"PLANETA ENERGII” - Fundacja alter eko

Transkrypt

"PLANETA ENERGII” - Fundacja alter eko
Karta zgłoszenia do Konkursu „Nasz świat za kilkadziesiąt lat”
- w programie "OGRÓD Z ENERGIĄ”
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
DANE SZKOŁY
Nazwa szkoły
Adres placówki
Województwo
Telefon/ Fax
sekretariatu szkoły
Typ szkoły
Adres e-mail szkoły
Pieczęć szkoły
i podpis Dyrekcji
DANE ZESPOŁU I OPIEKUNA
Imiona i nazwiska
uczestników
(skład zespołu)
Imię i nazwisko
Opiekuna
zespołu
Numer tel. kom.
Opiekuna
E-mail Opiekuna
………………………………………
Podpis Opiekuna zespołu
FINANSUJĄCY KONKURS:
ORGANIZATOR KONKURSU: