Blok II – prezentacja: wnioski z map

Map potrzeby zdrowotnych
w zakresie onkologii
główne wnioski i rekomendacje
dr hab. n. med. Adam Maciejczyk
Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
2
Plan wystąpienia
Demografia województw
Epidemiologia
Struktura zgonów
Świadczenia chirurgiczne
Świadczenia chemioterapeutyczne
Świadczenia z zakresu radioterapii
3
Wniosek
Struktura demograficzna różni się
pomiędzy województwami, co
wpływa m.in. na potrzeby
w zakresie onkologii.
4
Udział grupy wiekowej 65 i więcej
Źródło: GUS (2014)
5
Wniosek
Po zniwelowaniu wpływu
struktury wieku i płci na strukturę
zgonów wg przyczyn nadal
można zauważyć różnice
pomiędzy województwami
6
Standaryzowany wskaźnik umieralności (SMR)
– nowotwory złośliwe ogółem
Najniższa wartość: woj. podkarpackie – o 17% niższa niż w Polsce
Najwyższa wartość: woj. kuj.-pom. – o 8,8% wyższa niż w Polsce
Źródło: NIZP-PZH (2011-2013)
7
Wniosek
Choroby nowotworowe stanowić
będą w przyszłości jedno
z największych wyzwań systemu
ochrony zdrowia.
8
Prognozowana zapadalność
na nowotwory złośliwe
+ 18%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
9
Wzrost zapadalności
w ciągu najbliższych
13 lat będzie różny dla
poszczególnych
regionów, co wskazuje
na zróżnicowane
potrzeby zdrowotne
ludności.
Źródło: NFZ, GUS, KRN
10
Wniosek:
Przewiduje się wzrost liczby
procedur zabiegowych w zakresie
chirurgii onkologicznej.
11
Prognozowany wzrost liczby procedur
zabiegowych
Województwo
Prognozowany
wzrost
dolnośląskie
12%
lubelskie
11%
łódzkie
11,6%
małopolskie
18%
opolskie
9,2%
podkarpackie
17%
śląskie
8%
świętokrzyskie
13%
zachodniopomorskie
14%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
12
Wniosek
Chirurgia onkologiczna w Polsce
jest nadmiernie rozproszona, co
skutkuje spadkiem jakości
leczenia.
13
Rozproszenie chirurgii onkologicznej
Województwo
% świadczeniodawców
realizujących rocznie mniej niż
200 procedur radykalnych
dolnośląskie
80%
lubelskie
88%
łódzkie
89%
małopolskie
85%
opolskie
90%
podkarpackie
89%
śląskie
88%
świętokrzyskie
80%
zachodniopomorskie
82%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
14
Nowotwór dolnego odcinka układu
pokarmowego (C18-C21 wg ICD-10)
Źródło: NFZ, GUS, KRN
15
Nowotwór piersi (C50 wg ICD-10)
16
Nowotwór gruczołu krokowego
(C61 wg ICD-10)
Źródło: NFZ, GUS, KRN
17
Wniosek
Konieczna jest centralizacja
chirurgii onkologicznej.
18
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
•
woj. dolnośląskie
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* -17
umów;
 w zakresie neurochirurgii – 3 umowy;
 w zakresie laryngologii – 4 umowy;
 w zakresie ginekologii – 4 umowy;
 w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa.
•
woj. lubelskie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory - 14
umów;
 w zakresie ginekologii – 10 umów;
 w zakresie urologii – 8 umów;
 w zakresie laryngologii – 4 umowy.
* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
19
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
•
woj. łódzkie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18
umów;
 w zakresie ginekologii – 11 umów;
 w zakresie laryngologii – 3 umowy;
 w zakresie neurochirurgii – 2 umowy.
•
woj. małopolskie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 18
umów;
 w zakresie urologii – 10 umów;
 w zakresie ginekologii – 9 umów;
 w zakresie laryngologii – 5 umów;
 w zakresie neurochirurgii – 1 umowa.
* Nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
20
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
•
woj. opolskie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 2
umowy;
 w zakresie ginekologii – 4 umowy;
 w zakresie urologii – 2 umowy.
•
woj. podkarpackie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 11
umów;
 w zakresie ginekologii – 7 umów;
 w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;
 w zakresie laryngologii – 2 umowy.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
21
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
•
woj. śląskie:
 w zakresie ginekologii – 20 umów;
 w zakresie laryngologii – 6 umów;
 w zakresie neurochirurgii – 3 umowy.
•
woj. świętokrzyskie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 6
umów;
 w zakresie urologii – 5 umów;
 w zakresie laryngologii – 2 umowy;
 w zakresie ginekologii – 1 umowa.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
22
Maksymalna liczba umów w zakresie skojarzonym – pakiet
onkologiczny powinna być zmniejszona w niektórych zakresach
w stosunku do roku 2015 i nie powinna być
większa niż:
•
woj. zachodniopomorskie:
 w zakresie chirurgii obejmującej najczęstsze nowotwory* - 14
umów;
 w zakresie ginekologii – 7 umów;
 w zakresie urologii – 6 umów;
 w zakresie neurochirurgii – 1 umowa;
 w zakresie chirurgii szczękowo-twarzowej – 1 umowa;
 w zakresie laryngologii – brak umów.
* nowotwory piersi, płuca, przewodu pokarmowego oraz ukł. moczowego
Źródło: NFZ, GUS, KRN
23
Wniosek
Prognozuje się wzrost
zapotrzebowania na świadczenia
chemioterapeutyczne
24
Prognozowany wzrost liczby świadczeń
chemioterapeutycznych
Województwo
Prognozowany
wzrost
dolnośląskie
7-9,8%
lubelskie
9,2–11%
łódzkie
2,1-3,9%
małopolskie
11-13%
opolskie
5,6-5,7%
podkarpackie
16,4-18%
śląskie
2,2-4,4%
świętokrzyskie
1,1-3,3%
zachodniopomorskie
6,3-8,9%
Źródło: NFZ, GUS, KRN
25
Wniosek:
Konieczna jest decentralizacja
chemioterapii
26
Potencjał dla ośrodków
chemioterapeutycznych
Źródło: NFZ, GUS, KRN
Województwo
Prognozowana
liczba nowych
ośrodków
dolnośląskie
1
lubelskie
2
łódzkie
3
małopolskie
3
opolskie
0
podkarpackie
4
śląskie
11
świętokrzyskie
4
zachodniopomorskie
1
27
Wniosek
Prognozuje się wzrost
zapotrzebowania na świadczenia
radioterapeutyczne.
28
Prognozowane zapotrzebowanie
na świadczenia z zakresu radioterapii w 2025 r.
Województwo
Prognozowana
l. świadczeń
dolnośląskie
7 tys.
lubelskie
5 tys.
łódzkie
6 tys.
małopolskie
7,7 tys.
opolskie
2,4 tys.
podkarpackie
4,85 tys.
śląskie
10,9 tys.
świętokrzyskie
3 tys.
zachodniopomorskie
4,1 tys.
Źródło: NFZ, GUS, KRN
29
Wniosek
Konieczna jest decentralizacja
radioterapii.
30
Województwo
dolnośląskie
lubelskie
łódzkie
Miasto
l. akceleratorów
pod koniec
2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
Jelenia Góra
0
2
Legnica
2
2
Wałbrzych
3
4
Wrocław
6
6
Biała Podlaska
0
2
Lublin
6
8
Zamość
0
2
Łódź
7
7
Piotrków Tryb.
0
0
Sieradz
0
2
Skierniewice
0
3
Tomaszów
Mazowiecki
3
3
31
Województwo
małopolskie
opolskie
podkarpackie
śląskie
Miasto
l. akceleratorów
pod koniec 2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
Kraków
9
9
Nowy Sącz
2
3
Tarnów
3
3
Opole
3
4
Brzozów
4
4
Rzeszów
3
4
Tarnobrzeg
0
2
Bielsko-Biała
4
5
Dąbrowa
Górnicza
2*
4
Gliwice
10
10
Katowice
3+3*
6
32
Województwo
świętokrzyskie
zachodniopomorskie
Miasto
l. akceleratorów
pod koniec 2015
docelowa l.
akceleratorów
w 2025
Kielce
4
4
Sandomierz
0
2
Koszalin
3
4
Szczecin
5
5
33
Wniosek
Należy stale monitorować wiek
używanych akceleratorów
34
Średni wiek akceleratora
35
Pożądany kierunek dalszych prac
• Pogłębiona analiza poziom zatrudnienia
personelu medycznego
• Analiza dostępności do diagnostyki
obrazowej dedykowanej pacjentom
onkologicznym
• Kontynuacja procesu tworzenia MPZ oraz
obserwacja i analiza trendów
36
Dziękuję za uwagę!