film instruktażowy. Realizacji programu towarzyszyły również imprezy środowiskowe połączone z pokazami badania piersi, ćwiczeniami. W roku 2005 program realizowało 150 nauczycieli. . Przeprowadzono 46 pogadanek, 35 pokazów,10 projekcji filmowych, 120 rozmów indywidualnych. W ramach współpracy z samorządami lokalnymi PSSE zwróciła się z propozycją o zakup przez Starostwo Powiatowe w Nowej Soli modelu do nauki samobadania piersi. Projekt został przyjęty i rozpatrzony pozytywnie. Model do nauki badania piersi będzie ogromną pomocą w przekazywaniu młodym kobietom praktycznej wiedzy, oraz wpłynie na zwiększenie efektywności prowadzonej edukacji. Ogółem w 2005 roku działaniami edukacyjnymi objęto 730 osób, co stanowi 0,84 % mieszkańców powiatu. Program Pierwotnej Profilaktyki Wad Cewy Nerwowej Celem programu realizowanego pod patronatem Instytutu Matki i Dziecka, jest zmniejszenie liczby dzieci, rodzących się z wadami wrodzonymi, poprzez wyrobienie u kobiet w okresie rozrodczym nawyku suplementacji diety odpowiednią dawkę kwasu foliowego. Głównym adresatem programu są dziewczęta i kobiety w okresie rozrodczym. Program realizują wszystkie szkoły ponadgimnazjalne(7) i Liceum Ogólnokształcące oraz szpital w Nowej Soli. Edukacją objęto 100 uczniów i 300 kobiet w wieku rozrodczym . W ramach edukacji przeprowadzono 6 narad w zakładzie opieki zdrowotnej i szkołach, 10 wizytacji ,10 pogadanek, 20 rozmów indywidualnych. W celu rozszerzenia działań włączono treści Programu do kursów przedmałżeńskich, prowadzonych w poradniach parafialnych, poradniach K. Treści Programu przekazywane są także przez lokalne media. Ogółem w 2005 roku działaniami edukacyjnymi objęto 960 osób, tj. 1,10 % mieszkańców powiatu. Program edukacyjny w zakresie profilaktyki próchnicy zębów: ”Radosny Uśmiech Radosna Przyszłość” Celem programu jest dostarczenie wiedzy i kształtowanie umiejętności na temat własciwych nawyków zdrowotnych i higienicznych dotyczących jamy ustnej. Adresatem programu są uczniowie klas drugich szkoły podstawowej. Program wyposażony jest w pakiet materiałów dydaktycznych i metodycznych dla nauczycieli i uczniów. W 2005 roku w powiecie nowosolskim program realizowano we wszystkich szkołach podstawowych( 21), tj. w 100% . W ramach programu przeprowadzono 3 narady dla 24 osób, szkolnych edukatorów, opiekunów szkolnych kół PCK, udzielono 2 instruktaży, przeprowadzono 10 wizytacji. Programem objęto 2.250 osób. Program edukacyjny dla maturzystów: ”Stres pod kontrolą” Celem programu jest zwiększenie umiejętności zapobiegania negatywnym skutkom stresu i redukowania napięcia emocjonalnego. Adresatami programu jest młodzież klas maturalnych. Program realizowany wspólnie z REXONĄ i Polskim Towarzystwem Oświaty Zdrowotnej, wyposażony jest w pakiet materiałów dydaktycznych i metodycznych dla nauczycieli oraz ulotki dla uczniów. W 2005 roku program realizowano we wszystkich szkołach ponadgimnazjalnych i LO. Ogółem edukacją objęto 2.200 osób. Interwencje nieprogramowe Akcje antytytoniowe. W ramach profilaktyki antytytoniowej realizowane były dwie kampanie: -Światowy Dzień Bez Tytoniu, -Światowy Dzień Rzucania Palenia . Celem akcji jest propagowanie wiedzy o zdrowotnych następstwach używania tytoniu i zachęcanie do zdrowego stylu życia, wolnego od dymu tytoniowego. W 2005 roku w ramach kampanii wiosennej i jesiennej działania adresowane były przede wszystkim do dorosłej części społeczności lokalnej, jak również do młodzieży i uczniów szkół ponadgimnazjalnych. Akcje prowadzone były w centralnych miejscach miasta Nowej Soli. Od kilku lat systematycznie akcja prowadzona jest w czasie Dni Nowej Soli. Informacje na temat kampanii rozpropagowano również w prasie lokalnej ( 3 artykuły