Marcin Kautsch Instytut Zdrowia Publicznego Collegium Medicum

Znaczenie rad społecznych
w zarządzaniu szpitalem –
raport z badań
Marcin Kautsch, Ewelina Woderska
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
[email protected]
Rafał Staszewski
Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu
Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
X Forum Szpitali Klinicznych
Poznań, 2011-10-27
1
Wprowadzenie

Badanie prowadzone było w grupie dyrektorów
50 szpitali, które w ostatnich latach uzyskały
najwyższe miejsca w rankingu Rzeczpospolitej
„Bezpieczny Szpital” (opinia eksperta).

Celem badania było określenie, na ile rady
społeczne wpływają na zarządzanie szpitalem.

Na przedstawione poniżej wyniki wpływ miało
to, że ww. zakłady były:
– dobrze / bardzo dobrze zarządzane,
– w dobrej / bardzo dobrej sytuacji finansowej.

W pewnym uproszczeniu można więc
stwierdzić, że badano wpływ rad w sytuacji,
kiedy „wszystko idzie dobrze”.
2/19
Wyniki
3/19
1. W jakim zakresie Rada spełnia w
Pani/Pana ocenie rolę opiniotwórczą
100%
90%
12%
14%
80%
70%
18%
32%
60%
26%
50%
40%
26%
30%
20%
30%
20%
10%
0%
14%
8%
Dla organu założycielskiego
żadnym
małym
przeciętnym
Dla zarządu szpitala
dużym
bardzo dużym
4/19
3. Czy Pani/Pana zdaniem:
RS nie ma
realnego
wpływu na
zarządzanie
zakładem; 54%
RS ma realny,
pozytywny
wpływ na
zarządzanie
zakładem; 42%
RS ma realny,
negatywny wpływ
na zarządzanie
zakładem; 4%
5/19
4a. Jaki wpływ na zarządzanie zakładem
mają RS w zakresie opiniowania? (N=23)
100%
4%
90%
80%
26%
26%
35%
26%
35%
70%
60%
30%
35%
26%
50%
30%
52%
40%
17%
30%
20%
26%
22%
9%
9%
13%
13%
13%
13%
13%
Zmiany / rozwiązania um. o
udzielenie publ. zamów. na
świad. zdrow.
Sprawozdania z realizacji
planu fin.-inwestycyjnego
Przekształcenia,
rozbudowy, rozszerzenia /
ograniczenia działalności
Zakupu nowej aparatury
medycznej
Zbycia środka trwałego
4%
10%
13%
4%
4%
0%
zdec. negatywny
raczej negatywny
ani negat., ani pozyt.
6/19
raczej pozytywny
zdec. pozytywny
4b. Jaki wpływ na zarządzanie zakładem
mają RS w zakresie opiniowania? (N=23)
100%
9%
90%
35%
80%
35%
39%
44%
70%
52%
60%
26%
30%
50%
13%
26%
40%
30%
17%
17%
20%
9%
17%
4%
26%
22%
4%
4%
4%
10%
13%
13%
13%
13%
13%
Kredytów bankowych
Planu fin.-inwestycyjnego
Przyjęcia darowizny
Podziału zysku
Dotacji
0%
zdec. negatywny
raczej negatywny
ani negat., ani pozyt.
raczej pozytywny
zdec. pozytywny
7/19
5. Poniżej zamieszczono określenia nt.
Pana/Pani odczuć i spostrzeżeń nt. roli RS
w zarządzaniu szpitalem.
100%
8%
90%
16%
20%
38%
80%
70%
18%
60%
8%
50%
40%
44%
14%
6%
32%
28%
32%
4%
30%
20%
10%
24%
22%
14%
20%
16%
14%
22%
0%
RS spełnia zamierzoną przez
ustawodawcę rolę społecznej
kontroli udzielania świadczeń
zdrowotnych
RS wydłuża procedury
podejmowania decyzji
RS, poprzez brak prawnej
Członkowie RS posiadają
odpowiedzialności jej
odpowiednie kwalifikacje,
członków za podejmowane
pozwalające im pełnić swoją
