FORMULARZ KONSULTACJI SPOŁECZNYCH w sprawie

Transkrypt

FORMULARZ KONSULTACJI SPOŁECZNYCH w sprawie
FORMULARZ KONSULTACJI SPOŁECZNYCH
w sprawie dostępności dla osób niepełnosprawnych projektowanego
kompleksu boisk sportowych przy Zespole Szkół Górniczych w Łęcznej
(ul. Bogdanowicza 9)
Lp.
Obiekt
1
Boisko o nawierzchni ze
sztucznej
trawy
i
wymiarach 58x30m
Bieżnia lekkoatletyczna o
nawierzchni
poliuretanowej i długości
200m
Boisko wielofunkcyjne o
nawierzchni z poliuretanu
o wymiarach 40x22m
Montaż 1 szt. regulaminu
korzystania z kompleksu
sportowego
Montaż 8 szt. ławek bez
oparcia
Montaż 4 szt. koszy na
śmieci
Montaż 1 szt. stojaka na
rowery
Wykonanie chodników i
dojść
Nowe oświetlenia terenu
(15 latarni)
2
3
4
5
6
7
8
9
Treść uwagi
Uzasadnienie
Dodatkowe uwagi
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym
formularzu dla potrzeb przeprowadzenia konsultacji społecznych w sprawie
dostępności
dla osób
niepełnosprawnych projektowanego kompleksu boisk
sportowych przy Zespole Szkół Górniczych w Łęcznej (ul. Bogdanowicza 9) –
zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Z 2002
Nr 101 poz.926 z późn. zm.).
Imię i nazwisko
nazwa instytucji
telefon kontaktowy*
adres email*
data zgłoszenia
* pola nieobowiązkowe
Wypełniony formularz prosimy złożyć do dnia 2 marca 2016 r.
 osobiście do Punktu Obsługi Interesanta (pok. nr 111), budynek Starostwa
Powiatowego w Łęcznej,
lub
 pocztą tradycyjną na adres: Starostwo Powiatowe w Łęcznej, al. Jana Pawła II
95A, 21-010 Łęczna
lub
 pocztą elektroniczną na adres: [email protected]