prasowe ). W czasie kampanii wiosennej i jesiennej zorganizowano: - 2 imprezy plenerowe: - przemarsz z transparentami ulicami Nowej Soli, a w centrum handlowym ”Manhattan” przy użyciu radiowęzła -odczyty i komunikaty, - zorganizowano 2 punkty informacyjno - medyczne, w których można było skorzystać z porady i wykonać badania medyczne ( pomiar ciśnienia tętniczego krwi – 90 osób, poziomu cukru we krwi – 30 osób ). Z porad dla osób chcących rzucić palenie łącznie skorzystało 650 osób. Materiały edukacyjne otrzymało ok. 1.000 osób. Przeprowadzono szkolenie dla 28 pracowników PSSE. W szkołach nauczyciele przeprowadzili 8 pogadanek dla 65 uczniów, odbyło się 7 szkolnych konkursów plastycznych dla 147 uczniów szkół podstawowych ( klasy III – IV ). W zakładach opieki zdrowotnej utworzono wystawy tematyczne, rozpowszechniono 420 ulotek na temat problemów zdrowotnych związanych z rzuceniem palenia. W 2005 roku w maju i listopadzie działaniami objęto ogółem ok. 5.000 osób. Plenerowe punkty informacyjno-edukacyjne zorganizowane przez PSEE w Nowej Soli Akcja szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby XV edycja „Żółty Tydzień” Podjęto działania z udziałem mediów, centrum handlowego w Nowej Soli, w których rozpowszechniono ok.350 ulotek. Z inicjatywy Dyrektora PSSE dla społeczności lokalnej uruchomiono punkt szczepień zalecanych na czas trwania akcji: „Żółtego Tygodnia”, który obsługiwały pielęgniarki -pracownice PSSE. Podczas trwania akcji punkt odwiedziło 80 osób powyżej 20 roku życia. Łącznie zaszczepiono 21 osób, z poradnictwa skorzystało 120 osób. Ogółem podczas akcji objęto edukacją ok.7.000 osób, co stanowi 8,06% społeczności lokalnej. Światowy Dzień Osteoporozy W 2005 roku po raz drugi obchodzony był Światowy Dzień Osteoporozy. Celem podejmowanych działań jest popularyzacja zasad zapobiegania osteoporozie, będącej chorobą wieku podeszłego. W realizację działań włączyły się zakłady opieki zdrowotnej, lokalne media, klub seniora, szkolne gabinety promocji zdrowia. Ogółem działaniami objęto ok.500 osób. Podsumowanie 1. W ramach realizowanych przez pion promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej interwencji programowych, z największym zainteresowaniem spotkały się programy edukacyjne skierowane do młodzieży szkolnej. W programie profilaktyki próchnicy zębów „Radosny Uśmiech.Radosna Przyszłość”, adresowanym do uczniów klas II szkół podstawowych uczestniczyło 90% szkół ,natomiast programy profilaktyki raka piersi „Różowa wstążeczka” i „Stres pod kontrolą” realizowało 100 % szkół ponadgimnazjalnych . 2. W ramach realizacji Programu „Szczepienia Dobrodziejstwem dla Dzieci i Młodzieży”, z budżetów Starostwa Powiatowego i Urzędu Miejskiego w Nowej Soli, Urząd Miasta i Gminy w Kożuchowie pozyskano środki finansowe na zakup szczepionki przeciwko śwince dla około 740 dzieci, zamieszkałych w powiecie nowosolskim. 3. Istotnym elementem prowadzonych działań edukacyjnych było popularyzowanie wiedzy o zdrowiu poprzez lokalne media. W przypadku realizowania programu profilaktyki świnki i programu żywnościowego profilaktyki WZW A w zakładach, szczególnie efektywna była współpraca Dyrektora PSSE z samorządami lokalnymi i przedstawicielami mediów . 