zawiadomienie-do-gios

……………………………………………
(miejsce, data)
…………………………………………………………
………………………………………………………..
………………………………………………………..
(dane firmy/pieczęć firmowa)
Główny Inspektor Ochrony Środowiska
ul. Wawelska 52/54
00-922 Warszawa
Zawiadomienie
Dotyczy: wprowadzania przez podmiot prowadzący działalność gospodarczą nie więcej niż 1000
pojazdów w ciągu roku
1. Nazwa, siedziba i adres wprowadzającego:
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Data podjęcia działalności w zakresie sprowadzania pojazdów:
……………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Określenie rodzaju działalności (importer/wewnątrzwspólnotowy nabywca):
………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Wykaz stacji demontażu oraz punktów zbierania pojazdów (nazwa i adres),
z którymi wprowadzający podpisał umowę/umowy:
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Do zawiadomienia należy dołączyć kopię umowy/umów o zapewnieniu sieci zbierania pojazdów.