FORMULARZ CENOWO – OFERTOWY

Załącznik nr 1 do SIWZ
FORMULARZ CENOWO – OFERTOWY
dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów papierniczo biurowych do
realizacji projektu w ramach projektu „Indywidualizacja procesu nauczania i
wychowania uczniów klas I – III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa”
Imię i nazwisko, adres, dowód osobisty - seria i numer, PESEL, NIP*/
nazwa firmy, imię i nazwisko właściciela, siedziba i adres Wykonawcy, nr wpisu do
ewidencji, REGON, NIP*/
nazwa podmiotu, siedziba, wpis do właściwego rejestru prowadzonego przez właściwy sąd,
osoby reprezentujące podmiot, REGON, NIP *
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy*:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Telefon/fax: ...................................................................................................................
Adres poczty elektronicznej:…………………………………………………………..
Działając w imieniu i na rzecz
.....................................................................................................................................................,
przystępując do przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów papierniczo-biurowych do
realizacji projektu „Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I – III
szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa”,
oświadczam (-y), co następuje:
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
lp.
1
Opis przedmiotu zamówienia
J.m.
Cena
jednostkowa
brutto
Ilość
szt.
45
ryza
10
3
Dziennik zajęć pozalekcyjnych (Men-I/6)
Wielofunkcyjny papier przeznaczony do drukarek
atramentowych, laserowych oraz kopiarek w formacie A4 o
gramaturze min. 80g/m2 i białości min. 146 CIE, pakowany
w ryzy po 500 arkuszy
Pastele suche 12 kolorów
szt.
4
Pastele olejne 12 kolorów, o średnicy 9 mm i długości 56 mm
szt.
5
Farby tempery
6
Brystol kolorowy (format A4, 160g/m2, 10kolorów, 500 ark)
Wielofunkcyjny papier przeznaczony do drukarek
atramentowych, laserowych oraz kopiarek w formacie A4 o
gramaturze min. 80g/m2 i białości min. 146 CIE, pakowany
w ryzy po 500 arkuszy
Wielofunkcyjny papier przeznaczony do drukarek
atramentowych, laserowych oraz kopiarek w formacie A4 o
gramaturze min. 80g/m2 i białości min. 146 CIE, pakowany
w ryzy po 500 arkuszy
Tusz czarny do drukarki Canon Pixma MP210, poj. min.
20ml – zamiennik (PG-40)
2
7
8
9
6
270
16
160
14
15
210
20
6
120
szt.
14
15
210
zestaw
1
130
130
ryza
25
16
400
16
160
150
150
150
150
1,5
60
20
40
150
150
4
120
120
120
2,2
33
25
50
25
50
30
30
2
32
150
150
16
400
ryza
10
szt.
1
Tusz kolorowy do drukarek Canon Pixma MP210, poj. min.
10
15ml – zamiennik (CL-41)
szt.
1
Skoroszyt A4, PCV, z perforacją umożliwiającą wpięcie do
11
segregatora, przednia okładka przezroczysta, druga kolorowa
szt.
40
opak.
2
Przekładki kartonowe 1/3 a4 mix kolorów, wykonane z
12 kartonu o gramaturze 190 g/m², wymiary: 235 x 105 mm,
opakowanie: 100 szt., do wpinania w pionie i poziomie
13
Kompatybilny toner TK-140 czarny, do drukarki Kyocera
FS-1100, wydajność 4000 stron
14 Plastelina 8 kolorów 17g
Brystol kolorowy, format B1 180 g/m2 (5 różnych kolorów,
15
5 sztuk każdego koloru; w sumie 25 arkuszy)
16 Brystol biały, format B1 250 g/m2
Karton ozdobny płótno, format A4, 246 g/m² biały, ilość
arkuszy w opak. 25
Karton ozdobny płótno, format A4, 246 g/m² kremowy ilość
18
arkuszy w opak. 25
17
szt.
1
szt.
30
zestaw
1
szt.
15
opak.
2
opak.
2
Papier pakowy prążkowany (55 arkuszy formatu 105x126
19
cm, 70g/m2)
20 Bateria LR6/AA, alkaliczne, 1,5V
Karton kolorowy B2 240 g/m²(5 różnych kolorów, 5 sztuk
każdego koloru; w sumie 25 arkuszy)
Wielofunkcyjny papier przeznaczony do drukarek
atramentowych, laserowych oraz kopiarek w formacie A4 o
22
gramaturze min. 80g/m2 i białości min. 146 CIE, pakowany
w ryzy po 500 arkuszy
21
Wartość
brutto
1
szt.
16
zestaw
1
ryza
25
RAZEM
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
3195
1. Oświadczam(-y), że zapoznałem(-liśmy) się ze SIWZ oraz załącznikami stanowiącymi
jej integralną część i nie wnoszę(-imy) do niej żadnych uwag.
2. Gwarantuję(-emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ za cenę
(brutto):
..............................PLN
słownie złotych: ...........................................................................................................................
3. Dostarczę(-ymy) pomoce dydaktyczne na adres wskazany przez Zamawiającego, tj:
Zespół Obsługi Ekonomiczno-Administracyjnej Szkół i Przedszkoli we Włoszczowie,
ul. Partyzantów 14, 29-100 Włoszczowa.
4. Akceptuję (-emy) bez zastrzeżeń wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego
wskazany w pkt 17 w niniejszej SIWZ, w tym warunki płatności tam określone.
5. W przypadku uznania oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję(-emy) się zawrzeć
umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego.
Data sporządzenia oferty: ........................................
.................................................................
podpis osoby(osób) uprawnionej(ych)
do reprezentowania Wykonawcy
*
niepotrzebne skreślić
Załączniki do oferty:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego