1 Załącznik nr 2 do siwz ......................................................
Transkrypt
1 Załącznik nr 2 do siwz ......................................................
Załącznik nr 2 do siwz .......................................................................... Nazwa i adres (pieczęć adresowa) Wykonawcy SPECYFIKACJA TECHNICZNA - w zakresie Pakietu 13 Pozycja 1 - Wózek inwalidzki (16 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Wózki inwalidzkie , stalowe pokryte chromem dla pacjentów o wadze 100 kg. Boki stałe odchylane, podnóŜki demontowane, tapicerka łatwo zmywalna z 1. PCV, szerokość siedzenia 41 – 46 cm, głębokość siedzenia 40 cm, wys. oparcia 45 cm, waga wózka 18 kg, max. obciąŜenie 110 Pozycja 2 - Wózek inwalidzki (4 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Wózki inwalidzkie z podparciem głowy, stalowe, krzyŜakowe, pokryte lakierem proszkowym, moŜliwość odchylania oparcia, stabilizacja pleców i głowy, przedłuŜone oparcie, koła pneumatyczne lub pełne, 1. demontowane boczki i podnóŜki, tapicerka PCV, szer. siedzenia 41-46 cm, szer. całkowita 60-65 cm, głębokość siedzenia 40 cm, wysokość oparcia 74 cm, max obciąŜenie100 kg, kąt nachylenia oparcia 90 o 1 Pozycja 3 - Balkonik (1) (4 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Balkonik kroczacy z aluminium, w podstawie 2 kółka z 1. przodu, stopki gumowe z tyłu, składany, szer. 58 cm, głębokość 48 cm. Pozycja 4 - Balkonik (2) (4 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Balkonik – podpórka z aluminium, w podstawie 4 1. stopki gumowe, szer. 58 cm, głębokość 48 cm. Pozycja 5 - Balkonik pachwowy (2 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Balkonik pachowy metalowy na 4 kółkach z 1. podparciami pod pachy, z regulacją wysokości, 2 kółka wyposaŜone w hamulce. 2 Pozycja 6 - Czwórnóg (8 szt) Parametry wymagane (opis funkcji wymaganego parametru) L.p. Parametry oferowane (podać zakres lub opisać) I Dane ogólne Pełna nazwa sprzętu, model ...................................................................................................... Producent ................................................................................................................................... 1. Rok produkcji 2013 - sprzęt fabrycznie nowy II Parametry techniczne Czwórnóg – przyrząd podpierający metalowy o wadze 1. ok.0,60 kg, 4 stopki gumowe w podstawie, uchwyt ręczny gumowy. Podane parametry są minimalnymi parametrami wymaganymi. Dopuszcza się zaoferowanie parametrów takich samych jak wymagane bądź bardziej korzystnych. W kolumnie „Parametry oferowane” naleŜy potwierdzić spełnianie wymagań poprzez wpisanie parametru oferowanego przez Wykonawcę. Pozostawienie wolnego miejsca w jakiejś pozycji bądź wpisanie parametru sprzecznego z wymaganym spowoduje odrzucenie oferty. Niniejszym oświadczamy, iŜ zaoferowany przez nas sprzęt jest kompletny i do jego uruchomienia oraz stosowania zgodnie z przeznaczeniem nie jest konieczny zakup dodatkowych elementów i akcesoriów. ....................................... dn. ........................ ............................................................................ pieczątka i podpis Wykonawcy lub upełnomocnionego przedstawiciela (li) Wykonawcy 3