docGminny Konkurs Fotograficzny „Pies, kot
download 
Reklamacja Transkrypt
Gminny Konkurs Fotograficzny „Pies, kot
Gminny Konkurs Fotograficzny „Pies, kot-moim przyjacielem ” Gminny Konkurs Fotograficzny „Pies, kot-moim przyjacielem ” KARTA ZGŁOSZENIA KARTA ZGŁOSZENIA ( proszę wypełnić drukowanymi literami) ( proszę wypełnić drukowanymi literami) 1. Nazwisko i imię Autora pracy 1. Nazwisko i imię Autora pracy ………………………………………………………………………………………………………………………...... ........ ………………………………………………………………………………………………………………………...... ........ 2. Kategoria………………………………………………….......................................... ........................ 2. Kategoria………………………………………………….......................................... ........................ 3. Imię i nazwisko Opiekuna ………………………………………………………………………………………………………………………............... 3. Imię i nazwisko Opiekuna ………………………………………………………………………………………………………………………............... 4. Telefon Szkoły/Placówki………………………………………………………………………………….......... 4. Telefon Szkoły/Placówki………………………………………………………………………………….......... 5. Adres mailowy……………………….……………………………………………………………………….......... 5. Adres mailowy……………………….……………………………………………………………………….......... 6. Nazwa szkoły/placówki (pieczątka) 6. Nazwa szkoły/placówki (pieczątka) ……………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………............................ ……………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………............................ Zgoda uczestnika na przetwarzanie danych osobowych. Zgoda uczestnika na przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów organizacji imprezy, zgodnie z treścią ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133 poz. 883). Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów organizacji imprezy, zgodnie z treścią ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. nr 133 poz. 883). ..................................................... podpis Autora pracy ..................................................... podpis Autora pracy …………….…….…………………………… podpis Rodzica lub Opiekuna …………….…….…………………………… podpis Rodzica lub Opiekuna