5. Organizowane akcje prozdrowotne, połączone z możliwością bezpłatnego wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, poziomu cukru we krwi, wskazują na duże zapotrzebowanie społeczeństwa na tego typu działania edukacyjne. W 2006 rozpoczęto realizację programu profilaktyki przeciwko chorobom wywołanym przez Haemophillus Influenzae typu bu dzieci. Starostwo Powiatowe w Nowej Soli już zakupiło szczepionkę dla 680 dzieci w 2 roku życia, którym Program Szczepień Ochronnych nie zagwarantował bezpłatnego uodpornienia. Bardzo optymistycznym jest też fakt sfinansowania przez Starostwo Powiatowe fantomu do nauki samobadania piersi, co podniesie efektywność edukacyjną programu „Różowa wstążeczka”. VII Działalność w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Usytuowania Opinie o konieczności wykonania raportu oddziaływania na środowisko przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko W 2005 roku wydano 3 opinie dotyczące konieczności wykonania raportu w formie postanowienia i 61 w postaci pisma. Uzgodnienia warunków zabudowy i dokumentacji przed wydaniem decyzji o uwarunkowaniach środowiskowych zgody na realizację przedsięwzięć Rozpatrzono łącznie 29 spraw związanych z uzgodnieniem warunków zabudowy dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Kontrole w trakcie realizacji W ubiegłym roku przeprowadzono 4 kontrole realizowanych obiektów. Wszystkie kontrole przeprowadzono na wniosek inwestorów. W trakcie kontroli wniesiono zastrzeżenia przewidziane do usunięcia przed uruchomieniem obiektów. Dokumentacja projektowa W 2005 roku dokonano uzgodnień 15 projektów budowlanych, w tym 10 dot. przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Opinie o planach zagospodarowania przestrzennego Zmiany planów zostały zaopiniowane pozytywnie w formie postanowienia. Wydano 7 opinii. Projekty zawierały prognozę skutków wpływu ustaleń planu na środowisko przyrodnicze z uwzględnieniem wpływu na zdrowie ludzi. Odbiory Wnioski o wydanie opinii W roku 2005 wydano 43 opinie w formie decyzji, postanowienia i pisma dotyczące zgody na uruchomienie obiektów Decyzje dotyczyły obiektów związanych z żywnością i żywieniem. 11 opinii wydano dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Odbiory były dokonywane wspólnie z pracownikami nadzoru bieżącego. Komórki pionów Higieny Żywności, Higieny Pracy i Higieny Komunalnej oraz Higieny Szkolnej otrzymywały każdorazowo komplet materiałów, dotyczących odbieranego obiektu oraz w trybie nadzoru bieżącego zajmowały się egzekwowaniem drobnych zastrzeżeń. Uczestniczono także w odbiorze dokonanych prac modernizacyjnych oddziału kardiochirurgii wraz z zapleczem zabiegowym w pomieszczeniach Wielospecjalistycznego Szpitala SPZOZ w Nowej Soli . Modernizacji dokonano na podstawie projektu technologicznego, uzgodnionego pod kątem wymogów higieniczno-sanitarnych. Na zdjęciach widnieją obiekty, nadzorowane przez Państwową Inspekcję Weterynaryjną, w których przedstawiciele PPIS w Nowej Soli uczestniczyli w odbiorach dopuszczających do użytkowania. Współpraca z organami administracji i innymi inspekcjami Zgodnie z zaleceniami GIS kontynuowana była ścisła współpraca z organami administracji państwowej w trakcie opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i opiniowania usytuowania obiektów, uzgadniania projektów budowlanych, dopuszczania obiektów do użytkowania oraz wspólnego załatwiania skarg i decyzji. Kopie uzgodnień o warunkach zabudowy oraz opinii o usytuowaniu i uruchomieniu obiektu przekazuje się do wyżej wymienionych organów. Współpraca nadzoru zapobiegawczego Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej z organami Państwowej Inspekcji Pracy, Państwowej Straży Pożarnej, Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony Środowiska występuje sporadycznie i ogranicza się do wspólnego uczestnictwa w komisji odbioru. W roku 1997 nawiązano współpracę z Oddziałem Rejonowym Państwowej Inspekcji Ochrony Roślin. W roku ubiegłym nie występowały obiekty wymagające wspólnych kontroli. Liczba kontroli Łącznie w 2005 r przeprowadzono 73 kontrole, w tym: - 43 w trakcie odbiorów, - 4 w trakcie realizacji inwestycji, - 26 z innymi komórkami nadzorującymi obiekty. Inne zagadnienia W trakcie