docPAB_zrb - zgłoszenie robót budowlanych
download 
Reklamacja Transkrypt
PAB_zrb - zgłoszenie robót budowlanych
PAB_zrb WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI miejscowość i data DANE INWESTORA ......................................................................... Imię i nazwisko lub nazwa instytucji / pieczęć ......................................................................... Kod pocztowy Miejscowość ......................................................................... Ulica / Plac Nr domu Nr lokalu DANE PEŁNOMOCNIKA* ......................................................................... Imię i nazwisko lub nazwa instytucji / pieczęć ......................................................................... Kod pocztowy Miejscowość ......................................................................... Ulica / Plac Nr domu Nr lokalu PREZYDENT MIASTA LEGNICY 59-220 Legnica, Pl. Słowiański nr 8 ZGŁOSZENIE budowy obiektów lub wykonania robót budowlanych nie wymagających pozwolenia na budowę Na podstawie art. 30 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. z 2006 r., Nr 156, poz. 1118) zgłaszam zamiar budowy obiektu / wykonania robót budowlanych* Przewidywany termin rozpoczęcia robót Uwaga!! do wykonania robót budowlanych moŜna przystąpić jeŜeli w terminie 30 dni od dnia doręczenia zgłoszenia właściwy organ nie wniesie sprzeciwu Adres inwestycji: Legnica, ulica...................................................................... Nr działki **........................... Obręb .......................................... Obiekt, rodzaj robót: .............................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... Do zgłoszenia dołączam:* 1. UpowaŜnienie (oryginał / kopia notarialnie potwierdzona) udzielone osobie pełnomocnika wraz z dowodem uiszczonej opłaty skarbowej 2. Aktualny odpis „Rejestru Przedsiębiorców” Krajowego Rejestru Sądowego w przypadku gdy inwestorem jest osoba prawna, 3. Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, 4. Opracowanie zawierające: opis określający rodzaj, zakres i sposób wykonywania robót, szkice lub rysunki oraz mapę z oznaczonym obiektem i odległościami od granicy działki lub projekt zagospodarowania działki, jeŜeli wymagają tego przepisy Prawa budowlanego, - pozwolenia, uzgodnienia i opinie wymagane odrębnymi przepisami, 5. W przypadku inwestycji liniowej naleŜy podać nazwy ulic oraz dołączyć wykaz działek, przez które inwestycja przebiega. * niepotrzebne skreślić podpis inwestora lub osoby przez niego upowaŜnionej
