Forma płatności:

Transkrypt

Forma płatności:
DENDROS –KONFERENCJE I SZKOLENIA
tel: 61 307 40 53
fax: 61 62 44 054
FORMULARZ ZAMÓWIENIA MATERIAŁÓW
Formularz prosimy przesłać na numer faksu: 61 6244054
lub zeskanowany na [email protected]
Forma płatności:
przedpłata na konto LUKAS BANK 20 1940 1076 3038 4345 0000 0000 (wysyłka gratis, materiały
wysyłamy po zaksięgowaniu wpłaty na koncie)
płatność na podstawie fv proformy (wysyłka gratis, materiały wysyłamy po zaksięgowaniu wpłaty
na koncie
za pobraniem (do ceny materiałów doliczony zostanie koszt przesyłki 19,68 zł)
Nazwa firmy/instytucji/osoby prywatnej (dane do faktury)
Imię i Nazwisko
Adres
NIP
Telefon:
NR
e-mail
Tytuł materiałów
Cena
Ilość sztuk
Suma
1.
2.
3.
RAZEM
Proszę o przesłanie materiałów w formie:
lub
drukowanej
CD
WyraŜam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie powyŜszych danych (z zapewnieniem prawa wglądu
i aktualizacji) zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 101 poz. 926,
z późn. zm.) oraz w rozumieniu ustawy z dnia 26 sierpnia 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. 144, poz.
1294) do celów informacyjnych i marketingowych przez firmę Dendros.
Pieczątką firmowa
data
Dendros – konferencje i szkolenia
Podpis zamawiającego
NIP:782-223-52-53
REGON: 300700930