Formularz zgłoszeniowy do Konkursu Fotograficznego „NASI

Formularz zgłoszeniowy
do Konkursu Fotograficznego „NASI MILUSIŃSCY”
1. ………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko
2. ………………………………………………………………………………………………………
Data urodzenia
3. ………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail
4. ………………………………………………………………………………………………………
Adres do korespondencji
5. ……………………………………………………………………………………………………………
Numer telefonu
6. ……………………………………………………………………………………………………………
Kontrahent
1* - Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem Konkursu Fotograficznego „NASI MILUSIŃSCY” i
akceptuję jego treść. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach wynikających z
regulaminu Konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.
1997 nr 133 poz. 883 z późn. zm.)
…………………………………………………………
Data, podpis uczestnika konkursu
2* - Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ………………………………………………………………………………………….…………
(imię i nazwisko) w Konkursie Fotograficznym „NASI MILUSIŃSCY”. Oświadczam, że zapoznałam/em się z
regulaminem Konkursu Fotograficznego „NASI MILUSIŃSCY” i akceptuję jego treść. Wyrażam zgodę na
przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka w celach wynikających z regulaminu Konkursu, zgodnie
z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 1997 nr 133 poz. 883 z późn.
zm.)
…………………………………………………………
Data, podpis przedstawiciela ustawowego uczestnika konkursu
1* podpisują osoby posiadające pełną zdolność do czynności prawnych
2* podpisują rodzice lub opiekunowie uczestników nie posiadających pełnej zdolności do czynności prawnych