kwestionariusz oceny ryzyka ogniowego

Załącznik nr 10 do SIWZ
KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA (ogień i inne żywioły)
A
1.
INFORMACJE OGÓLNE
Ubezpieczony (nazwa, adres):
podkreślić właściwą odpowiedź i uzupełnić opisowo
Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej
Sp. z o.o. ul. Wolności 161-163 , 58-506 Jelenia Góra
2.
Rodzaj działalności:
Usługi komunalne
PKD: 38.11 Zbieranie odpadów innych niż
niebezpieczne
3.
Wykaz głównych lokalizacji
Główna lokalizacja ubezpieczanego mienia ze względu na
wielkość majątku (PML) i ryzyko ogniowe:
1. Administracja/BAZA - ul. Wolności 161-163 , 58-506
Jelenia Góra ( pozostałe lokalizacje dla celów oceny ryzyka
pomija się ).
4.
Usytuowanie w otoczeniu (do 3 km):
Drogi szybkiego ruchu
Drogi lokalnej
Drogi dojazdowej
5.
6.
B
7.
8.
9.
10.
11.
12.
C
13.
14.
Niskich zabudowań
Wysokich zabudowań
Budynków przemysłowych, magazynów
Węzłów transportowych
Zbiornika wodnego, rzeki, cieku
Inne
Czy teren przedsiębiorstwa jest łatwo
dostępny dla jednostek ratowniczych?
Opis/uproszczony schemat głównych
procesów (wytwórczych, handlowych,
usługowych)
ZATRUDNIENIE
Ogółem
Ilość zmian
Liczba pracowników na zmianę
Godziny pracy
Osoba odpowiedzialna za
zabezpieczenie przeciwpożarowe
Osoba odpowiedzialna za ochronę
obiektów
KONSTRUKCJA BUDYNKÓW
Czy budynki wykonane są z płyt
warstwowych z palnym wypełnieniem
np. styropianem lub pianką
poliuretanową?
Opis konstrukcji budynków,
rodzaj użytych materiałów,
ocieplenie/izolacje, pokrycie dachu itp.
nie
tak – bezpośrednie sąsiedztwo
tak- bezpośrednie sąsiedztwo ul. Graniczna dojazdowa do
osiedla domów jednorodzinnych
jednorodzinnych: tak
innych: tak
wielorodzinnych: nie
innych: nie
linia kolejowa: nie
lotnisko: nie
rzeka Kamienna ok. 1 km
NIE
TAK
Wywóz odpadów stałych i ciekłych, w tym segregacja
odpadów zgromadzonych w pojemnikach, oczyszczanie
letnie i utrzymanie zimowe ulic, chodników i placów,
eksploatacja szaletów miejskich, prowadzenie schroniska
dla małych zwierząt, prace interwencyjne, budowa, remonty
dróg i mostów, budowa, konserwacja i remonty zieleni,
usługi pogrzebowe i cmentarne, handel detaliczny kwiatami
i wyposażeniem ogrodniczym, produkcja ogrodnicza
260
2 (3 w okresie zimowym)
94
6-22 ( 24h w okresie zimowym)
Leszek Lipski tel. 502661723
Dąbrowski Ryszard Solcom-Bayard Sp. z o.o. Poznań
tel. 600901275
NIE
TAK
w żadnej z lokalizacji
Informacje dotyczące pkt. 14-17 zawiera załącznik nr 11
do SIWZ „ Opis obiektów MPGK Sp. z o.o. w Jeleniej Górze”
15.
16.
17.
D
18.
19.
20.
E
21.
22.
23.
24.
25.
F
26.
27.
28.
24.
25.
26.
H
27.
28.
29.
30.
I
31.
32.
33.
34.
J
35.
36.
Liczba kondygnacji:
Powierzchnia całkowita (m.kw)
Rok budowy / Rok ostatniej
modernizacji (remontu)
SEPARACJA OGNIOWA
Czy teren przedsiębiorstwa jest
NIE
TAK
podzielony na strefy pożarowe?
Czy budynki przekraczające dop. NIE
TAK
wielkości stref pożarowych są
wyposażone w oddzielenia
przeciwpożarowe (ściany, drzwi)
Lokalizacja magazynów
wysokiego składowania na
NIE
TAK
terenie zakładu głównego
ZABEZPIECZENIE TERENU / OBIEKTÓW
Licencjonowana agencja ochrony NIE
TAK
Nazwa agencji ochrony
Liczba strażników
Ogółem:
Współdziałanie z centrum
NIE
TAK
monitorowania
Wyposażenie strażników:
NIE
TAK
 Łączność radiowa
NIE
TAK
 Broń
WIELKOŚĆ RYZYKA
Powódź
NIE
TAK
Wichura
NIE
TAK
Uderzenie pioruna
NIE
TAK
Upadek masztów, słupów
NIE
TAK
energetycznych itp.
Podpalenie
NIE
TAK
Inne/ jakie określić
wydzielona strefa ogniowa – dystrybutor paliw
(olej napędowy)
nie ma budynków przekraczających dop. wielkości
stref pożarowych
magazyny wysokiego składowania nie występują
Usługowa Spółdzielnia Pracy „PIAST” Legnica
adres/tel/ ul. Wolności
0 dozór zdalny
na zmianie: 0
czas dojazdu
nie dotyczy
nie dotyczy
wysokie
wysokie
wysokie
wysokie
średnie
średnie
średnie
średnie
niskie
niskie
niskie
niskie
wysokie
średnie
niskie
MATERIAŁY/ODPADY ŁATWOPALNE I WYBUCHOWE
Czy przechowywane są materiały /
w miejscu produkcji nie
odpady palne?
w magazynach nie
w wyznaczonych miejscach (określić) wiaty dla odpadów
segregowanych (plastiki PET)
Sposób składowania mat.
nie składuje się materiałów wybuchowych
wybuchowych
Czy materiały/odpady palne zalegają
NIE TAK
w przejściach, drogach
ewakuacyjnych, podłogach?
Regularność usuwania odpadów:
co….. godzin
po zmianie
codziennie
co 30 dni
OCHRONA PRZECIWPOŻAROWA
Czy istnieje instrukcja bezpieczeństwa NIE TAK
pożarowego?
Czy istnieje procedura prowadzenia
NIE TAK
prac niebezpiecznych pożarowo?
Zakaz palenia:
bezwzględny
w wybranych miejscach brak zakazu
Ogólny stan porządku
bardzo dobry
dobry
zły
ZABEZPIECZENIA TECHNICZNE
Sprawne instalacje odgromowe w
NIE
TAK
budynkach
Urządzenia do usuwania dymów i
NIE
TAK
gazów
37.
System sygnalizacji pożaru
NIE
TAK
38.
System tryskaczowy
NIE
TAK
39.
System zraszaczy
NIE
TAK
40.
System gaszący CO2
NIE
TAK
41.
Hydranty wewnętrzne
NIE
TAK
ilość: 4
42.
Hydranty zewnętrzne
NIE
TAK
ilość: 1
43.
Inne: gaśnice/agregaty
NIE
TAK
ilość: 113 gaśnic, 6 agregatów
44.
Czy wszystkie posiadane systemy
zabezpieczeń są sprawne technicznie i
posiadają aktualne potwierdzenie
sprawności?
NIE
TAK
K
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
STRAŻ POŻARNA
Własna
Zawodowa
Ochotnicza
Odległość
Czas dojazdu
Gaśnice – właściwy rodzaj i ilość
Woda do celów gaśniczych
L
47.
48.
49.
MEDIA ENERGETYCZNE
Energia elektryczna
Liczba przyłączeń niezależnych
Opisz skutki braku en. elektrycznej
tylko bud. C
Serwis: POŻ RENOVA ul. Wolności 142
Jelenia Góra tel. 75 64 66 664
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
km:
2 km
min: 10 min
NIE
TAK
sieć miejska
Pobór prądu:
280,2 MWh
2
Brak procesu produkcyjnego, brak zasilania spowoduje
przestój , brak utrzymania ruchu na bazie , nie spowoduje
zwiększenia zagrożenia pożarowego
50.
