docPytania ogólne: 1. Czy jest to pierwsza wizyta w naszej placówce? A
download 
Reklamacja Transkrypt
Pytania ogólne: 1. Czy jest to pierwsza wizyta w naszej placówce? A
Badanie poziomu satysfakcji pacjenta / Ankieta/ SYSTEM ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ SPSK-2 W SZCZECINIE Wydanie: 4 Strona: 1 z 3 WaŜne od: 2007-02-08 Szanowni Państwo, Zwracamy się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniŜszej ankiety w celu zbadania Państwa poziomu satysfakcji z oferowanych przez nasz szpital usług medycznych. Szczere odpowiedzi umoŜliwią nam zapoznanie się z opiniami i oczekiwaniami pacjentów zgłaszających się do naszej placówki oraz podjęcie dalszych działań mających na celu poprawę i doskonalenie jakości usług medycznych. Z wyrazami szacunku Dyrektor Naczelny SPSK-2 Badanie jest anonimowe. Prosimy o zaznaczenie w kaŜdym pytaniu jednej odpowiedzi (x), a wypełnioną ankietę umieścić w skrzynkach znajdujących się w oddziale Pytania ogólne: 1. Czy jest to pierwsza wizyta w naszej placówce? A) Tak □ B) Nie □ JeŜeli tak to, w jaki sposób Pan/ Pani dowiedział się/ a się o naszej jednostce? Pogotowie ratunkowe □ Poradnia rodzinna □ Szpital □ Media(radio, TV, prasa) □ Znajomi □ 2.Czy przyjęcie było zaplanowane? A) Tak □ 3.Czy długo B) Nie □ Pan/ Pani czekała na przyjęcie przez lekarza? A) Do 15 min C) Do 60 min. B) Do 30 min D) PowyŜej 1 godz. ile........................ 4.Czy miał/ A)Tak □ a Pan/ Pani problemy z odnalezieniem naszej placówki? B) Nie□ 5.Czy został/ a Pan/ Pani poinformowana szczegółowo o: A) Proponowanym leczeniu (zabiegi operacyjne, leki) A)Tak □ B) Nie □ B) Ryzyku związanym z proponowanym leczeniem A)Tak □ B) Nie □ C) Korzyściach wynikających z procesu leczenia A)Tak □ B) Nie □ D) Skutkach zaniechania leczenia A)Tak □ B) Nie □ Badanie poziomu satysfakcji pacjenta / Ankieta/ SYSTEM ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ SPSK-2 W SZCZECINIE Wydanie: 4 Strona: 2 z 3 WaŜne od: 2007-02-08 A. Część szczegółowa Ocena Bardzo dobra PRZYJĘCIE A) Raczej dobra B) Raczej zła C) Bardzo zła D) 6. MoŜliwość rejestracji 7. Czas załatwiania formalności podczas przyjmowania 8. Stosunek personelu do pacjentów w trakcie przyjmowania 9. Komfort oczekiwania na przyjęcie (dostępność miejsc siedzących, temperatura otoczenia, dostępność TV, spokój) B) Czystość i wygląd personelu rozdającego posiłek C) Temperatura podawanych posiłków D) Jakość smakowa podawanych posiłków B) Dostępność pielęgniarek/ połoŜnych w godzinach popołudniowych, nocnych C) Terminowość podawania leków D) Szybkość reakcji na dzwonki POBYT W PLACÓWCE 10. Czystość w pomieszczeniach śywienie: A) Czystość naczyń 11. Ilość czasu poświęconego Panu/ Pani przez lekarza: 12. A) w Izbie Przyjęć B) w Oddziale 13. Opieka pielęgniarek/ połoŜnych A) Stosunek pielęgniarek/połoŜnych do pacjentów Badanie poziomu satysfakcji pacjenta / Ankieta/ SYSTEM ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ SPSK-2 W SZCZECINIE Wydanie: 4 Strona: 3 z 3 WaŜne od: 2007-02-08 Ocena Bardzo dobra 14. Raczej dobra Raczej zła Bardzo zła Opieka lekarska A) Stosunek lekarzy do pacjentów B) Dostępność lekarza w godzinach popołudniowych i nocnych C) Dostępność lekarza w dni wolne od pracy D) Kontakt z lekarzem prowadzącym E) Wyjaśnienia i informacje udzielane przez lekarzy B. OGÓLNA OCENA JEDNOSTKI 15. Czy poleciłby/ poleciłaby Pan/ Pani naszą jednostkę członkom swojej rodziny lub znajomym? A)Tak □ B) Nie □ 16. Co Pana/ Pani zdaniem naleŜałoby zmienić w naszej jednostce? ................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................... 17.Czy zdarzyło się w czasie Pana/ Pani pobytu w naszej jednostce coś wyjątkowo dobrego? Jeśli tak, to co to było?........................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ 18.Czy zdarzyło się w czasie Pana/ Pani pobytu w naszej jednostce coś wyjątkowo złego? Jeśli tak, to co to było?........................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ 19.Inne uwagi własne: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………… 20.Czy zapoznał się Pan/ Pani z Kartą Praw Pacjenta? A) Tak □ B) Nie □ DATA WYPEŁNIENIA ANKIETY………………............. Dziękujemy Pani/ Panu za czas poświęcony na wypełnienie ankiety.
