Streszczenia prac VII Konferencja PFED Kobieta i cukrzyca

Streszczenia prac VII Konferencja PFED Kobieta i cukrzyca - PLAKATY
1.Wpływ wyrównania cukrzycy na wyniki leczenia chirurgicznego w grupie pacjentek z ca recti.
Sierżantowicz Regina1, Kirpsza Bożena1, Trochimowicz Lech1,2
1
Zakład Pielęgniarstwa Chirurgicznego Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
2
I Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w
Białymstoku
Wstęp. Rak jelita grubego, najczęstszy nowotwór przewodu pokarmowego, jest poważnym
i narastającym problemem zdrowotnym. Znajduje się na drugiej pozycji pod względem
zachorowalności i umieralności u kobiet po raku gruczołu piersiowego, a u mężczyzn po raku
płuc. Przeżycie 5-letnie zależy od stopnia zaawansowania klinicznego raka i wynosi powyżej 90%
u chorych w I stopniu zaawansowania w skali Dukes`a w porównaniu do około 10% u
chorych w IV stopniu. Wskaźnik śmiertelności, który w Polsce wynosi 0,83, w Europie Zachodniej
oscyluje w granicach 0,54-0,57, a w USA od 0,38 do 0,41. Współistniejąca cukrzyca dodatkowo
utrudnia leczenie i postępowanie rehabilitacyjne na każdym etapie.
Cel ocena wpływu wyrównania cukrzycy na wyniki leczenia chirurgicznego w grupie pacjentek z ca
recti
Materiał i metody Badania przeprowadzono w Klinice Chirurgii Ogólnej
i Endokrynologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku wśród 100 pacjentów
operowanych z powodu nowotworu jelita grubego. Grupę z współistniejącą cukrzycą stanowiło 15
kobiet. Obserwacje prowadzono w trakcie hospitalizacji, w I Klinice Chirurgii Ogólnej i
Endokrynologicznej SPSK UMB oraz podczas wizyt kontrolnych w Przyklinicznej Poradni Stomijnej.
W pracy dokonano analizę dokumentacji: (historię choroby, karty informacyjne, karty zleceń
lekarskich, wyniki badań diagnostycznych i histopatologicznych, karty gorączkowe i bilansowe) oraz
pomiary profilu glikemii.
Wyniki
Badani byli w wieku od 30 do 82 lat. Stosunek płci wynosił 71% mężczyzn vs. 29% kobiet, gdzie u
15% kobiet współistniała cukrzyca typu 2. W grupie badanych przeprowadzono operacje paliatywne
(odbyt sztuczny dwulufowy lub zespolenie omijające), po których wdrożono leczenie uzupełniające
(chemio-i lub radioterapię).
Pacjentki z współistniejącą cukrzycą w okresie przed i bezpośrednio pooperacyjnym leczono insuliną.
U wszystkich pacjentek we wczesnym okresie pooperacyjnym obserwowano prawidłowe wartości
glikemii. Średni poziom glikemii wynosił 117mg%-122mg%. U dwóch pacjentek stwierdzono niskie
stężenie glukozy we krwi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym (60mg%), które wymagało
korygowania dawek insuliny.
WNIOSKI: Konieczna jest współpraca z diabetologiem oraz edukatorem ds. cukrzycy w celu
optymalnego wyrównania cukrzycy na poszczególnych etapach leczenia nowotworu jelita grubego.
2. Cukrzyca ciężarnych-opieka pielęgniarska
Kostrzewa-Zabłocka Ewa¹, Kawęcka Edyta¹,³
¹Wyższa Szkoła Zarządzania i Administracji w Zamościu. Wydział Fizjoterapii i Pedagogiki.
Kierunek: Pielęgniarstwo
²Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie. Edukator do spraw diabetologii.
³Studentka Wydziału Pielęgniarskiego w Zamościu
Wstęp: Według definicji WHO cukrzyca ciążowa (GDM) jest zaburzeniem tolerancji węglowodanów,
które po raz pierwszy pojawiły się w ciąży i które może całkowicie ustąpić po jej zakończeniu lub
utrzymywać się po porodzie w postaci trwałej cukrzycy. Cukrzyca ciążowa stanowi około 80%
przypadków zaburzeń węglowodanów. Najczęściej po rozwiązaniu, regulacja glikemii powraca do
poziomu prawidłowego. Przebycie cukrzycy ciążowej predysponuje do rozwoju nieprawidłowej
tolerancji węglowodanów w przyszłości. Pielęgniarka przekazuje pacjentce wiedzę z zakresu istoty
cukrzycy, kontroli glikemii, odżywiania, aktywności fizycznej oraz kształtuje umiejętności związane z
podawaniem insuliny.
Cel pracy: Sprawdzenie, czy kobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową są w pełni przygotowane do
samoopieki i samokontroli.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzono metodą ankietową wśród kobiet z cukrzycą ciążową
leczonych w Poradni Ginekologicznej w Krasnymstawie w 2011 roku. Ankieta składała się z 20 pytań
zamkniętych. W badaniu wzięło udział 78 kobiet. 50% pań była w wieku 25-35 lat, 30% w wieku 3540. Tylko 15% znajdowała się w wieku 18-25 lat. Przeważały kobiety ze średnim wykształceniem
(47,8%). Większość była w pierwszej (34,8%) lub drugiej (34,8%) ciąży. Cukrzyca ciążowa wystąpiła
u 2% kobiet w poprzednich ciążach. U większości kobiet (71%) cukrzyca w rodzinie nie występowała.
Leczonych dietą było 82% pań, a tylko 17% musiało przyjmować insulinę.
Analiza otrzymanych wyników: Ogólny poziom wiedzy na temat cukrzycy ciążowej był dostateczny
(59,7%). Większość ankietowanych (67,4%) wiedziała jaki jest prawidłowy poziom cukru we krwi
oraz że dieta ma wpływ na jego poziom. Prawie żadna z pań (97,8%) nie wiedziała, jaka powinna być
zawartość węglowodanów w diecie. Tylko 39% pacjentek w czasie ciąży stosowała wysiłek fizyczny.
45% zdawała sobie sprawę o konieczności wykonywania cukru i acetonu w moczu oraz powtórzenia
testu obciążenia glukozą po porodzie. 84% wiedziała, że zdrowy styl życia może uchronić przed
zachorowaniem na cukrzycę w przyszłości.
Wnioski:
Badane pacjentki nie były w pełni przygotowane do samoopieki i samokontroli w cukrzycy.
Pielęgniarka edukacyjna powinna w sposób profesjonalny nauczyć kobietę z cukrzycą ciążową, zasad
postępowania prowadzących do urodzenia zdrowego dziecka oraz aby w przyszłości uniknąć
zachorowania na cukrzycę typu 2.
3.Dieta 1800 kcal dla kobiety z cukrzycą i nadwagą – ocena pokrycia normy na wybrane
witaminy i składniki mineralne
mgr Aleksandra Cichocka, prof. dr hab. med. Wiktor B. Szostak
Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie
Cel: ocena pokrycia normy na wybrane witaminy i składniki mineralne diety 1800 kcal dla kobiety z
cukrzycą i nadwagą, opracowanej na podstawie planszy „Dieta śródziemnomorska w cukrzycy typu 2
(insulinoniezależnej, bez mikroalbuminurii)”, opracowanej przez autorów posteru i prezentowanej w
wielu publikacjach.
Materiał i metodyka: Dietę 1800 kcal ułożono na podstawie planszy „Dieta śródziemnomorska w
cukrzycy typu 2”. Plansza jest zgodna ze wskazaniami Piramidy Zdrowego Żywienia oraz zaleceniami
Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2012. Oceniono pokrycie normy, przez ułożoną dietę, na
wybrane witaminy i składniki mineralne, w stosunku do norm dla kobiety w wieku 19-50 lat,
opracowanych w IŻŻ.
Wyniki: W ułożonej diecie, z białka pochodzi 20% energii, z tłuszczu 35%, z węglowodanów 45%, z
nasyconych kwasów tłuszczowych 7% a więc zgodnie z zaleceniami PTD. Ułożona dieta pokrywa w
pełni normę AI lub RDA, dla kobiety w wieku 19-50 lat, na następujące witaminy: witaminę A, E, B1,
B2, niacynę, witaminę B6, C oraz foliany i na następujące składniki mineralne: potas, wapń, magnez
oraz cynk. Norma RDA na żelazo pokryta jest w 83%.
Wnioski: Korzystając z planszy można ułożyć dietę, która będzie pokrywała normę dla kobiety w
wieku 19-50 lat z nadwagą i cukrzycą, na analizowane w pracy witaminy i składniki mineralne.
Plansza może stanowić wsparcie dla lekarza, dietetyka oraz pielęgniarki w edukacji kobiet odnośnie
praktycznej realizacji diety w cukrzycy i ułatwiającej redukcję masy ciała.