ąfiĘaffio.

oŚWADczENlE MAJĄTKoWE
członka zarzadu pou'iatu' sekrctaęa powiatu, skańnika pdYiatu, kierownika jednośtkiorganizacyjnej
powiatu, osoby zaruądzaiącei i Gzłonka oĘanu zarądzającego powi
a]'ńJiA'iciv!'L
oraz osoby wydająccj decyzje administracyine w imieniu
ąfiĘaffio.
Uwaga:
1.
2'
4.
osoba skladająca oświadczenieobowiryana jest do zgodnego z prawdą
nia każdq z .ubryk.
Jeżeli po3zczególne rubryki nb zmjduią w konk]€tnym przypadku zasńosowanaa, należy wPBać ..nie dotvczt''.
osoba składająga oświadezcie obołią3ana jest okrcślićprzynale2ność p*zczególnyc} skHników mająt_
i.*v"r'' ł".ń.ilo* i zobowiłgań ao ma;ątłu odębnego i maiątku 0Ęę690 małżeńsĘwspólnoścĘ majd(ową.
oświadczenie mająttovv€ dotyczy maiątłu w kraju i za granłą-
oświadcze ie mjątłowe obeimuje ównież wier.yblności paenĘżn€'
6. W częściA oświadczeniazawa'te są informacje jawne, w częśGiB zaśinlormacie ni€iatme dot}rcząG€ adrc_
su zamieszkania skhdaiągego oświadczenb oraz maejsca pobżenia nienrchomości'
5.
czĘślA
Ja, niżej @pisany(e), Dańa Rakowi€ckałlowacka,
omiona i naztł,isko o.az nazwisl@ rodowe)
urcdzony(a) 31.03.1965
sosw
Konałzą't''
r. w
Krotoszynie
dyreKor
(miei6ce zatrudnienia, śanowigko lub funkcja)
po zapoznniu się z pzepisami ustawy z dnia 21-_sierpnia. 1997 r. o 9q9nic191'9 prowadz€nia działalnościgoipodaiczei przez ósoby pelniące funkcjó publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. 'Nr 113, poz. 715 i Nr 162'
poż. łas' z ż00b r. Nr 26, poz.3Ń'oraz z2o02 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, p9a:18061 o!ąz
i*' lęa, ż 1999 r. Nr_4b,1'998
r. o samoządŹe powiatowym (oz' u. z 2001 r' Nr 142, poz. 1592 oruz z 2002 r. Nl 23,
i.lstawy z ónia 5 czerwca
po.. ź2o, Nr 6i2, poz' 558, Nr 1l3, poz. s84, Nr 153, poz' 1271' Nr 200, poz. !6'88 i Nl 2!4: poz. 1806)' Żgodnie
ż art. 25c tej uśńwy ośiadczam' ie posładam wcłrodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
t.
zasoby pieniężne:
-
_
środkirieniężne gromadzone w walucie polskiej: 10827 zł, wspólnie z mężem
środkiFieniężne gromadzone w walucie obcćj: nie dtyczy
-
papiery wańościowe: nie dotyczy
na l$otę:
il.
1. Dom o
powieŻchni: 200 m2, o wańoŚci: 25ooo0 zł tytuł prawny: uńasnoŚć
2. Mieszkanie o powielzchni: nie dotyczy m2' o wartoŚci: nie dotyczy tytuł prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powiezchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
z tego tytufu osiągnąłem(ęłam) w mku ubiąlłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
4. lnne nieruchomości:
wymieniony wyżej
inwiezchnia: działka o powiezchni 422 m, na Kórej śoidom
o wańości: 60000 zł
tytuł prawny: Y\łasność
ilr.
Posiadam udŻały w spółkach handlowych
_
należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Nie dotyczy
udziały te śanowią pakiet większy niż 10% udŻałów w spółce: nie dotyczy
z tego tytufu osiągną|em(ęłam) w foku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
tv.
Posiadam akcje w spółkach handlowych
Nie dotyczy
-
należy podać liczĘ i emitent8 akcji:
akcje te slanowią pakiet większy niż 10% akcii w spółce: nie dotyczy
z tego tytufu osiągną|em(ęłam) w roku uHegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
V.
do jego maj4ku odĘbnego) od sk€rNabvłem(am) (nabvł mói małżonek, z wyĘczeniem mienia pŻynależnego
'sańoząou
ich związków lub od ko_
jednośek
terytońalnego,
iii*i'piinł,""G oóby óra'wnej,-ńóre
;;
przetaQu
należy podać opis
w
dtodze
zbyciu
ńienie,
@ląało
oóov piavmej nastę-pujące'
mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy
ń;il;:
ń*rci
_
vl.
1
.
Prowadzę działalnośćgospodarczą2 (należy podaó formę prawną i pzedmiot dŻałalności):nie dotyczy
_
_
osobiście nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotycuy
ztąotytufuosiągnąłem(ęłam)wrokuubiegłymprzychódidochódwwysokości:niedotyczy
2. zarządzam dziahlnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i pruedmiot dżałalnoŚci): nie dotyczy
-
osobiście nie dotyczy
wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
z tego Ą^ufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym pzychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
vil.
1. W spółkach handlowych (naa^.a, siedziba spółki): nie dotyczy
_
jestem członkiem zaŻądu (od kiedy): nie dotyczy
-
jestem członkiem rany nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jeslem członkiem komisji ra^.izyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytufu osiągną|em(ęłam) w roku uHegvm pzychód idochód w wysokoŚci: nie dotyczy
2. W spółdzielniach:
nie dotyczy
_
_
-
jestem członkiem zalządu (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady naclzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z rego tytufu osiągnq|em(ęłam) w roku uliąilym dochód w wysokości: nie dotyczy
fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą:
nie dotyczy
_ jes1em członkiem zaeądu (od kiedy): nie dotyczy
_ jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
_ ieśem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
z tego tytufu osiągnąbm(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
vill.
lnne dochody osiągane z tytufu zatrudnienia lub innej działalnoŚci zarobkowej lub zajęó,
uzyskiwanycń z każldego tytufu: wynagrodzenie sosw Konarze: 83787,14 zl
z
podaniem kwot
lx.
naleŹy
składniki mienia ruchomego o wańości powyżej 1o ooo złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
prcdukcji):
dotyczy
nie
podaó martę, model i rok
x.
zobotviązania pieniężne o wańości powyże.i 10 ooo złolych,.w tym zaciągnięte kredJty i.pożyczki oraz warunki,
*Ekiń.Ńaiy udżielone (wobec kogo, w ał'iązku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy
oświadczenieskładam świadomy(a)' iż na podslawie art' 233 S 1 Kodeksu kamego za podanie nielub zatajenie praudy grozi kara pozbawienia wolności'
Krotoszyn,26'o4.2o1o
(miejsco^,oćć'
i'.'/ż'-:^' ?'o"4
|.
data) .ź
1
- //*'z--(podpis)
Niewłaściweskeślió'
ruie ootyczy oziałalnościwytuórczej w ro|nictwie w zakresie Produkcji roślinnej i a^riezęcej, w formie i zakresie gosPodar'?
słri/a rodzinneoo.
'
Nie dotyczy ra-d nadzorczych spÓłdzielni miesŹkanio\ ych'