Transformatory
51.
Stan instalacji elektrycznej
NIE
TAK
liczba:
1
dobra
akceptowalny
52.
Źródło zastępcze energii
Generator (diesla) brak
53.
Czy jest instalacja gazowa
NIE
TAK
55.
Czy jest stacja redukcyjna?
NIE
TAK
56.
Czy jest gaz płynny?
NIE
(TAK - tylko do ogrzewania Schroniska dla zwierząt ul.
ciśnienie
moc: 250
zły
inne (jakie?) brak
MPa
Spółdzielcza 33A )
57.
Czy jest system chłodzenia?
NIE
TAK
pojemność
58.
Czy są czynniki robocze takie, jak:
 amoniak
 inny
Czy funkcjonuje system detekcji
amoniaku?
NIE
NIE
NIE
TAK
TAK
TAK
jaki?
jaki?
59.
60.
Pojemność komór chłodniczych
brak
m3
kVA
m2
nie dotyczy
61.
Czy jest system sprężonego powietrza?
62.
Czy woda jest istotnym czynnikiem
produkcji?
Czy jest oczyszczalnia ścieków
63.
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
ciśnienie
pobór
64.
Czy woda technologiczna może być
wykorzystana do gaszenia?
NIE
TAK
65.
Hydrofornia
NIE
TAK
66.
Napęd



NIE
NIE
NIE
TAK
TAK
TAK
jaki?
NIE
TAK
zużycie:
M
67.
68.
69.
70.
71.
N
71.
pomp:
elektryczny
spalinowy
inny
CIEPŁO
Czy jest potrzebne ciepło do
produkcji?
W jakiej postaci?
W jakim procesie?
Ogrzewanie :
 wodne
 elektryczne
 olejowe
 gazowe
 spalinowe
CIEPŁOWNIA / KOTŁOWNIA
Czy jest ciepłownia?
NIE
TAK
NIE
TAK
74.
Materiały odpadowe (wymienić)
75.
Liczba kotłów/turbin
76.
Czy zakład dostarcza ciepło innym
użytkownikom?
Czy ciepłownia/kotłownia
umieszczona jest w oddzielnym
budynku?
m3/h
nie dotyczy
ciśnienie na wyjściu
MPa
nie dotyczy
gorąca woda nie
gorące powietrze nie
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
Dobry
Czy wytwarza prąd?
Rodzaj paliwa
O
NIE
NIE
NIE
NIE
NIE
Stan instalacji
72.
73.
77.
para nie
nie dotyczy
MPa
zły
gaz ziemny
brak

3
NIE
TAK
NIE
TAK
INFORMACJA O SZKODACH POWODZIOWYCH OD 1997 ROKU
data
rodzaj
opis szkody
W latach 1997 –
nie było szkód: pożarowych i
2013 we wszystkich
powodziowych,
lokalizacjach
wypłata
P
SZKIC SYTUACYJNY
Naszkicować obiekty (budynki, otwarte składy materiałów, obiekty znajdujące się w sąsiedztwie w
odl. do 20m ) zaznaczyć odległości między nimi oraz opisać ich przeznaczenie.
A – budynek administracyjny, portiernia, warsztat, kotłownia
B – wiata na sól i piasek
C – budynek administracyjno-socjalny (nr 3)- biura , szatnia , stołówka
D – hala główna ,warsztat + garaże
E – wiata magazynowa
F – wiaty samochodowe
G – wiata magazynowa
H – wiata – sortownia PET, magazyn brygady, magazyn piasku
I – budynek brygady remontowej
J – budynek dyspozytorni
K – stacja paliw
Szczegółowy opis budynków w załączniku nr 11 do SIWZ „Opis obiektów MPGK Sp. z o.o. w Jeleniej
Górze.