Załącznik Nr 3- dostawy żywności

Transkrypt

Załącznik Nr 3- dostawy żywności
Załącznik Nr 3
Oświadczenie
o spełnianiu warunków wynikających z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r.
Prawo Zamówień Publicznych( Dz. U. z 2013 r. poz.984, 1047, 1473
oraz z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232)
na dostawy 1..................................
Reprezentując Dostawcę
(nazwa) …………………………………………………………………………
………..…………………………………………………………………………
oświadczam, że spełniam warunki dotyczące:
1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności;
2) posiadania wiedzy i doświadczenia;
3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym (tj. przystosowane środki transportu
do przewozu Żywności oraz dokumenty bądź zaświadczenia odpowiednich instytucji, iż
środki transportu spełniają wymagania higieniczno - sanitarne stawiane przy transporcie
żywności) oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;
4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.
W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie
zaproponowanym przez Zamawiającego.
Data:
Pieczęć firmy
1
Wpisać odpowiednią część dostaw
Podpis osoby uprawnionej: