Cennik uslug komercyjnych - Instytut Matki i Dziecka

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr
INSTYTUT MATKI I DZIECKA
W WARSZAWIE
UL. KASPRZAKA 17A
01-211 WARSZAWA
69/2016
Dyrektora Instytutu Matki i Dziecka z dnia 22.12.2016
CENNIK USŁUG
INSTYTUTU MATKI I DZIECKA
CENTRALNE LABORATORIUM
I.
Usługa
CENA
9 zł
I.1
Albumina
I.2
ALT (ALAT)
I.3
Amoniak - NH3
44 zł
I.4
Amylaza
11 zł
I.5
Anty – HBs
35 zł
I.6
Anty – HCV
30 zł
I.7
AST (ASPAT)
9 zł
I.8
Białko całkowite
9 zł
I.9
Bilirubina bezpośrednia
8 zł
I.10
Bilirubina całkowita
9 zł
I.11
Chlor (Cl)
I.12
Cholesterol
11 zł
I.13
CRP ilościowo
20 zł
I.14
Czas kaolinowo kefalinowy (APTT)
10 zł
I.15
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
11 zł
I.16
Ferrytyna
32 zł
I.17
Fibrynogen
15 zł
I.18
Fosfor (P)
I.19
Gazometria
15 zł
I.20
Fosfotaza alkaliczna (ALP)
11 zł
I.21
GGT
10 zł
I.22
Glukoza-krew
I.23
Grupa krwi
35 zł
I.24
HbsAg
25 zł
I.25
HDL-cholesterol
20 zł
I.26
Hemoglobina glikowana HbA1c
27 zł
I.27
Kał – lamblie
36 zł
I.28
AFP w płynie owodniowym
40 zł
I.29
Kinaza kreatyniny (CK)
22 zł
I.30
Kreatynina
I.31
Krew utajona w kale (wykrywana jest tylko krew ludzka)
16 zł
I.32
Kwas mlekowy
37 zł
I.33
Kwas moczowy
9 zł
9 zł
9 zł
9 zł
9 zł
9 zł
I.34
Kwas walproinowy
50 zł
I.35
LDL-cholesterol
22 zł
I.36
Cystatyna -C
20 zł
I.37
Magnez (Mg)
11 zł
I.38
Mikroalbuminy w moczu
15 zł
I.39
Mocz – badanie ogólne
10 zł
I.40
Mocz – białko ilościowo
10 zł
I.41
Mocz – cukier ilościowo
10 zł
I.42
Mocznik
I.43
Morfologia z rozmazem automatycznym
18 zł
I.43.I
Morfologia z rozmazem ręcznym
20 zł
I.44
OB.
I.45
D – Dimery
40 zł
I.46
P-ciała odpornościowe
20 zł
I.47
Potas (K)
I.48
Protrombina, PT (czas protrombinowy, wskaźnik INR)
I.49
Retikulocyty
I.50
Rota Virus w kale
30 zł
I.51
Rozmaz ręczny
10 zł
I.52
Sód (Na)
I.53
Transferyna
30 zł
I.54
Trójglicerydy (TG)
15 zł
9 zł
6 zł
9 zł
10 zł
9 zł
9 zł
CENTRALNE LABORATORIUM
Usługa
CENA
67 zł
I.55
Lipidogram (poz.: 12+25+35+54)
I.56
Wapń całkowity
I.57
Żelazo (Fe)
I.58
Próba krzyżowa
I.59
Koagulogram (poz.: 14+17+48)
I.60
Elastaza 2 w kale
I.61
Całkowite steżęnie IgE
I.62
Prokalcytonina
I.63
Amylaza w moczu
11 zł
I.64
Białko w moczu
13 zł
I.65
Chlor (Cl) w moczu
9 zł
I.66
Fosfor (P) w moczu
9 zł
I.67
Glukoza w moczu
9 zł
I.68
Kreatynina w moczu
9 zł
I.69
Mocznik w moczu
9 zł
I.70
Potas (K) w moczu
9 zł
I.71
Sód (Na) w moczu
9 zł
I.72
Wapń całkowity w moczu
I.73
Magnez (Mg) w moczu
I.74
Oznaczenie Fenobarbitalu
9 zł
9 zł
24 zł
35 zł
100 zł
40 zł
100 zł
9 zł
11 zł
45 zł
PRACOWNIA MIKROBIOLOGII
I.2.
Czas oczekiwania na wynik w
dniach
Usługa
CENA
I.2.1
Mocz (w tym: posiew, identyfikacja, antybiogram)
2-3
30 zł
I.2.2
Wymazy (w tym: posiew, identyfikacja, antybiogram)
3-5
40 zł
I.2.3
Kał posiew ogólny
2-3
30 zł
I.2.4
Kał posiew w kierunku Salmonella Shigella oraz Yersinia
2-3
30 zł
I.2.5
Kał posiew w kierunku EPEC
2-3
35 zł
I.2.6
Krew i inne płyny ustrojowe (posiew tlenowy i beztlenowy)
5-7
100 zł
I.2.7
Kał w kierunku Clostridium difficilae (toksyna)
1
70 zł
I.2.8
Kontrola procesu sterylizacji, Sporal A
-
10 zł
PORADNIA MUKOWISCYDOZY
I.3.
Usługa
CENA
45 zł
I.3.1
Chlorki w pocie
I.3.2
Test potowy konduktometryczny
120 zł
ZAKŁAD BADAŃ PRZESIEWOWYCH
II.
Usługa
Skrót
Czas wykonania w dniach
CENA
PRACOWNIA HORMONÓW
II.1
II.2
II.4
II.5
II.6
25-OH VIT D3
4-5
70 zł
AFP
2
45 zł
DHEA-S
4-5
40 zł
Enolaza neurono swoista
NSE
2-3
70 zł
Estradiol
E-2
2-3
34 zł
PHE-bib
1
20 zł
25-OH-Witamina D3
Alfa-Fetoproteina
Dihydroepiandrosteron - siarczan
II.7
Fenyloalanina oznaczana z krwi na bibule
II.8
Folitropina
FSH
2-3
30 zł
II.9
Gonadotropina łożyskowa
β-HCG
2-3
35 zł
II.10
Hormon adrenokortykotropowy
ACTH
4-5
62 zł
II.11
Hormon wzrostu
HGH
4-5
35 zł
II.12
Insulina
INS
4-5
27 zł
II.13
Kortizol z moczu
KORT-MOCZ
4-5
44 zł
II.13.I
Kortizol z surowicy
KORT
2-3
33 zł
II.14
Prolaktyna + Makroprolaktyna
PROL-M
-
65 zł
II.15
Lutotropina
LH
2-3
30 zł
II.16
Markery CA 125
CA 125
2-3
54 zł
II.17
Markery CA 19-9
CA 19-9
4-5
54 zł
II.18
Markery CEA
CEA
4-5
40 zł
II.19
Parathormon
PTH
4-5
45 zł
II.20
Progesteron
PROG
2-3
34 zł
II.21
Prolaktyna
PROL
2-3
32 zł
II.22
Przeciwciała antytyreoglobulinowe
A-TGL
2-3
38 zł
ZAKŁAD BADAŃ PRZESIEWOWYCH
Skrót
Czas wykonania w dniach
II.23
Przeciwciała przeciwtarczycowe
ATPO
30
40 zł
II.24
Somatomedyna C
IGF-1
30
80 zł
II.25
Testosteron
TEST
2-3
32 zł
II.26
Trójjodotyronina
T3
2-3
22 zł
II.27
Tyreoglobulina
TGL
4-5
36 zł
II.28
Tyreotropina
TSH
2-3
24 zł
T4
2-3
22 zł
4-5
28 zł
2-3
28 zł
Usługa
II.29
Tyroksyna
II.30
Wolna trójjodotyronina
FT3
II.31
Wolna tyroksyna
FT4
II.32
Oznaczenia tandem MS
II.33
Bursztynyloaceton - oznaczenie ilościowe krwii na
bibule
CENA
PRACOWNIA TANDEMOWEJ SPEKTROMETRII MAS
LC/MS/MS
2-3
190 zł
SUAC
3-5
220 zł
PRACOWNIA BIOCHEMII
II.2.
Usługa
Skrót
Czas wykonania w dniach
CENA
II.2.1
5-metylotetrahydrofolian
5-MTHF
-
250 zł
II.2.2
Aminogram (mocz) (20AA+Hcy)
AMIN-M
14
250 zł
II.2.3
Aminogram (osocze) (21AA+Hcy)
II.2.4
Aminogram (PMR) (20AA)
II.2.5
Aminy biogenne
II.2.6
Biotynidaza - metoda jakościowa
II.2.6.1
Biotynidaza - metoda ilościowa
II.2.7
Cystyna - metoda ilościowa
II.2.8
Cystyna - metoda jakościowa
II.2.9
AMIN-O
14
250 zł
AMIN-PMR
14
250 zł
AB
14
250 zł
BIOT
30
35 zł
BIOT-IL
21
100 zł
70 zł
CYS-IL
po uzg. telefonicznym
CYS-JAK
1
30 zł
Galaktozo-1 fosforan + Galaktoza całkowita*
GAL-1-P GAL
20/3
240 zł
II.2.10
GC-MS profil kwasów organicznych w moczu
(GC-MS)
2-3
280 zł
II.2.11
GC-MS profil kwasów organicznych w moczu +
kwas orotowy + kwas metylomalonowy
(GC-MS+OR+MMA)
2-3
300 zł
II.2.12
Ilościowe oznaczenie aktywności dehydrogenezy
VLCAD
VLCAD
-
700 zł
II.2.13
Ilościowe oznaczenie aktywności MCAD (HLPC)
MCAD
14
550 zł
II.2.14
Produkty rozpadu tryptofanu
PRT
-
300 zł
II.2.15
Profil wit. A + wit. E
WIT A+E
-
120 zł
II.2.16
Pteryny (mocz)
PTE-M
-
260 zł
II.2.17
Pteryny (PMR)
PTE-PMR
-
260 zł
II.2.18
Reduktaza DHPR
DHPR
14
200 zł
II.2.19
Test Beutlera - Baludy
BAL
1-2
56 zł
II.2.20
Urydililotransferaza galaktozo- 1fosforanowa*
GALT
3
250 zł
II.2.21
Witamina A
WIT A
30
96 zł
II.2.22
Witamina E
WIT E
30
96 zł
II.2.23
y-aminomasłowy kwas
GABA
-
270 zł
II.2.24
Leptyna
-
2 - 4tyg
40 zł
II.2.25
Adiponektyna
-
2 - 4tyg
60 zł
II.2.26
Proinsulina
-
2 - 4tyg
62 zł
II.2.27
Kostna frakcja fosfatazy alkaicznej
BALP
2 - 4tyg
55 zł
* zalecane pobranie krwii w IMiD
ZAKŁAD FARMAKOLOGII
III.
Usługa
CENA
III.1
Adrenalina
60 zł
III.2
Noradrenalina
60 zł
III.3
Dopamina
60 zł
III.4
Kwas wanilinomigdałowy (VMA)
60 zł
III.5
Serotonina
65 zł
III.10
Metotreksat (MTX)
85 zł
ZAKŁAD IMMUNOLOGII KLINICZNEJ
IV.
Usługa
CENA
IV.1
Immunoglobuliny: IgG
35 zł
IV.2
Immunoglobuliny: IgA
35 zł
IV.3
Immunoglobuliny: IgM
35 zł
IV.4
Swoiste przeciwciało klasy IgE - reagina (pojedyńczy alergen): d1 roztocze kurzu domowego (Dermatophagoides
pteronyssinus), d2 roztocze mączne (Dermatophagoides farinae), f1 białko jaja kurzego, f2 mleko, f14 soja, g12 żyto
wziewne, m2 grzyb pleśniowy (Cl
50 zł
IV.5
Swoiste przeciwciało klasy IgE - mix (mieszanka 5 alergenów): gx1 mieszanina pyłków traw, mx2 mieszanina grzybów
pleśniowych, tx5 mieszanina pyłków drzew wczesnych, tx6 mieszanina pyłków drzew późnych.
60 zł
ZAKŁAD IMMUNOLOGII KLINICZNEJ
Usługa
CENA
IV.6
Swoiste przeciwciało klasy IgE - gluten
50 zł
IV.7
Wirus Różyczki : przeciwciała -IgG
40 zł
IV.8
Wirus Różyczki : przeciwciała -IgM
45 zł
IV.9
Wirus Cytomegalii przeciwciała – IgG
50 zł
IV.10
Wirus Cytomegalii przeciwciała – IgM
55 zł
IV.11
Toxoplazma gondii przeciwciała - IgG
50 zł
IV.12
Toxoplazma gondii przeciwciała – IgM
55 zł
IV.13
Antystreptolizyny (ASO)
40 zł
IV.14
Celiakia IgG *
50 zł
IV.15
Celiakia IgA *
IV.16
Test transformacji blastycznej limfocytów (3 hodowle). Cena 1 hodowli - 90 zł
270 zł
IV.17
Test rozetowy E
120 zł
IV.18
Wskaźnik fagocytaryny granulocytów
IV.19
Test NBT
IV.20
Test chemiluminescencji granulocytów
IV.21
Wykrywanie eozynofilii w błonie śluzowej nosa
IV.22
Toxo awidoczność przeciwciał IgG
100 zł
IV.23
Polycheck - Panel pokarmowy
200 zł
IV.24
Polycheck - Panel wziewny
200 zł
IV.25
Polycheck - Panel pediatryczny
200 zł
IV.26
mRNA HPV 16,18,31,33,45
380 zł
50 zł
70 zł
55 zł
100 zł
30 zł
* badanie wykonywane jest raz w miesiącu, po zebraniu odpowiedniej liczby surowic.
PRACOWNIA CYTOMETRII
V.
Usługa
CENA
V.1
Badanie cytometryczne
165 zł
V.2
Panel immunologiczny subpopulacje limfocytów i komórek NK (5 badań)
240 zł
ZAKŁAD PATOMORFOLOGII
VI.
Usługa
CENA
VI.1
Cytologia ginekologiczna
17 zł
VI.2
Wycinki laparoskopowe /za jeden narząd/
42 zł
VI.3
Wycinki endoskopowe, histeroskopowe
42 zł
VI.4
Wycinki ze zmiany skórnej do 2 cm
45 zł
VI.5
Wycinki ze zmian tkanek miekkich
VI.6
Biopsja guza kości
VI.7
PCI za jeden narząd
50 zł
VI.8
Wyskrobiny diagnostyczne k. szyjki macicy
40 zł
VI.9
Wyskrobiny diagnostyczne jama macicy
35 zł
120 zł
40 zł
ZAKŁAD PATOMORFOLOGII
Usługa
CENA
VI.10
Wycinek z części pochwowej szyjki oddzielnie (4 wycinki)
VI.11
Wycinek z części pochwowej szyjki -razem
VI.12
Stożek części pochwowej szyjki
VI.13
Polip szyjkowy
75 zł
VI.14
Materiał wyskrobinowy z poronienia skąpy
40 zł
VI.15
Materiał z poronienia obfity
60 zł
VI.16
Barwienie dodatkowe -reakcja histochemiczna
40 zł
VI.17
Reakcja immunohistochemiczna z oceną
75 zł
Reakcja immunohistochemiczna bez oceny
60 zł
VI.17.1
150 zł
45 zł
120 zł
VI.18
Konsultacja preparatów wykonanych poza zakładem
VI.19
Konsultacja preparatów wykonanych poza zakładem z oceną badania immunohistopatologicznego z zewnątrz
120 zł
VI.20
Wykonanie i ocena amplifikacji genu N-myc met. PCR
200 zł
VI.22
Opracowanie preparatu histologicznego od wycinka do barwienia HE
VI.23
Barwienie preparatu cytologii ginekologicznej i inne HE
VI.24
Cytologia złuszczeniowa (barwienie z oceną)
VI.25
Materiał operacyjny kostny mały - o wym. do 1,5cm
150 zł
VI.26
Materiał operacyjny kostny mały - o wym. od 1,5cm do 3cm*
300 zł
VI.27
Materiał operacyjny guz kości o śred. do 5cm* + ocena makroskopowa z wykonaniem mapy guza
650 zł
VI.28
Materiał operacyjny guz kości o śred. powyżej 5cm + ocena makroskopowa z wykonaniem mapy guza
(+100zł za każdy kolejny cm średnicy guza)*
650 zł
*(w cenę wliczone: opracowanie makroskopowe, opracowanie techniczne z wykonaniem preparatów, ocena wykonanych
preparatów oraz wynik badania)
80 zł
13 zł
4 zł
40 zł
PRACOWNIA NEUROFIZJOLOGII KLINICZNEJ (EEG)
VII.
Usługa
CENA
VII.1
Badanie w czuwaniu
120 zł
VII.2
Badanie we śnie
150 zł
VII.3
Badanie noworodka
200 zł
VII.4
Badanie VIDEO (za 1h)
250 zł
PRACOWNIA KARDIOLOGII PEDIATRYCZNEJ I PRENATALNEJ
VIII.
Usługa
CENA
VIII.1
Echo serca płodu
250 zł
VIII.2
Echo serca dziecka
180 zł
VIII.3
EKG od 0 - 12 miesiąca życia
30 zł
VIII.4
EKG od 13 - 36 miesiąca życia
40 zł
VIII.5
EKG od 37 miesiąca życia
VIII.6
Holter EKG (12 odprowadzeń) 24 h
130 zł
VIII.7
Holter RR (badanie ciśnienia)
130 zł
30 zł
ZAKŁAD WCZESNEJ INTERWENCJI PSYCHOLOGICZNEJ
IX.
Usługa
CENA
IX.1
Szkoła rodzenia (od pary za kurs)
IX.2
Jednorazowe zajęcia w szkole rodzenia
450 zł
IX.3
Konsultacja w zakresie naturalnego planowania rodziny
110 zł
IX.4
Porada psychologiczna
110 zł
IX.5
Porada psychiatryczna
110 zł
IX.6
Konsultacja rozwojowa
110 zł
IX.7
Zajęcia grupowe dla małych dzieci - opłata miesięczna za 4 godzinne spotkania (3 dla dzieci + 1 dla rodziców)
120 zł
IX.8
Zajęcia grupowe dla małych dzieci - opłata za pojedyncze spotkanie
IX.9
Zajęcia grupowe dla rodziców i niemowląt - opłata miesięczna za 4 spotkania (1spotkanie=90 minut)
IX.10
Zajęcia grupowe dla rodziców i niemowląt - opłata za pojedyncze spotkanie
45 zł
40 zł
120 zł
40 zł
KLINIKA ANESTEZJOLOGII I ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII
X.
Usługa
CENA
X.1
Znieczulenie do badania CT z intubacją
250 zł
X.2
Znieczulenie do badania MR z intubacją
350 zł
X.3
Znieczulenie do badania MR bez intubacji
320 zł
PORADNIA ORTODONTYCZNA DLA DZIECI
XI.
Usługa
CENA
XI.1
Analiza modeli diagnostycznych i cefalometrii bocznej
100 zł
XI.2
Aparat Hyrax
700 zł
XI.3
Aparat ruchomy dwuszczękowy
800 zł
XI.4
Aparat ruchomy jednoszczękowy
600 zł
XI.5
Goshgarian
300 zł
XI.6
Łuk Nance
400 zł
XI.7
Maska twarzowa
550 zł
XI.8
Naprawa aparatu ruchomego
180 zł
XI.9
Płytka przedsionkowa
350 zł
XI.10
Płytka retencyjna
350 zł
XI.11
Qudhelix
550 zł
XI.12
Trainer
600 zł
XI.13
Wizyta kontrolna aparatu ruchomego
XI.14
Wizyta kontrolna aparatu stałego (1łuk)
100 zł
XI.15
Wizyta kontrolna aparatu stałego (2 łuki)
200 zł
XI.16
Wyciąg zewnątrzustny
500 zł
XI.17
Wyciski ortodontyczne
XI.18
Założenie aparatu stałego jednoszczękowego
XI.19
Zdjęcie aparatu stałego (1 łuk)
80 zł
100 zł
2 000 zł
150 zł
ZAKŁAD OCHRONY I PROMOCJI ZDROWIA DZIECI I MŁODZIEŻY
XII.
Usługa
CENA
120 zł
XII.1
Porada I - razowa
XII.2
Porada kolejna
XII.3
Porada dla ciężarnej lub matki bez dziecka
XII.4
Porada I - razowa dla bliźniąt
150 zł
XII.5
Porada kolejna dla bliźniąt
120 zł
80 zł
80 zł
KLINIKA POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII
XIII.
Usługa
CENA
XIII.1
Indywidualna opieka lekarska na życzenie pacjentki w czasie porodu
2 600 zł
XIII.2
Indywidualna opieka położnej na życzenie pacjentki w czasie porodu
1 200 zł
XIII.3
Pokój dla matki i członków jej rodziny- na życzenie pacjentki (doba)
250 zł
XIII.4
Kolposkopia
100 zł
XIII.5
Opieka położnej nad matką (po porodzie/ cesarskie cięcie) za 12 godz.- na życzenie pacjentki
425 zł
XIII.5.1
Opieka położnej nad matką (po porodzie wielodzietnym/ cesarskie cięcie) za 12 godz. - na życzenie pacjentki
475 zł
XIII.5.2
Opieka po zabiegu ginekologicznym za 12 godz. - na życzenie pacjentki
375 zł
XIII.8
USG ginekologiczne
100 zł
XIII.9
USG płodu 2D
200 zł
XIII.10
USG płodu 3D/4D
XIII.11
Amniopunkcja (kompleksowa procedura)
1 700 zł
XIII.12
Zagrażające lub dokonane poronienie, zakończenie ciąży obumarłej
2 240 zł
XIII.13
Indukcja poronienia
2 080 zł
XIII.14
Poród - matka i noworodek 3 dni pobytu
4 400 zł
XIII.15
Poród mnogi lub przedwczesny
3 680 zł
XIII.16
Patologia ciąży lub płodu z porodem > 7 dni
4 480 zł
XIII.17
Patologia ciąży - diagnostyka, obserwacja < 3 dni
XIII.18
Patologia ciąży i połogu- diagnostyka, leczenie > 2 dni
2 480 zł
XIII.19
Patologia ciąży i połogu- diagnostyka, leczenie > 11 dni
5 120 zł
XIII.20
Ciężka patologia ciąży - diagnostyka rozszerzona, leczenie kompleksowe
6 000 zł
XIII.21
Ciężka patologia płodu - diagnostyka, leczenie
5 040 zł
XIII.22
Ciężka patologia ciąży z porodem - diagnostyka rozszerzona, leczenie kompleksowe > 14 dni
XIII.23
Pozostałe procedury
250 zł
720 zł
7 760 zł
wycena indywidualna *
* wycenę należy uzgodnić.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
XIV.
Usługa
CENA
Zdjęcia RTG
75 zł
XIV.1
Babygram
XIV.2
Cefalometria
XIV.3
Cystografia mikcyjna
XIV.4
Określenie wieku szkieletowego
30 zł
XIV.5
Opis zdjęć Rtg
30 zł
XIV.6
Rtg czaszki boczne
35 zł
XIV.7
Rtg czaszki PA + bok
60 zł
XIV.8
Rtg dłoni
XIV.9
Rtg jelita grubego – wlew doodbytniczy
XIV.10
Rtg klatki piersiowej PA
45 zł
XIV.11
Rtg klatki piersiowej PA + bok z barytem
70 zł
XIV.12
RTG kości długich (2 stawy)
70 zł
XIV.13
Rtg kości krzyżowej
45 zł
XIV.14
Rtg kości ogonowej
45 zł
XIV.15
Rtg kości piętowej
45 zł
XIV.16
Rtg kości ramieniowej
40 zł
XIV.17
Rtg kości udowej
45 zł
XIV.18
Rtg kręgołupa szyjnego czynnościowe
70 zł
XIV.19
Rtg kręgosłupa całościowe (skolioza)
45 zł
XIV.20
Rtg kręgosłupa lędźwiowego (AP + bok)
60 zł
XIV.21
Rtg kręgosłupa piersiowego (AP + bok)
60 zł
XIV.22
Rtg kręgosłupa szyjnego
45 zł
XIV.23
Rtg łopatki
45 zł
XIV.24
Rtg miednicy
40 zł
XIV.25
Rtg nadgarstka
30 zł
XIV.26
Rtg nosogardła
30 zł
70 zł
230 zł
30 zł
240 zł
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
Usługa
CENA
XIV.27
Rtg obojczyka
40 zł
XIV.28
Rtg palców
30 zł
XIV.29
Rtg podudzia
30 zł
XIV.30
Rtg przedramienia
40 zł
XIV.31
Rtg przeglądowe jamy brzusznej
60 zł
XIV.32
Rtg przełyku
XIV.33
Rtg przewodu pokarmowego
XIV.34
Rtg stawu barkowego
40 zł
XIV.35
Rtg stawu biodrowego
45 zł
XIV.36
Rtg stawu kolanowego
45 zł
XIV.37
Rtg stawu łokciowego
40 zł
XIV.38
Rtg stawu skokowego
40 zł
XIV.39
Rtg stóp
45 zł
XIV.40
Rtg zatok
30 zł
XIV.41
Rtg żeber
45 zł
XIV.42
Rtg żuchwy
XIV.43
Urografia
XIV.44
Rtg klatki piersiowej
30 zł
XIV.45
Rtg klatki piersiowej (AP + bok)
45 zł
XIV.46
Rtg kręgosłupa (AP)
30 zł
XIV.47
Rtg kręgosłupa boczne
30 zł
XIV.48
Rtg stawu biodrowego
90 zł
170 zł
45 zł
230 zł
Zdjęcia RTG dla dzieci poniżej 2 lat
30 zł
XIV.48.1 Konsultacja badania RTG z zewnątrz dla jednostki zewnętrznej
100 zł
Ceny środków cieniujących doliczane do cen zdjęć RTG
XIV.51
14 zł
Barium sulfuricum 1 fiol. a 200 ml
XIV.51.1 Omnipaque 350 - 1 fiolka 50 ml
55 zł
XIV.51.2 Omnipaque 300 - 1 fiolka 50 ml
50 zł
XIV.51.3 Ultravist 300 - 1 fiolka 20 ml
30 zł
50 zł
XIV.51.4 Ultravist 300 - 1 fiolka 50 ml
Badania Tomografii Komputerowej (TK) bez środków cieniujących
XIV.52
TK mózgu
380 zł
XIV.53
TK zatok przynosowych
380 zł
XIV.54
TK oczodołów
380 zł
XIV.55
TK nosogardła
380 zł
XIV.56
TK przeglądowe klatki piersiowej
380 zł
XIV.57
TK klatki piersiowej (onkologiczne)
380 zł
XIV.58
TK kości długich (ramię, udo)
380 zł
XIV.58.1 Konsultacja badania TK z zewnątrz dla jednostki zewnętrznej
250 zł
Ceny środków cieniujących doliczane do cen badań Tomografii Komputerowej
XIV.59
Ultravist 300 - 1 fiolka 50 ml
XIV.60
Omnipaque 350 - 1 fiolka 50 ml
50 zł
55 zł
Badania Rezonansu Magnetycznego (MR) bez kontrastu
XIV.61
Głowa
430 zł
XIV.62
Przysadka mózgowa (zawsze ze wzmocnieniem)
430 zł
XIV.63
Twarzoczaszka
430 zł
XIV.64
Oczodoły
430 zł
XIV.65
Szyja
450 zł
XIV.66
Kręgosłup jeden odcinek
430 zł
XIV.67
Śródpiersie
430 zł
XIV.68
Sutki
430 zł
XIV.69
Jama brzuszna
520 zł
XIV.70
Cholangiografia
430 zł
XIV.71
Miednica mniejsza
520 zł
XIV.72
Ciąża (badanie prenatalne)
430 zł
XIV.73
Miednica (ukł. ruchu)
430 zł
XIV.74
Kończyny (jeden odcinek)
430 zł
XIV.75
Stawy (pojedyncze)
500 zł
XIV.75.1 Angiografia
430 zł
XIV.75.2 Spektroskopia mózgu
430 zł
XIV.75.3 Konsultacja badania MR z zewnątrz dla jednostki zewnętrznej
250 zł
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
Usługa
CENA
Ceny kontrastu doliczane do cen badań Rezonansu Magnetycznego
XIV.76
Magnevist 9,38g/20 ml - 1 fiol.
350 zł
XIV.77
Prohance 2,793g/10 ml 1 fiol. a 20 ml
290 zł
XIV.78
Omniscan 2,87g/10 ml - 1 fiol.
270 zł
236 zł
XIV.78.1 Gadovist 1.0 (604,72/ml) - 1 fiol. 15ml
Badania USG
300 zł
XIV.79
Sonocystografia mikcyjna
XIV.80
USG głowy
80 zł
XIV.81
USG jamy brzusznej
80 zł
XIV.82
USG jąder
80 zł
XIV.83
USG klatki piersiowej
80 zł
XIV.84
USG miednicy mniejszej u dzieci
80 zł
XIV.85
USG stawów biodrowych
90 zł
XIV.86
USG sutków u dzieci
80 zł
XIV.87
USG tarczycy
80 zł
XIV.88
USG tkanek miękkich
80 zł
XIV.89
USG węzły chłonne
XIV.90
USG z dożylnym środkiem kontrastowym
600 zł
XIV.91
USG zmian układu kostno - mięśniowego
80 zł
80 zł
ZAKŁAD ŻYWIENIA
XVI.
Usługa
CENA
XVI.1
Konsultacja żywieniowa u dzieci i osób dorosłych z nadmiarem masy ciała (porada dietetyczna)
100 zł
XVI.2
Ocena sposobu żywienia na podstawie 3-dniowego zapisu jadłospisu (bez porady dietetycznej)
50 zł
XVI.3
Konsultacja medyczno- żywieniowa dla dzieci z zaburzeniami w odżywianiu (nadwaga, otyłość, niedobór masy ciała) i
alergią pokarmową - wizyta pierwsza
180 zł
XVI.4
Konsultacja medyczno- żywieniowa dla dzieci z zaburzeniami w odżywianiu (nadwaga, otyłość, niedobór masy ciała) i
alergią pokarmową - wizyta kontrolna
90 zł
POZOSTAŁE KONSULTACJE
XVIII.
Usługa
CENA
XVIII.1
Konsultacja specjalistyczna
150 zł
XVIII.2
Konsultacja profesorska
200 zł
XVIII.3
Konsultacja genetyczna
250 zł
ZAKŁAD GENETYKI MEDYCZNEJ
XIX.
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Cytogenetyki
Usługa*
Lp.
Kod procedury
CENA
XIX.1
Kariotyp z limfocytów krwi obwodowej
GEN-100
500 zł
XIX.2
Kariotyp z płynu owodniowego
GEN-101A
750 zł
XIX.3
Rapid FISH (badanie trisomii chromosomów 13,18,21 oraz X i Y)
GEN-101B
650 zł
XIX.4
Kariotyp z trofoblastu
GEN-102
900 zł
XIX.5
Hodowla fibroblastów skóry
GEN-103A
241 zł
XIX.6
Kariotyp z fibroblastów skóry
GEN-103B
610 zł
XIX.7
Test subtelomerowy metodą MLPA
GEN-104
440 zł
XIX.8
Izolacja DNA do badań cytogenetycznych
GEN-105
100 zł
XIX.9
FISH ze znakowaną sondą locus specyficzną przygotowaną w Pracowni
GEN-105A
690 zł
XIX.10
FISH z komercyjną sondą locus specyficzną
GEN-105B
650 zł
GEN-122
440 zł
GEN-123
1 600 zł
Cena obejmuje badanie jednym z zestawów
sond MRC-Holland: SALSA MLPA kit P-245 lub
P-297 z weryfikacją nieprawidłowego wyniku;
pełną informację o diagnozowanych nimi
zespołach mikrodelacji/mikroduplikacji zawiera
strona internetowa MRC-Holland (http://www.mrcholland.com)
XIX.11
Badanie diagnostyczne wybranych zespołów
mikrodelecyjnych metodą MLPA
XIX.12
Kariotyp molekularny (badanie metodą CGH do mikromacierzy - aCGH)
XIX.13
Badanie DNA płodu z krwi matki (trosomii chromosomów 13, 18 oraz 21)
XIX.14
Badania genetyczne kosmówki z poronienia metodą rapid FISH
GEN-124
650 zł
XIX.15
Badanie genetyczne kosmówki z poronienia metodą Rapid-FISH (chromosomy
13,16,18,21,22,X i Y)
GEN-124A
850 zł
XIX.16
Badanie z plynu owodniowego BACs-on-Beads (BoBs)
GEN-125
950 zł
XIX.17
Badanie genetyczne kosmówki z poronienia metodą porównawczej hybrydyzacji genomowej
do mikromacierzy (aCGH)
GEN-126
1 600 zł
XIX.18
Określenie płci w materiale poronnym metodą PCR
GEN-127
350 zł
XIX.19
Badanie metodą CGH do mikromacierzy (aCGH) dla pacjentów z zaburzeniami ze spektrum
autyzmu
GEN-128
1 600 zł
2 500 zł
* Prenatalne badanie cytogenetyczne może być wykonane tylko po uzgodnieniu z laboratorium terminu badania i przesłaniu próbki płynu owodniowego wraz z wypełnionym formularzem skierowania na badanie. Próbki
krwi na badanie kariotypu mogą być przesyłane bez uzgodnienia terminu badania ale tylko w poniedziałki i wtorki do godziny 13.00. Pozostałe, wymienione w cenniku badania cytogenetyczne wymagają uzgodnienia terminu
badania oraz skierowania od lekarza- genetyka klinicznego. Skierowanie musi zawierać szczegółowe uzasadnienie konieczności wykonania badania (opis kliniczny pacjenta) oraz pełne dane lekarza kierującego na badanie do
ewentualnej konsultacji uzyskanego wyniku badania.
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
OMIM
gen / region
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
PANELE ANALIZOWANE Z WYKORZYSTANIEM TECHNIKI NGS
XIX.20
niepełnosprawność Intelektualna
panel genów
nd
NI sprzężona z chromosomem X:
102 geny; NI dziedziczona
autosomalnie recesywnie: 24 geny;
NI dziedziczona autosomalnie
dominująco: 12 genów (lista genów
pod tabelą oraz na stronie ZGM
IMiD)
XIX.20.1
encefalopatie padaczkowe
panel genów
nd
43 geny (lista genów pod tabelą
oraz na stronie ZGM IMiD)
z izolacją
GEN-66B
5 000 zł
20 genów (lista genów pod tabelą
oraz na stronie ZGM IMiD)
12 genów (lista genów pod tabelą
oraz na stronie ZGM IMiD)
41 genów (lista genów pod tabelą
oraz na stronie ZGM IMiD)
z izolacją
GEN-66C
5 000 zł
z izolacją
GEN-66D
5 000 zł
z izolacją
GEN-66E
5 000 zł
125 genów (lista genów pod tabelą
oraz na stronie ZGM IMiD; w
przypadku niedosłuchu
syndromicznego zakres badania
uzgadniany z lekarzem kierującym
na podstawie objawów klinicznych)
z izolacją
GEN-66F
5 000 zł
analiza eksomu klinicznego na bazie
panelu TruSight One pod kątem
wybranego rozpoznania klinicznego
z izolacją
GEN-66
5 000 zł
nd
GEN-67
1 500 zł
XIX.20.2
dystonia/choroba Parkinsona
panel genów
nd
XIX.21
RASopatie
panel genów
nd
XIX.22
genodermatozy
panel genów
nd
XIX.23
niedosłuch niesyndromiczny i syndromiczny
panel genów
nd
eksom kliniczny (NGS)
Panel TruSight One
nd
XIX.24
Dodatkowa analiza wariantów z
procedury GEN-66
XIX.25
z izolacją
GEN-66A
5 000 zł
ANALIZY WYKONYWANE Z WYKORZYSTANIEM SEKWENCJONOWANIA METODĄ SANGERA I/LUB MLPA
CHOROBY CFTR-ZALEŻNE
XIX.26
badanie nosicielstwa dowolnej
jednej mutacji w genie CFTR
XIX.27
CF7R
XIX.28
GEN-01AE
230 zł
bez izolacji
GEN-01A
180 zł
z izolacją
GEN-01BE
450 zł
bez izolacji
GEN-01B
400 zł
z izolacją
GEN-01DE
300 zł
bez izolacji
GEN-01D
250 zł
z izolacją
GEN-02AE
230 zł
bez izolacji
GEN-02A
180 zł
z izolacją
GEN-02BE
230 zł
bez izolacji
GEN-02B
180 zł
z izolacją
GEN-02JE
550 zł
bez izolacji
GEN-02J
500 zł
z izolacją
GEN-02FE
2 500 zł
2 450 zł
277180
Analiza aksonów 4,7,9-11, w tym
identyfikacja mutacji Phe508del
(F508del) i dele2,3
niepłodność męska
XIX.29
XIX.30
AZF
z izolacją
415000
Analiza 6 loci chromosomu Y
XIX.31
XIX.32
badanie nosicielstwa dowolnej
jednej mutacji w genie CFTR
XIX.33
XIX.34
Identyfikacja mutacji Phe508del
(F508del) i mutacji dele2,3(21kb)
oraz wszystkich Innych mutacji
(ponad 70) w aksonie 10
XIX.35
XIX.36
Test MLPA (P091)
XIX.37
XIX.38
mukowiscydoza (CF)
CFTR
219700
Analiza wszystkich 27 aksonów
XIX.39
bez izolacji
GEN-02F
Identyfikacja około 700 mutacji w
tym 16 mutacji występujących w
Polsce najczęściej
z izolacją
GEN-02HE
700 zł
bez izolacji
GEN-02H
650 zł
identyfikacja ponad 500 rzadko
występujących mutacji w genie
CFTR - analiza eksonów 1-6b,8,9,18
(uzupełnienie procedury GEN2H)- cz
1
z izolacją
GEN-02GE
950 zł
bez izolacji
GEN-02G
900 zł
Identyfikacja ponad 500 rzadko
występujących mutacji w genie
CFTR - analiza eksonów 12,14a-17a,
19, 22-24 (uzupełnienie procedury
GEN2H)- cz. 2
z izolacją
GEN-02IE
950 zł
bez izolacji
GEN-02I
900 zł
z izolacją
GEN-02CE
350 zł
bez izolacji
GEN-02C
300 zł
Analiza genów CFTR (eksonu
10+dele2,3), PRSS1 (eksony 2 i 3),
SPINK1 (ekson 3)
z izolacją
GEN-03AE
490 zł
bez izolacji
GEN-03A
440 zł
Analiza genów: CFTR (eksony,4,911 + dele2,3), PRSS1 (eksony 2 i 3),
SPINK1 (ekson 3)
z izolacją
GEN-03BE
950 zł
bez izolacji
GEN-03B
900 zł
z izolacją
GEN-03CE
350 zł
XIX.53
bez izolacji
GEN-03C
300 zł
XIX.54
z izolacją
GEN-03DE
550 zł
bez izolacji
GEN-03D
500 zł
z izolacją
GEN-04AE
200 zł
bez izolacji
GEN-04A
150 zł
z izolacją
GEN-04CE
650 zł
bez izolacji
GEN-04C
600 zł
z izolacją
GEN-04DE
600 zł
bez izolacji
GEN-04D
550 zł
XIX.40
XIX.41
XIX.42
XIX.43
XIX.44
XIX.45
XIX.46
badanie dwóch dowolnych mutacji
w genie CFTR
XIX.47
XIX.48
CFTR, SPINK1, PRSS1
XIX.49
XIX.50
CFTR, SPINK1, PRSS1
167800
XIX.51
zapalenie trzustki
XIX.52
Analiza eksonów 2,3,7
CTRC
CPA1
114850
Analiza eksonów 7-10
XIX.55
NEUROLOGIA
XIX.56
Badanie przesiewowe
XIX.57
XIX.58
XIX.59
XIX.60
XIX.61
zespół łamliwego chromosomu X (FraX), przedwczesne wygasanie
czynności jajników (FXPOF), zespól ataksji i drżenia związany z
FraX (FXTAS)
FMR1
FXMR 300624 POF 311360
FXTAS 300623
analiza pod kątem obecności
premutacji/mutacji (zestaw
AmpideX FMR1 PCR KIT)
Test MS-MLPA (ME029, tylko
chłopcy)
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
1 000 zł
z izolacją
GEN-21AE
bez izolacji
GEN-21A
950 zł
z izolacją
GEN-21BE
300 zł
bez izolacji
GEN-21B
250 zł
z izolacją
GEN-21CE
440 zł
bez izolacji
GEN-21C
390 zł
z izolacją
GEN-21DE
600 zł
bez izolacji
GEN-21D
550 zł
z izolacją
GEN-05E
300 zł
bez izolacji
GEN-05
250 zł
z izolacją
GEN-05BE
550 zł
bez izolacji
GEN-05B
500 zł
z izolacją
GEN-05FE
350 zł
bez izolacji
GEN-05F
300 zł
z izolacją
GEN-05CE
550 zł
bez izolacji
GEN-05C
z izolacją
GEN-05DE
2 050 zł
XIX.79
bez izolacji
GEN-05D
2 000 zł
XIX.80
z izolacją
GEN-37E
250 zł
XIX.81
bez izolacji
GEN-37
200 zł
XIX.82
z izolacją
GEN-06AE
320 zł
bez izolacji
GEN-06A
270 zł
z izolacją
GEN-06BE
440 zł
bez izolacji
GEN-06B
390 zł
z izolacją
GEN-06CE
700 zł
XIX.87
bez izolacji
GEN-06C
XIX.88
z izolacją
GEN-55AE
1 050 zł
bez izolacji
GEN-55A
1 000 zł
z izolacją
GEN-55BE
550 zł
XIX.91
bez izolacji
GEN-55B
500 zł
XIX.92
z izolacją
GEN-73AE
550 zł
XIX.93
bez izolacji
GEN-73A
XIX.94
z izolacją
GEN-27AE
1 700 zł
XIX.95
bez izolacji
GEN-27A
1 650 zł
XIX.96
z izolacją
GEN-07AE
500 zł
bez izolacji
GEN-07A
450 zł
z izolacją
GEN-07BE
550 zł
XIX.99
bez izolacji
GEN-07B
500 zł
XIX.100
z izolacją
GEN-08AE
360 zł
XIX.101
bez izolacji
GEN-08A
310 zł
XIX.102
z izolacją
GEN-08BE
900 zł
bez izolacji
GEN-08B
850 zł
z izolacją
GEN-08CE
550 zł
XIX.105
bez izolacji
GEN-08C
500 zł
XIX.106
z izolacją
GEN-09AE
360 zł
bez izolacji
GEN-09A
310 zł
z izolacją
GEN-09BE
900 zł
bez izolacji
GEN-09B
850 zł
z izolacją
GEN-09CE
550 zł
XIX.111
bez izolacji
GEN-09C
XIX.112
z izolacją
GEN-09GE
XIX.113
bez izolacji
GEN-09G
950 zł
XIX.114
z izolacją
GEN-29AE
450 zł
bez izolacji
GEN-29A
400 zł
z izolacją
GEN-29BE
440 zł
XIX.117
bez izolacji
GEN-29B
XIX.118
z izolacją
GEN-29CE
1 550 zł
bez izolacji
GEN-29C
1 500 zł
z izolacją
GEN-29DE
440 zł
XIX.121
bez izolacji
GEN-29D
390 zł
XIX.122
z izolacją
GEN-29EE
500 zł
bez izolacji
GEN-29E
450 zł
XIX.62
Analiza wszystkich eksonów
XIX.63
ARX
300419
XIX.64
XIX.65
XIX.66
Identyfikacja najczęstszych mutacji
w eksonie 2
niepełnosprawność Intelektualna sprzężona z chromosomem X
(MRX)
MECP2
300260
XIX.67
XIX.68
MRX
nd
Test MLPA (zespół duplikacji
MECP2, P015)
Test MLPA (16 genów, P106)
XIX.69
XIX.70
Analiza eksonu 2 i mutacji c.23+1G>A (IVS1+1G>A)
XIX.71
GJB2
XIX.72
220290
głuchota (DFNB)
Test MLPA (GJB2,GJB6) (P163)
XIX.73
XIX.74
GJB6
604418
XIX.75
XIX.76
XIX.77
Analiza eksonu kodującego, w tym
identyfikacja mutacji Gly11Arg i
Ala88Val
Analiza wybranych eksonów (9-12 i
14)
głuchota izolowana (DFNB4) oraz Zespół Pendreda
SLC25A4
Analiza eksonów: 2-8,13,15-21
zespół KID
GJB2
500 zł
605646
XIX.78
148210
Analiza aksonu 2
Identyfikacja deiecji eksonu 7
XIX.83
XIX.84
rdzeniowy zanik mięśni (SMA)
SMN1
XIX.85
SMA-1 253300
SMA-2 253550
SMA-3 253400
XIX.86
XIX.89
Test MLPA (Identyfikacja deiecji ex
7 z oceną liczby kopii SMN1 i SMN2;
badanie nosicielstwa, P060)
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
rdzeniowy zanik mięśni, postać przeponowa (SMARD)
IGHMBP2
650 zł
604320
XIX.90
Test MLPA (P060)
miopatia nemalinowa
zespól EMARDD
ACTA1
MEGF10
161800
614399
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
500 zł
Identyfikacja mutacji dynamicznej
XIX.97
ataksja Friedricha (FRDA)
FXN
229300
XIX.98
test MLPA (P316)
Test metytacji (chromosom 15)
zespól Pradera-Williego (PWS)
15q11-13
176270
XIX.103
Analiza mikrosatelitów (chromosom
15q)
XIX.104
Test MS-MLPA (ME028)
Test metytacji
XIX.107
XIX.108
Analiza mikrosatelitów (chromosom
15q)
15q11-13
XIX.109
zespół Angelmana (AS)
105830
XIX.110
Test MS-MLPA (ME028)
Analiza eksonów 7-16
UBE3A
Analiza eksonów 2-4
XIX.115
MECP2
500 zł
1 000 zł
312750
XIX.116
Test MLPA (P015)
zespól Retta (RTT)/Rett-llke
Analiza sekwencji kodującej
XIX.119
CDKL5
390 zł
300672
XIX.120
Test MLPA (P189)
FOXG1
XIX.123
613454
Analiza sekwencji kodującej
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
z izolacją
GEN-62AE
440 zł
XIX.125
bez izolacji
GEN-62A
390 zł
XIX.126
z izolacją
GEN-72AE
850 zł
XIX.127
bez izolacji
GEN-72A
800 zł
XIX.128
z izolacją
GEN-10AE
950 zł
bez izolacji
GEN-10A
900 zł
z izolacją
GEN-10BE
440 zł
XIX.131
baz izolacji
GEN-10B
XIX.132
z izolacją
GEN-15AE
2 500 zł
bez izolacji
GEN-15A
2 450 zł
z izolacją
GEN-15BE
440 zł
XIX.135
bez izolacji
GEN-15B
390 zł
XIX.136
z izolacją
GEN-48AE
900 zł
bez izolacji
GEN-48A
850 zł
z izolacją
GEN-48BE
440 zł
XIX.139
bez izolacji
GEN-48B
XIX.140
z izolacją
GEN-18AE
1 300 zł
bez izolacji
GEN-18A
1 250 zł
z izolacją
GEN-18BE
550 zł
XIX.143
bez izolacji
GEN-18B
500 zł
XIX.144
z izolacją
GEN-74AE
850 zł
bez izolacji
GEN-74A
800 zł
z izolacją
GEN-74BE
550 zł
XIX.147
bez izolacji
GEN-74B
500 zł
XIX.148
z izolacją
GEN-74CE
750 zł
bez izolacji
GEN-74CE
700 zł
z izolacją
GEN-74BE
550 zł
XIX.151
bez izolacji
GEN-74B
500 zł
XIX.152
z izolacją
GEN-20AE
250 zł
bez izolacji
GEN-20A
200 zł
z izolacją
GEN-20BE
700 zł
bez izolacji
GEN-20B
650 zł
z izolacją
GEN-22AE
350 zł
bez izolacji
GEN-22A
300 zł
z izolacją
GEN-22BE
550 zł
XIX.159
bez izolacji
GEN-22B
500 zł
XIX.160
z izolacją
GEN-17E
200 zł
bez izolacji
GEN-17
150 zł
z izolacją
GEN-17AE
600 zł
bez izolacji
GEN-17A
550 zł
z izolacją
GEN-25AE
350 zł
bez izolacji
GEN-25A
300 zł
z izolacją
GEN-25BE
600 zł
baz izolacji
GEN-25B
550 zł
z izolacją
GEN-63AE
650 zł
bez izolacji
GEN-63A
600 zł
z izolacją
GEN-63BE
600 zł
XIX.171
bez izolacji
GEN-63B
XIX.172
z izolacją
GEN-64AE
1 150 zł
bez izolacji
GEN-64A
1 100 zł
z izolacją
GEN-64BE
600 zł
XIX.175
bez izolacji
GEN-64B
650 zł
XIX.176
z izolacją
GEN-65AE
350 zł
bez izolacji
GEN-65A
300 zł
z izolacją
GEN-68AE
200 zł
bez izolacji
GEN-68A
150 zł
z izolacją
GEN-69AE
250 zł
bez izolacji
GEN-69A
200 zł
z izolacją
GEN-69BE
500 zł
bez izolacji
GEN-69B
450 zł
XIX.124
Zaburzenia ze spektrum autyzmu
Makrocefalia/autyzm
XIX.129
XIX.130
15q11, 16p11.2, 22q13.33
PTEN
nd
605309
Test MLPA (P343)
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
Choroby związane z genem SLC2A1 (zespoły niedoboru
transportera glukozy GLUT1)
SLC2A1
606777, 612126, 601042
Test MLPA (P137)
XIX.133
XIX.134
Analiza sekwencji kodującej
Choroby związane z genem SCN1A (zespół Dravet, padaczka
uogólniona z drgawkami gorączkowymi plus)
SCN1A
390 zł
607208, 604403
Test MLPA (P137)
XIX.137
Analiza sekwencji kodującej
zespół padaczki i upośledzenia umysłowego kobiet (PCDH19)
PCDH19
300088
XIX.138
Test MLPA (P330)
XIX.141
Analiza sekwencji kodującej
Choroba Parkinsona o wczesnym początku (PARK2)
PARK2
390 zł
600116
XIX.142
Test MLPA (P051, P052)
XIX.145
Analiza sekwencji kodującej
Choroba Parkinsona o wczesnym początku (PARK6)
PINK1
605909
XIX.146
Test MLPA (P051, P052)
XIX.149
Analiza sekwencji kodującej
Choroba Parkinsona o wczesnym początku (PARK7)
DJ1
606324
XIX.150
Test MLPA (P051, P052)
Identyfikacja mutacji Gly2019Ser
XIX.153
Choroba Parkinsona o późnym początku (PARK8)
LRRK2
607060
Analiza eksonów 30,31,34,35,41,48
(panel patogennych mutacji
punktowych)
XIX.154
XIX.155
XIX.156
XIX.157
Analiza eksonów 2 i 3 (panel
patogennycłi mutacji punktowych)
Choroba Parkinsona o późnym początku (PARK1 i 4)
SNCA
168601
XIX.158
Test MLPA (P051)
DYT1
128100
XIX.161
Analiza eksonu 5 pod kątem
obecności mutacji c.907_909delGAG
Dystonia typ 1 (DYT1)
XIX.162
DYT1, DYT5, DYT12,
DYT15
XIX.163
nd
XIX.164
THAP1
XIX.165
602629
Test MLPA (P059)
Analiza sekwencji kodującej
Dystonia z dyskinezą (DYT6)
XIX.166
DYT1, DYT5, DYT12,
DYT15
XIX.167
nd
XIX.168
Test MLPA (P059)
Analiza sekwencji kodującej
XIX.169
GCH1
600225
XIX.170
Test MLPA (P099)
Dystonia z odpowiedzią na L-dopa
Analiza sekwencji kodującej
XIX.173
TH
550 zł
191290
XIX.174
Test MLPA (P099)
SPR
182125
Analiza sekwencji kodującej
XIX.177
XIX.178
Dystonia typ 8
MR1 (PNKD)
118800
XIX.179
Analiza eksonu 1 (mutacje
p.AJa7Val i p.Ala9Val)
XIX.180
Identyfikacja mutacji c.649dupC
XIX.181
Dystonia typ 10
XIX.182
XIX.183
PRRT2
614386
Analiza sekwencji kodującej
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
z izolacją
GEN-49AE
1 050 zł
bez izolacji
GEN-49A
1 000 zł
z izolacją
GEN-49BE
600 zł
XIX.187
bez izolacji
GEN-49B
550 zł
XIX.188
z izolacją
GEN-28AE
800 zł
bez izolacji
GEN-28A
750 zł
z izolacją
GEN-28BE
440 zł
XIX.191
bez izolacji
GEN-28B
XIX.192
z izolacją
GEN-50AE
1 150 zł
bez izolacji
GEN-50A
1 100 zł
z izolacją
GEN-50BE
600 zł
XIX.195
bez izolacji
GEN-50B
550 zł
XIX.196
z izolacją
GEN-50CE
350 zł
bez izolacji
GEN-50C
300 zł
z izolacją
GEN-19AE
550 zł
bez izolacji
GEN-19A
500 zł
z izolacją
GEN-19BE
650 zł
XIX.201
bez izolacji
GEN-19B
XIX.202
z izolacją
GEN-19CE
1 050 zł
bez izolacji
GEN-19C
1 000 zł
z izolacją
GEN-19DE
1 500 zł
XIX.205
bez izolacji
GEB-19D
1 450 zł
XIX.206
z izolacją
GEN-19EE
bez izolacji
GEN-19E
z izolacją
GEN-19FE
1 500 zł
XIX.209
bez izolacji
GEN-19F
1 450 zł
XIX.210
z izolacją
GEN-19GE
600 zł
XIX.211
bez izolacji
GEN-19G
550 zł
XIX.212
z izolacją
GEN-19HE
600 zł
XIX.213
bez izolacji
GEN-19H
550 zł
XIX.214
z izolacją
GEN-19JE
400 zł
XIX.215
bez izolacji
GEN-19J
350 zł
XIX.216
z izolacją
GEN-19IE
200 zł
XIX.217
bez izolacji
GEN-19I
150 zł
XIX.218
z izolacją
GEN-26AE
750 zł
XIX.219
bez izolacji
GEN-26A
700 zł
XIX.220
z izolacją
GEN-26BE
350 zł
bez izolacji
GEN-26B
300 zł
z izolacją
GEN-26CE
350 zł
XIX.223
bez izolacji
GEN-26C
300 zł
XIX.224
z izolacją
GEN-26DE
600 zł
XIX.225
baz izolacji
GEN-26D
550 zł
XIX.226
z izolacją
GEN-33AE
450 zł
XIX.227
bez izolacji
GEN-33A
400 zł
XIX.228
z izolacją
GEN-34AE
550 zł
bez izolacji
GEN-34A
z izolacją
GEN-34BE
bez izolacji
GEN-34B
z izolacją
GEN-54AE
650 zł
bez izolacji
GEN-54A
600 zł
z izolacją
GEN-54BE
550 zł
XIX.235
bez izolacji
GEN-54B
500 zł
XIX.236
z izolacją
GEN-35AE
300 zł
bez izolacji
GEN-35A
250 zł
z izolacją
GEN-35BE
300 zł
bez izolacji
GEN-35B
250 zł
XIX.184
XIX.185
Analiza sekwencji kodującej
dystonia z mioklonią (DYT11)
SGCE
159900
XIX.186
Test MLPA (P099)
312080
Analiza sekwencji kodującej
XIX.189
choroba Pelizaeusa-Merzbachera (PLP)
PLP1
XIX.190
312920
Test MLPA (P022)
Analiza sekwencji kodującej
XIX.193
LMNA/C
XIX.194
390 zł
150330
Dystrofia mięśniowa Emeryego-Dreyfussa
Test MLPA (P048)
EMD
310300
Analiza sekwencji kodującej
XIX.197
RASOPATIE
XIX.198
Analiza eksonów: 2-4,7-9,12,13
XIX.199
PTPN11
163950
XIX.200
Analiza eksonów: 1,5,6,10,11,14,15
Analiza eksonów: 4,5,7-9,11-15,17
XIX.203
SOS1
610733
XIX.204
XIX.207
Analiza eksonów: 2, 3,6,10,16,18-24
Analiza eksonów: 7,12,14,17
zespól Noonan (NS)
RAF1
Analiza eksonów:1-6,8-11,13,15,16
RIT1
NRAS
SHOC2
BRAF
MAP2K1
XIX.221
609942
515355
613224
607721
115150
615279
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
KRAS
zespół Costello (FCS)
HRAS
300 zł
Analiza eksonu 1 (mutacja Ser2Gly)
Analiza eksonów 6,11-17
Analiza eksonów 2, 3, 6
zespół sercowo-twarzowo-skómy (CFC)
XIX.222
MAP2K2
350 zł
611553
XIX.208
KRAS
600 zł
616280
615278
218040
Analiza eksonów 2,3,7
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
Test MLPA (P081/P082)
XIX.229
XIX.230
nerwiakowłóniakowatość typu 1 (choroba von Recklinghausena)
(NF1)
NF1
Analiza wybranych eksonów/całego
genu NF1
XIX.231
XIX.232
XIX.233
Analiza sekwencji kodującej
zespół Legiusa
SPRED1
500 zł
162200
cena do
uzgodnienia
611431
XIX.234
Test MLPA (P295)
PTPN11
XIX.237
151100
zespól Leopard (LS)
XIX.238
RAF1
XIX.239
Analiza eksonów 7,12,13
611554
Analiza eksonów 6,13,16
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
INNE ZESPOŁY WAD WRODZONYCH
z izolacją
GEN-36AE
750 zł
bez izolacji
GEN-36A
700 zł
z izolacją
GEN-36BE
440 zł
XIX.243
bez izolacji
GEN-36B
390 zł
XIX.244
z izolacją
GEN-47AE
350 zł
XIX.245
bez izolacji
GEN-47A
300 zł
XIX.246
z izolacją
GEN-51AE
800 zł
bez izolacji
GEN-51A
750 zł
z izolacją
GEN-57E
350 zł
bez izolacji
GEN-57
300 zł
z izolacją
GEN-72AE
850 zł
bez izolacji
GEN-72A
800 zł
z izolacją
GEN-46AE
500 zł
bez izolacji
GEN-46A
z izolacją
GEN-46BE
1 050 zł
XIX.255
bez izolacji
GEN-46B
1 000 zł
XIX.256
z izolacją
GEN-75AE
1 450 zł
bez izolacji
GEN-75A
1 400 zł
z izolacją
GEN-71AE
550 zł
bez izolacji
GEN-71A
500 zł
Analiza sekwencji eksonu 7, w tym
Identyfikacja mutacji Ser252Trp i
Pro253Arg
z izolacją
GEN-71BE
250 zł
bez izolacji
GEN-71B
200 zł
Analiza sekwencji eksonów 8 i 10
(identyfikacja najczęstszych
mutacji)
z izolacją
GEN-71CE
350 zł
bez izolacji
GEN-71C
300 zł
z izolacją
GEN-71DE
250 zł
bez izolacji
GEN-71D
200 zł
z izolacją
GEN-71EE
250 zł
bez izolacji
GEN-71E
200 zł
z izolacją
GEN-71FE
250 zł
bez izolacji
GEN-71F
200 zł
z izolacją
GEN-71GE
250 zł
bez izolacji
GEN-71G
200 zł
z izolacją
GEN-71HE
250 zł
bez izolacji
GEN-71H
200 zł
z izolacją
GEN-11BE
350 zł
bez izolacji
GEN-11B
300 zł
XIX.240
XIX.241
XIX.242
Analiza sekwencji kodującej
choroby IRF-6 zależne; zespól van der Woude (VWS), zespół
płetwistości podkolanowej (PPS)
IRF6
119300
119500
Test MLPA (P304)
zespół Andersen-Tawila
Zespół Simpsona, Golabiego i Behmela typu 1
KCNJ2
GPC3
Analiza sekwencji kodującej
170390
Analiza sekwencji kodującej
312870
XIX.247
XIX.248
Dysplazja przynasadowa McKusicka
RMRP
250250
XIX.249
XIX.250
Zespół Cowdena / zespół Bannayan-Riley-Ruvalcaba
PTEN
XIX.251
Analiza całego regionu kodującego
RNA
158350
153480
Analiza sekwencji kodującej
XIX.252
Analiza eksonów 13 i 14
XIX.253
Zespól Rapp-Hodgkin
TP63
603273
XIX.254
Analiza pozostałych eksonów genu
nerwiakowłókniakowatość typu II
NF2
Analiza sekwencji kodującej
101000
XIX.257
450 zł
KRANIOSTEROZY I INNE CHOROBY FGFR-ZALEŻNE
XIX.258
zespół Saethre-Chotzen
TWIST1
Analiza sekwencji kodującej
101400
XIX.259
XIX.260
zespół Aperta
FGFR2
101200
XIX.261
XIX.262
zespół Pfeiffera/Crouzona
FGFR2
101600 123500
XIX.263
XIX.264
zespół Pfeiffera typ 1
FGFR1
101600
XIX.265
Analiza sekwencji eksonu 7, w tym
Identyfikacja mutacji Pro252Arg
XIX.266
Zespól Muenke
FGFR3
602849
XIX.267
XIX.268
zespół Crouzona z rogowaceniem ciemnym
FGFR3
Analiza sekwencji eksonu 7, w tym
Identyfikacja mutacji Pro250Arg
612247
Analiza sekwencji eksonu 9, w tym
identyfikacja mutacji Ala391Glu
100800
Analiza sekwencji ekscnu 9, w tym
identyfikacja mutacji Gly380Arg
XIX.269
XIX.270
achondroplazja
FGFR3
XIX.271
XIX.272
hypochondroplazja
FGFR3
146000
XIX.273
Analiza sekwencji eksonu 12, w tym
identyfikacja mutacji Asn540Lys
CHOROBY METABOLICZNE
Analiza eksonów: 5,11,12, w tym
identyfikacja mutacji: Arg408Trp
(R408W), c1066-11G>A (IVS1011G>A), c1315+1G>A (IVS12+1G>A),
Arg158Gln (R158Q)
XIX.274
XIX.275
z izolacją
GEN-11CE
900 zł
XIX.277
bez izolacji
GEN-11C
850 zł
XIX.278
z izolacją
GEN-11DE
550 zł
bez izolacji
GEN-11D
500 zł
z izolacją
GEN-14E
270 zł
bez izolacji
GEN-14
z izolacją
GEN-58E
1 250 zł
XIX.283
bez izolacji
GEN-58
1 200 zł
XIX.284
z izolacją
GEN-59E
750 zł
bez izolacji
GEN-59
700 zł
z izolacją
GEN-24AE
400 zł
bez izolacji
GEN-24A
350 zł
z izolacją
GEN-24BE
500 zł
XIX.289
bez izolacji
GEN-24B
450 zł
XIX.290
z izolacją
GEN-24CE
350 zł
bez izolacji
GEN-24C
300 zł
XIX.276
fenyloketonuria (PKU)
PAH
261600
Analiza eksonów 1-4,6-10,13
Test MLPA (P055)
XIX.279
XIX.280
hemochromatoza pierwotna (HFE)
HFE
235200
XIX.281
XIX.282
Choroba Urbach'a-Wiethe'a, proteinoza lipoldalna
Zespól hiperamonemil/hiperinsulinemii
ECM1
GLUD1
247100
606762
Identyfikacja mutacji Cys282Tyr i
His63Asp
Analiza sekwencji kodującej
Analiza eksonów 6-12
XIX.285
Analiza eksonów 6-9, w tym
Identyfikacja mutacji Gln188Arg
(Q188R) I Lys285Asn (K285N)
XIX.286
XIX.287
XIX.288
galaktozemia (GAL)
XIX.291
GALT
230400
Analiza postałych eksonów
Identyfikacja dwóch mutacji nosicielstwo
220 zł
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
GENODERMATOZY
z izolacją
GEN-30AE
900 zł
bez izolacji
GEN-30A
850 zł
z izolacją
GEN-30CE
2 250 zł
bez izolacji
GEN-30C
2 200 zł
z izolacją
GEN-30EE
bez izolacji
GEN-30E
z izolacją
GEN-30FE
1 675 zł
bez izolacji
GEN-30F
1 625 zł
z izolacją
GEN-30GE
1 225 zł
bez izolacji
GEN-30G
1 175 zł
z izolacją
GEN-31AE
bez izolacji
GEN-31A
z izolacją
GEN-31BE
1 650 zł
bez izolacji
GEN-31B
1 600 zł
z izolacją
GEN-31CE
1 600 zł
XIX.307
bez izolacji
GEN-31C
1 550 zł
XIX.308
z izolacją
GEN-31DE
2 550 zł
XIX.309
bez izolacji
GEN-31D
2 500 zł
XIX.310
z izolacją
GEN-31EE
3 350 zł
bez izolacji
GEN-31E
3 300 zł
Analiza wybranych fragmentów
genów: KRT5 (eksony 1, 2, 5, 7),
KRT14 (eksony 1,4-7)
z izolacją
GEN-32CE
900 zł
bez izolacji
GEN-32C
850 zł
Analiza uzupełniająca genów KRT5
(eksony 3,4, 6, 8, 9), KRT14 (eksony
2 ,3, 8), TGM5 (eksony 2,3)
z izolacją
GEN-32DE
900 zł
bez izolacji
GEN-32D
850 zł
z izolacją
GEN-32AE
700 zł
bez izolacji
GEN-32A
650 zł
z izolacją
GEN-32BE
560 zł
bez izolacji
GEN-32B
510 zł
z izolacją
GEN-32FE
550 zł
bez izolacji
GEN-32F
500 zł
z izolacją
GEN-38AE
350 zł
XIX.323
bez izolacji
GEN-38A
300 zł
XIX.324
z izolacją
GEN-38BE
700 zł
bez izolacji
GEN-38B
650 zł
z izolacją
GEN-38CE
700 zł
bez izolacji
GEN-38C
650 zł
z izolacją
GEN-38DE
400 zł
XIX.329
bez izolacji
GEN-38D
350 zł
XIX.330
z izolacją
GEN-39E
550 zł
bez izolacji
GEN-39
500 zł
z izolacją
GEN-40E
300 zł
bez izolacji
GEN-40
250 zł
z izolacją
GEN-41E
900 zł
XIX.335
bez izolacji
GEN-41
XIX.336
z izolacją
GEN-42AE
1 300 zł
bez izolacji
GEN-42A
1 250 zł
z izolacją
GEN-42BE
1 850 zł
bez izolacji
GEN-42B
1 800 zł
z izolacją
GEN-43E
350 zł
bez izolacji
GEN-43
300 zł
z izolacją
GEN-44AE
850 zł
bez izolacji
GEN-44A
800 zł
z izolacją
GEN-44BE
850 zł
XIX.345
bez izolacji
GEN-44B
800 zł
XIX.346
z izolacją
GEN-45AE
450 zł
bez izolacji
GEN-45A
z izolacją
GEN-45BE
1 800 zł
bez izolacji
GEN-45B
1 750 zł
Analiza eksonów: 3-6,16-20,40-43,
56-69, 73-75, 92-94,106-108
(identyfikacja najczęstszych
mutacji)
XIX.292
XIX.293
pęcherzowe oddzielnie się naskórka - postać dystroficzna,
recesywna (epidermolysis bullosa dystrofica, RDEB)
226600
XIX.294
Analiza pozostałych eksonów
XIX.295
XIX.296
Analiza eksonów 73-75, w tym
identyfikacja najczęstszej mutacji
Gły2043Arg
COL7A1
XIX.297
XIX.298
XIX.299
pęcherzowe oddzielnie się naskórka - postać dystrofłczna,
dominująca (epidermolysis bullosa dystrofica,
131750
XIX.300
Analiza eksonów: 29-72,76-112
Analiza eksonów: 1-28, 113-118
XIX.301
Analiza genów: LAMB3 (mutacje
Arg635Ter, c.1439_1443delCGTGT,
c.965_966+8del), LAMC2 (mutacja
Arg349Ter, LAMA3 [mutacja
Arg661Ter (dawna nazwa R650X)]
XIX.302
LAMB3, LAMA3, LAMC2
XIX.303
XIX.304
Analiza sekwencji kodującej
LAMB3
XIX.305
XIX.306
pęcherzowe oddzielnie się naskórka - postać łącząca
(epidermolysis bullosa junctional, JEB)
LAMC2
226650
226700
150292
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
LAMA3
Analiza sekwencji kodującej
COL17A1
XIX.311
XIX.312
XIX.313
XIX.314
XIX.315
pęcherzowe oddzielnie się naskórka — postać prosta
(epidermolysis bullosa simpiex, SEB,
pęcherzowe oddzielnie się naskórka -postać prosta (epidermolysis
bullosa simpłex, SEB) i APSS
KRT14, KRT5
131900
131800
603805
KRT14, KRT5, TGM5
XIX.316
KRT5
XIX.317
XIX.318
131900
Analiza sekwencji kodującej
pęcherzowe oddzielnie się naskórka - postać prosta (epidermolysis
bullosa simpiex, SEB)
KRT14
131800
Analiza sekwencji kodującej
XIX.319
XIX.320
XIX.321
pęcherzowe oddzielnie się naskórka - postać dystrofłczna I prosta
(epidermolysis bullosa dystrofica I simplex)
KRT5, KRT14, COL7A1
131750
131900
131000
XIX.322
XIX.325
XIX.326
603805
Analiza eksonów 5,6,8,9
Zespól zluszczania skóry kończyn (APSS, acral peeling skin
syndrome)
Analiza pozostałych eksonów genu
TGM5 (4,7,10,11,12,13)
XIX.327
XIX.328
CSTA
Zespół złuszczania skóry (PSS)
CDSN
184600
602593
Analiza sekwencji kodującej
Analiza sekwencji kodującej
XIX.331
XIX.332
Rybia łuska zwykła
FLG
135940
XIX.333
XIX.334
XIX.337
Rybia łuska blaszkowata (Lamellar Ichthyosis)
TGM1
190196
Identyfikacja najczęściej
występujących mutacji: Arg501Ter i
c.2282_2285delCAGT
Analiza sekwencji kodującej
Analiza eksonów: 5, 8,12-15,18,19,
22-28
Zespół Nethertona
SPINK5
Analiza pozostałych eksonów
XIX.339
Zespół Cloustona (dyspiazja ektodermalna)
GJB6
604418
XIX.341
XIX.342
KRT1
XIX.343
XIX.344
139350
Analiza sekwencji kodującej, w tym
identyfikacja mutacji Gly11Arg i
Ala88Val
Analiza sekwencji kodującej
erytrodermia ichtiotyczna pęcherzowa (Bulous Ichthyosiform
Erythroderma Epidermolytic Ichthyosis Superficial Epidermolytic
Ichthyosis)
KRT10
148080
Analiza sekwencji kodującej
Analiza eksonów 5, 7, 18, 26
XIX.347
Choroba Hailey-Hailey
XIX.348
XIX.349
ATP2C1
450 zł
400 zł
850 zł
605010
XIX.338
XIX.340
250 zł
Test MLPA (P415)
Analiza eksonów 2,3
TGM5
300 zł
400 zł
604384
Sekwencjonowanie pozostałych
eksonów
Zakład Genetyki Medycznej - Zespół Pracowni Genetyki Molekularnej
Lp.
jednostka chorobowa
gen / region
OMIM
zakres analizy
izolacja DNA
procedura
cena (zł)
z izolacją
GEN-60AE
750 zł
bez izolacji
GEN-60A
700 zł
z izolacją
GEN-60BE
550 zł
bez izolacji
GEN-60B
500 zł
z izolacją
GEN-12E
270 zł
bez izolacji
GEN-12
220 zł
z izolacją
GEN-56AE
250 zł
bez izolacji
GEN-56A
200 zł
z izolacją
GEN-56BE
250 zł
bez izolacji
GEN-56B
200 zł
z izolacją
GEN-56CE
400 zł
bez izolacji
GEN-56C
350 zł
z izolacją
GEN-56DE
500 zł
bez izolacji
GEN-56D
450 zł
z izolacją
GEN-70AE
600 zł
bez izolacji
GEN-70A
550 zł
z izolacją
GEN-61AE
250 zł
bez izolacji
GEN-61A
200 zł
z izolacją
GEN-53AE
350 zł
XIX.369
bez izolacji
GEN-53A
300 zł
XIX.370
z izolacją
GEN-23AE
300 zł
bez izolacji
GEN-23A
250 zł
XIX.350
XIX.351
Analiza eksonów 1,2,4,6,7
Dyspiazja ektodermalna hypohydrotyczna, sprzężona z X
EDA1
305100
XIX.352
Analiza pozostałych eksonów (3,5,8)
XIX.353
INNE
XIX.354
wada cewy nerwowej
MTHFR
Identyfikacja polmorflzmów:
1298A>C i 677C>T
601634
XIX.355
XIX.356
Identyfikacja mutacji c.*97G>A (inna
nazwa: 20210G>A)
F2
XIX.357
XIX.358
Analiza mutacji Arg534Gln (inna
nazwa: V Leiden, R506Q)
F5
XIX.359
XIX.360
zakrzepica (trombofilia wrodzona, nadkrzepliwość), nawracające
poronienia
188050, 814300
F2,F5
XIX.361
Analiza mutacji c*97G>A (inna
nazwa 20210G>A) w genie F2 oraz
Arg534Gln (inna nazwa: V Leiden,
R506Q) w genie F5
Analiza genów: F2 [mutacja
c.*97G>A (Inna nazwa 20210G>A)],
oraz F5 [mutacja Arg534Gln (inna
nazwa: V Leiden, R506Q), oraz
MTHFR (polimorfizmy: 1298A>C i
677C>T)
XIX.362
F2, F5, MTHFR
XIX.363
Analiza 4 najczęstszych mutacji:
c.3927_3931delAAAGA,
c3183_3187delACAAA,
c.3202_3205delTCAA, Tyr500Ter
XIX.364
Rodzinna polipowatość jelita grubego
APC
175100
XIX.365
XIX.366
identyfikacja płci
AMELY, AMELX
-
XIX.367
Określenie płci (test na obecność
homołgów amelogeniny)
XIX.368
inaktywacja chromosomu X
XIX.371
AR
identyfikacja dowolnej (pojedynczej) mutacji znajdującej się w
ofercie
XIX.372
procedura nie uwzględniona w ofercie
XIX.373
diagnostyka prenatalna
XIX.374
ocena zanieczyszczenia materiału biologicznego płodu (DNA)
materiałem matczynym w diagnostyce prenatalnej
XIX.375
izolacja DNA
XIX.376
badanie "CITO"
-
-
-
-
Status inaktywacji chromosomu X
Z zastosowaniem metody Sangera
do sekwencjonowania DNA
-
Stosownie do procedury
Badania prenatalne są wykonywane po wcześniejszych uzgodnieniach oraz po ustaleniu
terminu.