decyzje, może utrudniać
funkcję
proces zarządzania zakładem
8/19
zdecydowanie się nie zgadzam
raczej się nie zgadzam
nie mam zdania
raczej się zgadzam
zdecydowanie się zgadzam
6. Obecny zakres uprawnień Rady w
stosunku do…
100%
90%
12%
14%
80%
70%
54%
60%
62%
50%
40%
30%
20%
10%
34%
24%
0%
Organu założycielskiego jest
zbyt duży
Dyrektora zoz jest
odpowiedni
zbyt mały
9/19
7. W jakim kierunku winny zmierzać
zmiany prawne określające działanie RS?
Nie należy nic
zmieniać w
kształcie i
uprawnieniach RS.;
14%
Należy
zlikwidować RS i
pozostawić
obecną strukturę
zarządzania
zakładem.; 22%
Należy
zlikwidować RS i
wzmocnić nadzór
właścicielski.; 24%
Należy wzmocnić
prawnie rolę RS jej uchwały
powinny mieć
moc wiążącą jak
w radach
nadzorczych.; 24%
Należy ograniczyć
rolę RS i
pozostawić jej
ocenę dostępności
usług, jakości
świadczeń i
przestrzegania praw
pacjenta.; 16%
10/19
8. Kto w głównej mierze inicjuje opinie i
wnioski RS Pani/Pana szpitala (proszę
wybrać jedną odpowiedź)?
przewodniczący
rady; 6%
organ
założycielski;
2%
dyrekcja
szpitala; 92%
11/19
9. Jaki jest Pani/Pana wpływ na zakres
działań RS?
bardzo duży;
16%
żaden; 14%
mały; 12%
przeciętny; 18%
duży; 40%
12/19
10. Ile razy do roku organizowane są
spotkania rady społecznej?
więcej niż 6 razy;
20%
1-2 razy; 6%
3-4 razy; 44%
5-6 razy; 30%
13/19
11. Poniżej wymieniono typowe zakresy uchwał
RS (zakres ich działalności). Proszę zaznaczyć
wszystkie punkty, w odniesieniu do których RS
podejmowała uchwały w roku 2010.
100%
92%
80%
82%
76%
60%
68%
64%
60%
52%
40%
20%
26%
22%
0%
W sp. planu fin.inwest.
W sp. zmian
struktury org.
W sp. przyjęcia
W sp. realizacji W sp. aktualizacji
darowizny/zbycia planu fin.-inwest. planu fin.-inwest.
środka trwałego
W sp. podziału
zysku/pokrycia
straty
W sp. analizy
skarg pacjentów
W zak. zmiany /
rozwiązania um.
o udzielenie publ.
zamów. na
świad. zdrow.
Inne
14/19
16. Czy wśród członków Pani/Pana RS są
pracownicy konkurencyjnych zakładów?
tak; 38%
nie; 62%
15/19
17. Jeżeli wśród członków Pani/Pana
RS są pracownicy konkurencyjnych
zakładów, to z czyjego nadania (N=19):
innego; 26%
wojewody; 21%
organu
założycielskiego;
63%
16/19
18. Jak często w posiedzeniach RS
uczestniczą przedstawiciele związków
zawodowych?
nigdy; 8%
bardzo rzadko;
12%
zawsze; 48%
od czasu do
czasu; 16%
dość często; 8%
bardzo często;
8%
17/19
19. Jakie są trudności związane z bieżącą
działalnością RS (0 - nieistotne, 5 - duże znaczenie)?
100%
90%
80%
70%
6%
14%
12%
6%
10%
10%
10%
12%
16%
18%
18%
16%
22%
12%
18%
40%
18%
6%
12%
14%
60%
50%
14%
10%
16%
14%
32%
34%
36%
Reprezentowanie
interesów politycznych
członków RS
Brak inicjatywy
opiniodawczej wśród
członków RS
Brak pomocy w
rozwiązywaniu
kluczowych problemów
zakładu
10%
12%
30%
20%
36%
36%
10%
0%
Problemy organizacyjne
Niedostateczne
np. zapewnienie kworum przygotowanie członków
RS do posiedzeń
18/19
0
1
2
3
4
5
Wnioski?
19/19