FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA NA STUDIA
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA NA STUDIA
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA NA STUDIA ZA GRANICĄ W RAMACH PROGRAMU „Uczenie się przez całe Ŝycie” ROK AKADEMICKI 2007/2008 1. Nazwisko ………………………………………………………………..……… 2. Imiona…………………………………………………………………………… 3. Data i miejsce urodzenia………………………………………………….…….. 4. Aktualny adres zamieszkania………………………………………………..….. 5. Telefon…………………………………………………………..……………… 6. E-mail…………………………………………………………………………… 7. Adres stałego miejsca zamieszkania………………………………………….… ……………………………………………………………………………………… 8. Rok studiów…………………………………………………...………………… 9. Kierunek studiów/specjalność……………………………………………….. 10.Znajomość języków obcych (proszę określić stopień zaawansowania) Język b. dobra dobra średnia słaba b. słaba Angielski Niemiecki Francuski Inny …………… 11. Posiadane certyfikaty (językowe, informatyczne i inne) .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 12.Prosimy uzasadnić, dlaczego Pani/Pan chciałby studiować za granicą? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ....................................….....…………………….. podpis studenta 1/2 13. Dotychczasowy przebieg studiów (wypełnia pracownik Dziekanatu): Średnia ocen ze studiów: .................................................. Oceny z języków obcych: Język ................................. sem. .......- ........ sem. .......- ........ sem. .......- ........ sem. .......- ........ Język ................................. sem. .......- ........ sem. .......- ........ sem. .......- ........ sem. .......- ........ ....................................….....…………………….. podpis i pieczęć pracownika Dziekanatu 2/2