załącznik nr1 - Formularz Cenowy
Transkrypt
załącznik nr1 - Formularz Cenowy
Oznaczenie sprawy AE/ZP-27-06/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych pozycji winna być obliczona jako wartość netto powiększona o kwotę obowiązującego podatku. Wartość netto poszczególnych pozycji należy obliczyć jako iloczyn liczby opakowań przez cenę jednostkową netto opakowania, a uzyskaną kwotę zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. Cenę jednostkową brutto opakowania należy obliczyć jako cenę jednostkową netto opakowania powiększoną o kwotę obowiązującego podatku i zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku. L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry Jednostka miary zapotrzebowania wielkość zapotrzebowania na okres 12 miesięcy Wielkość opakowania Ilość opakowań na okres 12 miesięcy Cena jednostkowa netto opakowania w zł Cena jednostkowa brutto opakowania w zł Stawka VAT Wartość przetargu netto w zł Wartość przetargu brutto w zł Nazwa handlowa/ Nr katalogowy Pakiet Nr 15 - Lateksy do identyfikacji bakterii Parametry jakie winien spełniać przedmiot zamównienia oferowany w Pakiecie Nr 15 Zamawiający określił w Załączniku Nr 6 Zestaw lateksowy do identyfikacji pałeczek Salmonella Lateks Salmonella odczynnik 2 poliwalentny B-E i G wraz z lateksem kontrolnym. 1 oznaczenie 3 000 oznaczenie 2 700 Lateks EPEC odczynnik diagnostyczny do identyfikacji O antygenów oznaczenie 3 enteropatogennych pałeczek Escherichia coli - poliwalentny A 4000 Lateks EPEC odczynnik diagnostyczny do identyfikacji O antygenów oznaczenie 4 enteropatogennych pałeczek Escherichia coli - poliwalentny B 4000 Lateks EPEC odczynnik diagnostyczny do identyfikacji O antygenów oznaczenie 5 enteropatogennych pałeczek poliwalentny C 4000 ................................................................. Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty Producent L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry Lateks EPEC odczynniki jednoważne grupy A: O26, O55, O111, O127 O142 6 Lateks EPEC – wieloważny antygen kontrolny A (dla O26, O55, O111, O127, O142 Lateks EPEC - odczynniki jednoważne grupy B: O86, O119, O124, O125, O126, O128 7 Lateks EPEC – wieloważny antygen kontrolny B (dla O86, O119, O124, O125, O126, O128 Lateks EPEC - odczynniki jednoważne grupy C: O25, O44, 8 O114 Lateks EPEC – wieloważny antygen kontrolny C (dla O25, O44, O114) Jednostka miary zapotrzebowania wielkość zapotrzebowania na okres 12 miesięcy oznaczenie 160 oznaczenie 160 oznaczenie 160 oznaczenie 4000 Lateks E. coli O157 – odczynnik lateksowy przeznaczony do wykrywania oznaczenie 10 grupowego antygenu szczepów E.coli O 157 5500 11 Lateks E. coli O157 - lateks kontrolny oznaczenie 3000 12 Lateks E. coli O157 - antygen kontrolny oznaczenie 3000 9 Lateks kontrolny do EPEC Wielkość opakowania Ilość opakowań na okres 12 miesięcy Cena jednostkowa netto opakowania w zł Cena jednostkowa brutto opakowania w zł Stawka VAT Wartość przetargu netto w zł Wartość przetargu brutto w zł Nazwa handlowa/ Nr katalogowy Razem Pakiet Nr 15 Pakiet Nr 16 - Lateksy do identyfikacji bakterii Parametry jakie winien spełniać przedmiot zamównienia oferowany w Pakiecie Nr 16 Zamawiający określił w Załączniku Nr 6 1 Zestaw lateksowy do identyfikacji pałek Shigella sonnei oznaczenie 1800 ................................................................. Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty Producent L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry 2 Lateks Shigella sonnei – odczynnik lateksowy wraz z lateksem kontrolnym. Jednostka miary zapotrzebowania oznaczenie wielkość zapotrzebowania na okres 12 miesięcy Wielkość opakowania Ilość opakowań na okres 12 miesięcy Cena jednostkowa netto opakowania w zł Cena jednostkowa brutto opakowania w zł Stawka VAT Wartość przetargu netto w zł Wartość przetargu brutto w zł Nazwa handlowa/ Nr katalogowy 600 Razem Pakiet Nr 16 Pakiet Nr 20 - Szybkie testy immunologiczne do wykrywania antygenów paciorkowców z grupy A Parametry jakie winien spełniać przedmiot zamównienia oferowany w Pakiecie Nr 20 Zamawiający określił w Załączniku Nr 6 Szybkie testy immunologiczne do 1 wykrywania antygenów paciorkowców z oznaczenie grupy A 240 Pakiet Nr 21 - Testy punktowe do diagnostyki alergologicznej Parametry jakie winien spełniać przedmiot zamównienia oferowany w Pakiecie Nr 21 Zamawiający określił w Załączniku Nr 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trawy (nr 006 Firmy Allergopharma lub równoważny) Trawy/zboża (nr 015 Firmy Allergopharma lub równoważny) Sierść II (nr 034 Firmy Allergopharma lub równoważny) Pleśnie I (nr 044 Firmy Allergopharma lub równoważny) Pleśnie II (nr 045 Firmy Allergopharma lub równoważny) Bylica pospolita (nr 106 Firmy Allergopharma lub równoważny) Brzoza biała (nr 108 Firmy Allergopharma lub równoważny) Olcha (nr 115 Firmy Allergopharma lub równoważny) Leszczyna (nr 129 Firmy Allergopharma lub równoważny) opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 ................................................................. Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty Producent L.p. Nazwa produktu, wymagane parametry Żyto (nr 158 Firmy Allergopharma lub równoważny) Babka lancetowata (nr 169 Firmy 11 Allergopharma lub równoważny) 10 12 Dermatophagoides farinae (nr 708 Firmy Allergopharma lub równoważny) Dermatophagoides peteronyssinus (nr 13 725 Firmy Allergopharma lub równoważny) Acarus siro (nr 728 Firmy 14 Allergopharma lub równoważny) Jednostka miary zapotrzebowania wielkość zapotrzebowania na okres 12 miesięcy Wielkość opakowania Ilość opakowań na okres 12 miesięcy opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 1 3 ml 1 15 Lepidoglyphus/roztocze (nr 729 Firmy Allergopharma lub równoważny) opakowanie 1 3 ml 1 16 Tyrophagus putrescentiae (nr 730 Firmy Allergopharma lub równoważny) opakowanie 1 3 ml 1 opakowanie 2 3 ml 2 opakowanie 2 3 ml 2 Kontrola ujemna -sól fizjologiczna (nr 17 901 Firmy Allergopharma lub równoważny ) 18 Kontrola dodatnia - histamina (nr 902 Firmy Allergopharma lub równoważny) Cena jednostkowa netto opakowania w zł Cena jednostkowa brutto opakowania w zł Stawka VAT Wartość przetargu netto w zł Wartość przetargu brutto w zł Nazwa handlowa/ Nr katalogowy Razem Pakiet Nr 21 UWAGA! Zamawiajacy dopuszcza składanie ofert z niepełnymi opakowaniami, pod warunkiem, że Zamawiający będzie mógł zamawiać niepełne opakowania, w przypadku gdy Wykonawca nie sprzedaje niepełnych opakowań należy zaokrąglać zaoferowana ilości do pełnych opakowań w górę. ................................................................. Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty Producent