Procedura wykonywana w celu wykluczenia kontami nacji próbki DNA płodu materiałem
matczynym w przypadku gdy wynik analizy molekularnej wskazuje na potencjalną
możliwość takiego zanieczyszczenia (np. matka jest nosicielką mutacji, którą wykryto w
badanym materiale). Badanie wykonywane we współpracy z Pracownią Genetyczną Zakładu
Medycyny Sądowej WUM
-
z izolacją lub
bez
GEN-16
do uzgodnienia
Cena danego badania x2
nie dotyczy
GEN-20
700+23% VAT
GEN-13
50 zł
Cena danego badania +30%
PANELE GENÓW ANALIZOWANYCH Z WYKORZYSTANIEM TECHNIKI NGS:
1. Panel Niepełnosprawność Intelektualna - GEN66A
1a. Niepełnosprawność intelektualna sprzężona z chromosomem X (102 geny)
ABCD1, ACSL4, AFF2, AGTR2, AIFM1, AP1S2, ARHGEF6, ARHGEF9, ARX, ATP6AP2, ATP7A, ATRX, BCOR, BRWD3, CASK, CCDC22, CDKL5, CLIC2, CUL4B, DCX, DKC1, EBP, DLG3, DMD, FAAH2, FANCB, FGD1, FLNA, FMR1, FRMPD4, FTSJ1, GDI1, GPC3, GRIA3, GSPT2, HCCS,
HDAC8, HPRT1, HSD17B10, HUWE1, IDS, IGBP1, IL1RAPL1, IQSEC2, KDM5C, KIAA2022, LAMP2, L1CAM, MAGT1, MAOA, MBTPS2, MECP2, MED12, MID1, MTM1, NAA10, NDUFA1, NDP, NHS, NLGN3, NLGN4X, NSDHL, OCRL, OFD1, OPHN1, OTC, PAK3, PGK1, PCDH19, PHF6,
PHF8, PLP1, PORCN, PQBP1, PRPS1, PTCHD1, RAB39B, RAB40AL, RBM10, RPL10, RPS6KA3, SHROOM4, SLC16A2, SLC6A8, SLC9A6, SMC1A, SMS, SRPX2, SYN1, SYP, TIMM8A, TSPAN7, UBE2A, UPF3B, USP9X, WDR13, ZDHHC9, ZDHHC15, ZNF41, ZNF674, ZNF711, ZNF81
1b. Niepełnosprawność intelektualna o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (24 geny)
AP4B1, AP4E1, AP4M1, AP4S1, CA8, CC2D1A, CNTNAP2, CRBN, ERLIN2, GRIK2, MAN1B1, MED23, NRXN1, NSUN2, PIGV, PRSS12, ST3GAL3, SOBP, TECR, TRAPPC9, TUSC3, VLDLR, ZC3H14, ZNF526
1c. Niepełnosprawność intelektualna o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (12 genów)
CDH15, FOXP1, GRIN2A, GRIN2B, KIRREL3, MEF2C, RAI1, STXBP1, SYNGAP1, TCF4, UBE3A, ZEB2
2. Panel Encefalopatie padaczkowe – GEN66B (43 geny)
ALDH7A1, ALG13, ARX, CACNA1A, CASK, CDKL5, CHD2, DNM1, FOXG1, GABRA1, GABRB3, GABRG2, GRIN1, GRIN2A, GRIN2B, HCN1, HNRNPU, IQSEC2, KCNQ2, KCNQ3, MBD5, MECP2, MEF2C, PCDH19, PNPO, POLG, PRRT2, SCN1A, SCN1B, SCN2A, SCN8A, SCN9A,
SLC25A22, SLC2A1, SLC9A6, SPTAN1, STXBP1, SYNGAP1, TBC1D24, TBL1XR1, TCF4, UBE3A, ZEB2
3. Panel Dystonia/choroba Parkinsona – GEN66C (20 genów)
TOR1A, TAF1, GCH1, TH, SPR, THAP1, MR1, PRRT2, SGCE, ATP1A3, PRKRA, SLC2A1, SNCA,LRRK2, VPS35, PARK2, PINK1, PARK7, ATP13A2, FBXO7, SLC6A3
4. Panel RASopatie – GEN66D (12 genów)
PTPN11, SOS1, RAF1, KRAS, BRAF, MAP2K1, MAP2K2, HRAS, SHOC2 (ekson 1), NF1, SPRED1, CBL
5. Panel Genodermatozy – GEN66E (41 genów)
ABCA12, ABHD5, ALDH3A2, ATP2A2, ATP2C1, CDSN, CLDN1, COL17A1, COL7A1, CSTA, CTSC, DSG1, DSP, DST, EBP, ENPP1, FERMT1, GBA, GJA1, GJB4, ITGA6, ITGB4, JUP, KRT10, KRT14, KRT16, KRT17, KRT5, KRT6A, KRT9, LAMA3, LAMB3, LAMC2, MBTPS2, NSDHL,
PHYH, PKP1, SLC27A4, SUMF1, TGM5, PLEC
6. Panel Niedosłuch – GEN66F
6a. Niedosłuch niesyndromiczny (75 genów)
ACTG1, BSND, CCDC50, CDH23, CEACAM16, CLDN14, COCH, COL11A2, COL4A6, COL9A3, CRYM, DCDC2, DFNA5, DFNB31, DFNB59, DIABLO, DIAPH1, DIAPH3, ESPN, ESRRB, EYA4, FOXI1, GIPC3, GJB2, GJB3, GJB6, GJC3, GPSM2, GRHL2, GRXCR1, HGF, HOMER2, ILDR1,
KARS, KCNQ4, LHFPL5, LOXHD1, LRTOMT, MARVELD2, MIR96, MIR182, MYH14, MYH9, MYO15A, MYO1C, MYO1F, MYO3A, MYO6, MYO7A, NARS2, OTOA, OTOF, OTOR, PCDH15, POU3F4, POU4F3, PRPS1, PTPRQ, RDX, SERPINB6, SLC17A8, SLC26A4, SLC26A5, STRC,
TCF21, TECTA, TJP2, TMC1 TMIE, TMPRSS3, TMPRSS5, TNC, TRIOBP, USH1C, WFS1
6b. Niedosłuch syndromiczny (71 genów)
ABHD12, ACTB, ACTG1, ALMS1, ATP2B2, ATP6V0A4, ATP6V1B1, BCSL1, BSND, CACNA1D, CDH23, CHD7, CIB2, CISD2, CLCNKA, CLCNKB, CLRN1, COL11A1, COL11A2, COL2A1, COL4A3, COL4A4, COL4A5, COL9A1, COL9A2, DIAPH3, EDN3, EDNRB, EYA1, EYA4, FGF3,
FOXI1, GATA3, GJA1, GJB2, GJB3, GJB6, GPR98, GPSM2, HARS, HARS2, HOXA1, HSD17B4, JAG1, KARS, KCNE1, KCNJ10, KCNQ1, LARS2, LHX3, MITF, MYH14, MYH9, MYO6, MYO7A, NDP, PAX3, PCDH15, PDZD7, POLR1C, POLR1D, PRPS1, SEMA3E, SLC26A4, SOX10,
TBC1D24, TCOF1, USH1C, USH1G, USH2A, WFS1
ZAKŁAD USPRANIANIA LECZNICZEGO
XX.
Usługa
CENA
100 zł
XX.1
Konsultacja Fizjoterapeutyczna
XX.2
Prądy Interferencyjne
15 zł
XX.3
Elektrostymulacja
15 zł
XX.4
Tonoliza
15 zł
XX.5
Pole magnetyczne impulsowe (magnetronik)
10 zł
XX.6
Laser
15 zł
XX.7
Aquawibron
10 zł
XX.8
Bioptron
15 zł
XX.9
Ultradźwieki
20 zł
XX.10
Kinesiotaping - aplikacja prosta (bez kosztów plastra)
10 zł
XX.10.1 Kinesiotaping - aplikacja złożona (bez kosztów plastra)
20 zł
XX.11
Sollux z lampą kwarcową
10 zł
XX.12
Inhalacje
15 zł
XX.13
Spirometria
50 zł
XX.14
Krioterapia miejscowa
12 zł
INNE USŁUGI
XX.I
Usługa
CENA
XX.I.1
Doba za 1 osobę towarzyszącą
XX.I.2
Opłata ryczałtowa dla 1 osoby towarzyszącej za tydzień
20 zł
Netto
VAT
Brutto
XX.I.3
Jedna strona kopii dokumentacji medycznej
0,63 zł
0,14 zł
0,77 zł
XX.I.4
Sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych (jeżeli jest prowadzona
w formie elektronicznej)
1,26 zł
0,29 zł
1,55 zł
XX.I.5
Jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej
1,30 zł
0,30 zł
1,60 zł
XX.I.6
Wypożyczenie sprzętu rehabilitacyjnego na okres miesiąca
40,65 zł
9,35 zł
XX.I.7
Dodatkowe zdjęcie MR,CT,RTG (1 klisza) format duży
20 zł
XX.I.8
Dodatkowe zdjęcie MR,CT,RTG (1klisza) format mały
12 zł
XX.1
Przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny
*(kwota za każdą rozpoczętą dobę powyżej 72godzin)
30 zł
100 zł
50 zł