FJ-3.1.0.5 upowa¿nienie poœrednie

.............................................
........................................, dnia ......................
(Pieczęć firmowa)
(Miejscowość)
UPOWAśNIENIE
do działania w formie przedstawicielstwa pośredniego
UpowaŜniam
POL-AGENT SP. Z O.O.
ul. Energetyków 3 / 4, 70-952 SZCZECIN
NIP 852-050-13-27
REGON 005445824
do podejmowania na rzecz...............................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(nazwa i siedziba osoby udzielającej upowaŜnienia)
następujących czynności związanych z dokonywaniem obrotu towarowego z zagranicą :
- badania towarów i pobierania próbek przed dokonaniem zgłoszenia celnego
- przygotowywania niezbędnych dokumentów i dokonywania zgłoszenia celnego
- uiszczania naleŜności celnych przywozowych lub celnych wywozowych oraz innych
opłat
- podejmowania towarów po ich zwolnieniu
- składania zabezpieczeń kwoty wynikającej z długu celnego
- wnoszenia odwołań i innych wniosków podlegających rozpatrzeniu przez organy
celne
- .........................................................................................................
Jednocześnie wyraŜam zgodę na udzielenie dalszego upowaŜnienia stosownie do art.77
ustawy Prawo Celne.
Niniejsze upowaŜnienie ma charakter:*
- stały
- terminowy do dnia ..................
- jednorazowy
......................................................................
(podpis upowaŜniającego)
Potwierdzenie przyjęcia upowaŜnienia:
...........................................................................
(Data i podpis agenta celnego działającego
w imieniu agencji celnej)
* Niepotrzebne skreślić
Formularz FJ-3.1.0.5 „UpowaŜnienie do działania w formie przedstawicielstwa pośredniego”.
Wersja 3. Obowiązuje od 21.10.2005
Opłata skarbowa 15 zł.