odbiorów dokonywano kontroli zaświadczeń, atestów itp. pod względem zgodności z wymaganiami higieniczno-zdrowotnymi. Poważną trudność w działaniach pionu Nadzoru Zapobiegawczego stanowiło rozpatrywanie wniosków organów wydających decyzje o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Uzgodnienie przed wydaniem takich decyzji, wymaga głębokiej analizy ze względu na wiele aspektów związanych z lokalizacją. Jednym z najistotniejszych są możliwe konflikty społeczne, związane z planowanymi przedsięwzięciami, których podstawą są potencjalne uciążliwości wynikające z lokalizacji zakładu ,zarówno w fazie jego budowy, jak i funkcjonowania. Ewentualność powstania sprzeczności, wynikających z wyżej przytoczonych powodów z interesem lokalnym i ponadlokalnym, polegającym na zabezpieczeniu miejsc pracy dla społeczności danej gminy a nawet powiatu, stanowi bardzo istotny i trudny do wyważenia problem w fazie uzgodnienia lokalizacji inwestycji. Dodatkowe utrudnienie przy rozpatrywaniu tego typu spraw wynika z braku – w większości przypadków – aktualnych planów miejscowych zagospodarowania przestrzennego. Optymalne usytuowanie planowanego przedsięwzięcia stanowi podstawę do jego funkcjonowania z korzyścią dla danej gminy, przy jednoczesnej ochronie zdrowia ludzi i zasobów środowiska. VIII DZIAŁALNOŚĆ LABORATORYJNA Od 1 stycznia 20005 Oddział Laboratoryjny, jako jedno z czterech laboratoriów Państwowej Inspekcji Sanitarnej województwa lubuskiego, realizuje badania jakości wody w Systemie Zintegrowanym dla powiatów: nowosolskiego, żagańskiego, żarskiego, wschowskiego. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad jakością wody wykonano 3614 badań laboratoryjnych, w tym: 4782 oznaczeń chemicznych, 4737 fizycznych i 4611 mikrobiologicznych. Pracownia badań fizyko-chemicznych Pracownia badań fizyko-chemicznych Pracownia badań mikrobiologicznych Uroczyste wręczenie Certyfikatu Akredytacyjnego przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Gorzowie Wlkp. nastąpiło 06.10.2005 r podczas narady Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych województwa lubuskiego. Dnia 10.08.2005 r Polskie Centrum Akredytacji przyznało Oddziałowi Laboratoryjnemu Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Nowej Soli Certyfikat Akredytacji laboratorium badawczego potwierdzający zgodność wdrożonego systemu zarządzania z wymaganiami normy PN-EN ISO/ IEC 17025: 2001. Podczas procesu akredytacyjnego ocenie zostały poddane kompetencje techniczne laboratorium, jego organizacja i system zarzadząnia gwarantujący bezstronność, niezależność oraz jakość wykonywanych badań. Akredytacja obejmuje 13 metod badawczych( 15 wskaźników) w dziedzinie właściwości fizykochemicznych i mikrobiologicznych wody: - oznaczanie mętności z zastosowaniem mętnościomierza optycznego, - oznaczanie pH metodą elektrometryczną, - oznaczanie przewodności elektrycznej właściwej metodą konduktometryczną, -oznaczanie azotu amonowego manualną metodą spektrometryczną, - oznaczanie azotynów metodą absorpcyjnej spektrometrii cząsteczkowej, - oznaczanie azotu azotanowego metodą kolorymetryczną, - oznaczanie manganu metodą spektrometryczną z formaldoksymem, - oznaczanie żelaza metodą spektrometryczną, - oznaczanie chlorków metodą miareczkową, - oznaczanie sumarycznej zawartości wapnia i magnezu metodą miareczkową z EDTA, - określanie ogólnej liczby kolonii na agarze odżywczym metodą posiewu powierzchniowego lub wgłębnego, - wykrywanie i oznaczanie ilościowe Escherichia coli i bakterii grupy coli metodą filtracji membranowej, - wykrywanie i oznaczanie ilościowe enterokoków kałowych metodą filtrac membranowej. Rozszerzenie zakresu akredytacji planowane jest w 2006 r podczas auditu w nadzorze.