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FESTO Sp. z o.o. FESTO DIDACTIC POLSKA – fax: (22) 720 44 76 KARTA ZGLOSZENIA UCZESTNICTWA W KURSIE 1. TYP KURSU*: * Prosimy o zaznaczenie X odpowiedniego typu kursu SP122 H511 E311 SF3 CNCF IW1 MPP1 SH222 H521 E322 VSP - VIP CNC1 IW2 MPQ2 SR322 EH611 E312S VSP - IT CNC2 IW3 MPR3 P111 PH711 IEC VSP - WINCC CNCP P100 P121 MPS1 EBUS TPM1 EP211 MPS2 EASI POS MPRP 2. TERMIN: .................................................................. 3. OSOBY ZGLASZANE NA KURS (IMIE I NAZWISKO): 1. ................................................................................ 4. .............................................................................. 2. ................................................................................ 5. .............................................................................. 3. ................................................................................ 6. .............................................................................. 4. ADRES I NAZWA FIRMY: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. DZIAL ....................................................................TEL.: ....................................... FAX: .................................... NUMER NIP: ........................................................................................................................................................ IMIE I NAZWISKO OSOBY, Z KTÓRA NALEZY SIE KONTAKTOWAC W SPRAWIE SZKOLENIA .............................................................................................................................................................................. TEL.: ...................................................................... /FAX: ................................................................................... 5. ADRES NA FAKTURZE: 6. REZERWACJA HOTELU: TAK: ................................... NIE: ................................................ DATA PRZYJAZDU: ...................................... DATA ODJAZDU ................................................................................................................................................. ILOSC OSÓB: .............................................................. ILOSC POKOI: ............................................................. KATEGORIA: ....................................................................................................................................................... Pieczatka firmy Pieczatka imienna i podpis