Quick Up - VOCO GmbH

PROTET YKA
T
w ó j
P
r z e g l ą d
S
t o m a t o l o g i c z n y
lek. stom. tech. dent. Klaus Peter Hoffmann
Quick Up
– system prostego mocowania zaczepów protetycznych
S
ystem Quick Up
pozwala na szybkie
i proste osadzenie zaczepów i matryc w protezie
w jamie ustnej pacjenta.
TITLE  Quick Up – simple prosthetic
hooks clamping system
Słowa kluczowe  protetyka
stomatologiczna
Streszczenie  Mocowanie protez
całkowitych wraz z postępującym
wiekiem pacjenta staje się coraz
trudniejsze. Zanik kości, zmiany
dotyczące tkanek miękkich oraz
zmniejszone wydzielanie śliny pogarszają
stabilizację protez całkowitych w takim
stopniu, że pacjent nie jest w stanie
ich tolerować. Do zamocowania protezy
całkowitej można wykorzystać implanty;
protezę łączy się wtedy z implantami
za pomocą zaczepów. Na rynku
stomatologicznym pojawił się właśnie
zestaw, który ułatwia mocowanie tych
zaczepów w obrębie protez. Poniżej
przedstawiam wspomniany zestaw oraz
jego zastosowanie kliniczne, zgodnie
z zaleceniami producenta.
Key words  dental prosthetics
Summary  Mounting stabilisation
dentures is becoming increasingly
difficult with advancing age. Loss of
bone, soft tissue changes, and reduced
salivation stabilize dentures deteriorate
to such an extent that the patient
can not tolerate them. For fixing the
total prosthesis implants can be used,
then the prosthesis is combined with
implants using the tap. The market
appeared just dental kit, which
facilitates the mounting of the hooks
within the prosthesis. Below is this
set and its clinical application, as
recommended by the manufacturer.
42
Implanty stomatologiczne są coraz
częściej włączane do planu leczenia
bezzębnych pacjentów użytkujących
protezy całkowite (fot. 1 i 2). Tak właśnie powstały implanty – początkowo
służyły do stosowania w bezzębnych
łukach zębowych. Minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne oraz jednoczęściowe implanty, przeznaczone
specjalnie do mocowania protez całkowitych, zmniejszają odczuwany przez
pacjenta stres związany z leczeniem,
a w niektórych przypadkach pozwalają
na obciążenie wkrótce po implantacji.
Często możliwe jest dalsze stosowanie
posiadanych przez pacjenta protez całkowitych. Należy tylko zmodyfikować
sposób łączenia pomiędzy protezami
i implantami. Do tego właśnie służą zaczepy/matryce, precyzyjnie ustawione
względem implantów i zapewniające
możliwość zakładania i zdejmowania
protezy całkowitej.
Zaczepy muszą zostać pewnie zamocowane w protezie. Procedurę tę
należy przeprowadzić w jamie ustnej
pacjenta, co zapewnia maksymalną
precyzję. Ponadto takie postępowanie
oszczędza czas i wysiłek. Oznacza to,
że pacjent może uniknąć konieczności
czekania na przeprowadzenie tej procedury w pracowni protetycznej.
W przeszłości dwa czynniki powodowały, że mocowanie zaczepów przy
fotelu pacjenta było niechętnie wykonywane przez lekarzy dentystów: konieczność obróbki protezy przed i po
zamocowaniu zaczepu, przede wszystkim usuwanie nadmiaru materiału po
jego osadzeniu, oraz ryzyko sklejenia
zaczepu z implantem. To niepożądane zjawisko jest równie dramatyczne
dla lekarza dentysty i dla pacjenta, ponieważ wiąże się z przynajmniej czę-
ściowym zniszczeniem uzupełnienia
w celu uwolnienia zaczepu przyklejonego do implantu.
Zawartość
zestawu
Materiał Quick Up (VOCO) jest dostępny w postaci zestawów, które zawierają wszystkie elementy niezbędne dla
szybkiego i niezawodnego mocowania
zaczepów i matryc:
• Fit Test C & B – płynny silikon o niskiej lepkości, przeznaczony do przymiarek;
• Quick Up adhesive, służący jako system wiążący;
• Quick Up – wiążący chemicznie cement kompozytowy do łączników
w kolorze różowym, odpowiadającym płycie protezy;
• Quick Up LC – światłoutwardzalny,
także różowy, cement kompozytowy, przeznaczony do poprawek po
osadzeniu zaczepów przy pomocy
samopolimeryzującego materiału
Quick Up.
Zastosowanie
Technika Quick Up pozwala na osadzanie łączników lub matryc w płycie
protezy przy fotelu pacjenta w trzech
prostych, bezpiecznych etapach.
Etap pierwszy
• Zaznaczyć położenie matryc w płycie
protezy za pomocą pasty polerskiej
lub podobnego materiału.
• Określić ilość miejsca potrzebnego
dla matrycy i zweryfikować jej położenie.
Etap drugi
• Pokryć przygotowaną płytę protezy
preparatem Quick Up Adhesive.
• Umieścić zaczepy/matryce na implantach.
