Deklaracja na podatek rolny 2016

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1)
Załącznik do Uchwały Nr XV/117/15 Rady
Gminy Trzebownisko z 28 grudnia 2015 roku
2. Nr dokumentu
DR-1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
3. Rok
Podstawa
Składający:
prawna:
Ar. 6a ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013 r. poz. 1381, z późn. zm.).
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej
będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami
gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących
współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami,
nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin
składania:
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania.
Miejsce
składania:
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok)
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel, użytkownik lub posiadacz
 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. osoba fizyczna
8. Nazwa pełna * / Nazwisko **
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
9. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
10. Identyfikator REGON
Pola 11, 12, 13 wypełnia osoba fizyczna w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany.
12. Imię ojca
11. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)
13. Imię matki
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
14. Kraj
17. Gmina
15. Województwo
16. Powiat
18. Ulica
21. Miejscowość
19. Nr domu
22. Kod pocztowy
20. Nr lokalu
23. Poczta
D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI
Należy wypełnić tylko wówczas, gdy adres do korespondencji jest inny niż w części D.2.
24. Kraj
27. Gmina
31. Miejscowość
25. Województwo
26. Powiat
28. Ulica
29. Nr domu
32. Kod pocztowy
30. Nr lokalu
33. Poczta
DR-1
(3)
1/3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
D.4. KONTAKT
34. Telefon
35. Faks
36. E-mail
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE –
NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
E.1. GRUNTY ORNE
Klasa
Powierzchnia w ha 2)
Przelicznik
a
b
37.
I
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
c
1,80
38.
1,65
40.
1,50
42.
1,25
44.
1
46.
0,75
48.
,
,
39.
II
,
,
41.
IIIa
,
,
43.
IIIb
,
,
45.
IVa
,
,
47.
IVb
2)
,
,
E.2. ŁĄKI I PASTWISKA
49.
I
1,60
50.
1,35
52.
1,15
54.
0,70
56.
,
,
51.
II
,
,
53.
III
,
,
55.
IV
,
,
E.3. SADY
57.
I
1,80
58.
1,65
60.
1,50
62.
1,25
64.
1
66.
0,75
68.
,
,
59.
II
,
,
61.
III
IIIa
,
,
63.
IIIb
,
,
65.
IV
IVa
,
,
67.
IVb
,
,
E.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem,
GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE oraz UŻYTKI ROLNE O NIEUSTALONYM
PRZELICZNIKU POWIERZCHNI
Powierzchnia w ha 2)
Przelicznik
69.
Powierzchnia w ha przeliczeniowych
70.
1,0
,
,
,
E.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb, GRUNTY POD STAWAMI
NIEZARYBIONYMI, GRUNTY POD ROWAMI
71.
72.
0,20
,
DR-1
(3)
2/3
,
2)
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E.6. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE
73. Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.5 kol.a)
74. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.5 kol.c)
,
,
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH
Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych
75.
Należy wpisać powierzchnię z poz.74.
Stawka podatku
76.
Kwota podatku (w pełnych złotych)
77.
,
zł,
gr
zł
G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW
ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
78. Powierzchnia w ha
80. Kwota podatku (w pełnych złotych)
79. Stawka podatku
zł,
,
gr
zł
H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH
81. Liczba załączników ZR-1/A
,
82. Załącznik ZR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 tak
ha
 nie
I. INFORMACJA O POSIADANIU UŻYTKÓW ROLNYCH NA TERENIE INNEJ GMINY
83. Posiadam użytki rolne na terenie innej gminy


tak ………………..…… ha
nie
miejscowość ……………………..
gmina ……………………..
J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
84. Imię
83. Nazwisko
84. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
85. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3)
K
86. Uwagi organu podatkowego
. ADNOTACJE
ORGANU PODATKOWEGO
87. Data (dzień - miesiąc - rok)
1)
2)
3)
100. Podpis przyjmującego formularz
Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej
lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
Niepotrzebne skreślić.
Pouczenia
Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym
skarbowym.
W przypadku niezapłacenia w obowiązującym terminie kwoty podatku z poz. 77 albo poz. 80 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza
deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2012 r. poz. 1619, z późn. zm.).
DR-1
(3)
3/3
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1)
2. Nr dokumentu
Załącznik do Uchwały Nr XV/117/15 Rady Gminy
Trzebownisko z 28 grudnia 2015 roku
ZR-1/A
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH
Załącznik ZR-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na
terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.
3. Nr załącznika
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do
deklaracji DR-1
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. osoba fizyczna
6. Nazwa pełna * / Nazwisko **
 2. osoba prawna
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
8. Identyfikator REGON
C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB
ZWOLNIENIU
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI
9. Położenie nieruchomości (adres)
C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
10. Rodzaj własności
1. własność
 2. współwłasność
12. Rodzaj użytkowania
1. użytkowanie wieczyste  2. współużytkowanie wieczyste
11. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie
13. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie
 2. współposiadanie
 2. współposiadanie
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE DZIAŁEK
14. Działki ewidencyjne
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA
15. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
16. Nazwa sądu
1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub
niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
ZR-1/A
(2)
1/1
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
1. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL (niepotrzebne skreślić) 1)
Załącznik do Uchwały Nr XV/117/15 Rady Gminy
Trzebownisko z 28 grudnia 2015 roku
2. Nr dokumentu
ZR-1/B
DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH
W PODATKU ROLNYM
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA
3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do:
deklaracji DR-1
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. osoba fizyczna
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
7. Identyfikator REGON
C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB
UCHWAŁY RADY GMINY
Powierzchnia w ha
fizycznych 2)
Tytuł prawny zwolnienia
Art.12 ust.1 pkt 1 - użytki rolne klasy V, VI i VIz
8.
Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych
9.
Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej
10.
Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku, w którym uprawy zostały zniszczone
wskutek robót drenarskich
11.
Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już
istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha
12.
,
,
,
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
kwadrat)
,
,
13. Ulga
 75%
 50%
Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków
14.
,
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
kwadrat)
15. Ulga
 75%
 50%
Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia
16.
,
W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy
kwadrat)
17. Ulga
 75%
 50%
Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej
18.
Art.12 ust.1 pkt 8 - użytki ekologiczne
19.
Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę
20.
Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach
21.
,
,
,
,
ZR-1/B
(2)
1/2
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków
22.
Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych
23.
Art.12 ust.1 pkt 13 - grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego, z wyjątkiem będących w posiadaniu
podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy dnia 13 grudnia 2013 r.
o rodzinnych ogrodach działkowych
24.
Art.12 ust.2 pkt 1 – uczelnie; zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych w posiadanie podmiotom innym niż uczelnie
25.
Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je
organy, w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową
26.
Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do
gruntów, które są niezbędne do realizacji zadań, o których mowa w art.2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej
Akademii Nauk
27.
Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzący zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art.28 ust.1 pkt 1 lit. b
ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, lub
zakłady aktywności zawodowej - w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone
decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo
zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym
podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art.28 ust.1
pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej
28.
Art.12 ust.2 pkt 5 - instytuty badawcze
29.
Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych
w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania
zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych
30.
,
,
,
,
,
,
,
,
,
D. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY
RADY GMINY
Tytuł prawny ulgi
Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna
31.
Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat)
32. Ulga
 tak  nie
 60%  30%
Art.13c ust.1 - ulga z tytułu wprowadzenia stanu klęski żywiołowej
33.
 tak  nie
1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub
niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy.
2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.
ZR-1/B
(2)
2/2