karta zgloszenia DCH_11

Towarzystwo Chłodnictwa, Klimatyzacji i Pomp Ciepła
SIMP, Poznań
Systherm Chłodnictwo i Klimatyzacja Sp. z o.o.,
Poznań
KONFERENCJA XLIII DNI CHŁODNICTWA
30.11.-01.12.2011 r.
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
Imię i nazwisko:.................................................................................................................................
Tytuł naukowy / Stanowisko:............................................................................................................
Nazwa i adres uczelni / firmy:............................................................................................................
..........................................................................................................................................................
tel. .................................... fax ......................................... e-mail: ……………..……………………
DEKLARUJĘ: (pola proszę zaznaczyć ):
- udział w konferencji w dniach:
30.11.2011
- udział w uroczystej kolacji dnia
30.11.2011
01.12.2011
Zamawiam noclegi (płatne dodatkowo): 29/30.11.11.2011
Hotel Zagroda Bamberska, Poznań, ul. Kościelna 43
(14 miejsc noclegowych)
260 zł brutto pok. 1 – os./doba
290 zł brutto pok. 2 – os. do pojedynczego wykorzystania/doba
145 zł brutto miejsce w pok. 2 – os./doba
Hotel Lech, Poznań, ul. św. Marcin 74
220 zł brutto pok. 1 – os./doba
310 zł brutto pok. 2 – os. do pojedynczego wykorzystania/doba
155 zł brutto miejsce w pok. 2 – os./doba
Pensjonat Bell Epoque, Poznań, ul. B. Prusa 6
(12 miejsc noclegowych)
220 zł brutto pok. 2 – os. do pojedynczego wykorzystania/doba
110 zł brutto miejsce w pok. 2 – os./doba
30.11/01.12.2011
i wybieram hotel:
Opłaty konferencyjne:
800 zł* + 23% VAT udział w konferencji
100 zł**+ 23 % VAT studenci
* Opłata zawiera: 2 dni wykładów, materiały konferencyjne,
przerwy kawowe, obiady oraz uroczystą kolację.
** Opłata zawiera: 2 dni wykładów, materiały konferencyjne,
przerwy kawowe.
RABATY***:
30 % dla członków SIMP
10 % uczestnicy poprzedniej konferencji
5 % dla kolejnej osoby z tej samej firmy
*** rabaty nie sumują się i dotyczą tylko uczestników konferencji.
Całkowite koszty prosimy wpłacić na konto: Raiffeisen Bank Polska S.A. O/Poznań 9717 5010 1900 0000 0003
828824 z dopiskiem na przelewie: Dni Chłodnictwa. UpowaŜniamy firmę Systherm Chłodnictwo I Klimatyzacja
Sp. Z O.O. do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu. Nasz NIP:..................................................................
.........................................
Podpis uczestnika
............................................
Podpis Prezesa / Dyrektora
Zgłoszenie wysłać na adres [email protected] lub nr faxu 61 851-97-97
Karta zgłoszenia dostępna takŜe na stronie www.systherm.pl