1
2
3
4
5
6
7
8
fot. dr Marcelo Balsamo
PROTET YKA
11/2011
1 2 Implanty umożliwiają stabilne osadzenie protezy całkowitej w zanikłym wyrostku zębodołowym żuchwy 3 Odbarczająca preparacja płyty protezy 4 Implanty
z założonymi matrycami/zaczepami 5 Kontrola wzajemnej relacji pomiędzy matrycami a płytą protezy w warunkach klinicznych z użyciem materiału Fit Test C & B 6 Pokrycie w jamie ustnej pacjenta implantów i matryc/zaczepów oraz dziąseł materiałem Fit Test C & B 7 Naniesienie specjalnego systemu wiążącego na płytę
protezy 8 Zagłębienie w płycie protezy, przeznaczone na zaczepy, wypełnia się materiałem Quick Up tylko do 2/3
43
PROTET YKA
• Pokryć obszary wymagające ochrony, na przykład dziąsła
i powierzchnie mające zachować ruchomość względem
siebie, preparatem Fit Test C & B.
• Osadzić zaczepy w stworzonych zagłębieniach za pomocą
materiału Quick Up.
Etap trzeci
• Wypełnić zagłębienia materiałem Quick Up LC i spolimeryzować go za pomocą światła.
• Wykończyć i wypolerować protezę.
Postępowanie
W procesie przygotowania do mocowania zaczepów/matryc
opracowuje się płytę protezy w miejscach, które zostały
T
w ó j
P
r z e g l ą d
S
t o m a t o l o g i c z n y
zaznaczone przez pastę polerską, pastę do zębów lub podobny produkt tylko na tyle, aby można było bez problemu
nałożyć protezę na implanty z założonymi matrycami (fot. 3
i 4). W przypadku stosowania techniki Quick Up nie ma konieczności szerokiej preparacji odbarczającej ani tworzenia
kanałów odpływowych, co zmniejsza zakres niezbędnej do
wykonania pracy.
Ustawienie matryc w obrębie płyty protezy można sprawdzić w warunkach klinicznych, stosując Fit Test C & B, specjalny silikon do przymiarek i zabezpieczania powierzchni
(fot. 5). W ten sposób przekonamy się, czy płyta protezy
została dostatecznie odciążona, aby możliwe było osadzenie zaczepów. Przed zastosowaniem preparatu Quick Up,
9
10
11
12
13
9 Protezę z nałożonym materiałem Quick Up wprowadza się do jamy ustnej, ustawiając ją w zwarciu 10 Matryce/zaczepy osadzone w płycie protezy 11 Nakładanie
materiału Quick Up LC 12 Polimeryzacja światłem materiału Quick Up LC 13 Polerowanie protezy po osadzeniu matryc/zaczepów
44
PROTET YKA
a więc rozpoczęciem faktycznego mocowania, można bez
pośpiechu dokonać wszelkich poprawek.
Kolejne etapy to przede wszystkim usunięcie z płyty protezy materiału Fit Test C & B i, w zależności od potrzeb, zablokowanie i pokrycie w jamie ustnej implantów lub patryc
(fot. 6) oraz dziąseł materiałem Fit Test C & B. Załączone
cienkie, wygięte pod kątem kaniule ułatwiają nakładanie
preparatu Fit Test B & C oraz szybkie i skuteczne pokrycie
struktur wymagających ochrony.
Następnie na płytę protezy nanosi się specjalny system
wiążący (fot. 7). Matryce/Zaczepy, schropowacone wcześniej zgodnie z zaleceniami producenta, zakłada się w jamie
ustnej pacjenta na implanty. Zagłębienia w płycie protezy,
opracowane pod łączniki, wypełnia się w 2/3 (nie całkowicie) materiałem Quick Up (fot. 8). Protezę wprowadza się do
jamy ustnej i pod kontrolą dentysty ustawia w prawidłowych
warunkach zwarciowych (fot. 9).
Quick Up wiąże w ciągu zaledwie 3,5 minuty od rozpoczęcia mieszania. Po tym czasie protezę wyjmuje się z jamy
ustnej. W tym momencie zaczepy lub matryce są już zamocowane w płycie protezy (fot. 10). Typowa dla metody Quick
Up jest obecność na tym etapie zagłębień w materiale, które
nie stanowią żadnego problemu. Wypełnia się je szybko
i pod kontrolą wzroku materiałem Quick Up LC (fot. 11),
który następnie poddaje się polimeryzacji (fot. 12). Taki
sposób postępowania – zastosowanie wiążącego chemicznie
materiału Quick Up, a następnie korekta jego powierzchni za
pomocą światłoutwardzalnego preparatu Quick Up LC – to
najlepszy sposób na uniknięcie katastrofalnego w skutkach
sklejenia matrycy i patrycy w jamie ustnej.
Ostatnie etapy pracy klinicznej to wykończenie i wypolerowanie protezy oraz usunięcie kontrolnego silikonu Fit
Test C & B, zastosowanego w celu zablokowania podcieni
i ochrony tkanek (fot. 13).
r e k l a m a
11/2011
Podsumowanie
System Quick Up pozwala na szybkie i proste osadzenie
zaczepów i matryc w protezie w jamie ustnej pacjenta. Zastosowanie techniki Quick Up praktycznie eliminuje ryzyko
przyklejenia zaczepu/matrycy do implantu. Dzięki zastosowaniu tej metody cały proces przebiega w sposób nieskomplikowany, prosty i szybki, jest przeprowadzany w gabinecie
i daje przewidywalne efekty. Wszystkie niezbędne elementy
są zawarte w zestawie i zostały opracowane tak, aby spełniały Państwa oczekiwania.
q
Kontakt
Klaus Peter Hoffmann:
VOCO GmbH
Anton-Flettner-Strasse 1-3
27472 Cuxhaven, Niemcy
Uwaga wydawcy:
Powyższy artykuł został po raz pierwszy opublikowany w wydaniu specjalnym czasopisma ZMK (Zahnheilkunde, Management, Kultur, wyd. Spitta Verlag, Balingen/Niemcy), lipiec/
sierpień 2011, s. 54-56.
45