Trenowa Gra Historyczna2016_aplikacja

TERENOWA GRA HISTORYCZNA – APLIKACJA UCZSTNICTWA
Niedziela, 30 października, 2016 Central Park, Manhattan
Zgłaszam uczestnictwo drużyny o nazwie______________________________________w składzie jak niżej w Terenowej Grze Historycznej 2016.
#
Adres, ulica
Miejscowość
ZIP Stan
Telefon
mail Wiek Podpis 1 2 3 4 5 6 Imię i nazwisko
Zobowiązuję się przestrzegać regulaminu Gry oraz zasad kulturalnego zachowania w miejscach publicznych i na terenie Parku Centralnego.
Uczestnictwo w grze podejmuję na własną odpowiedzialność. Posiadam ubezpieczenie medyczne i zwalniam Nowodworski Foundation oraz
organizatorów z wszelkiej odpowiedzialnośći w razie szkód na zdrowiu lub szkód w moim wyposarzeniu, które mogą powstać w czasie Gry.
Załączam czek w wysokości $5 x
=$
jako opłatę wpisową wystawiony na “Nowodworski Foundation” z dopiskiem Gra Historyczna.
Kartę uczestnictwa wraz z opłata wpisową należy przesłać na adres: Nowodworski Foundation 18 Central Way, Purdys, NY 10578.
Termin zgłoszeń upływa 20 października 2016.
Odbiór pakietów informacyjnych na starcie gry w godz. 8:00-9:30 w Kościuszko Foundation, 15 E 65 St. Manhattan.
Organizator: Nowodworski Foundation, 18 Central Way, Purdys, NY 10578, [email protected]
www.siteNF.org
Życzymy świetnej zabawy!