oświadczenie o odstąpieniu od umowy niezwiązane z

Transkrypt

oświadczenie o odstąpieniu od umowy niezwiązane z
„I.O. VENEZIA” Iwona Oganowska, Wojciech Nachiło spółka jawna
Sklep internetowy
ul. Wał
Wał Miedzeszyński
Miedzeszyński209
41C
ul.
04-987 Warszawa
04-987
Warszawa
tel. 022
59, 022
872 51 25; fax 022 872 51 00; e-mail: [email protected]
[email protected]
[email protected]
571872
20190
897
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
NIEZWIĄZANE Z WYKONYWANIEM UPRAWNIEŃ Z TYTUŁU RĘKOJMI
Prosimy o czytelne wypełnienie formularza drukowanymi literami
I.
DANE KLIENTA:
Imię i nazwisko: …...………………………………………………………………………………………….
Ulica, nr domu/mieszkania: ………………………………………………………………………………….
Kod pocztowy i miasto: ………………………………………………………………………………………
Nr telefonu: …………………………………….. E-mail: ……………………………………………...…….
II.
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
Ja niżej podpisany/-a oświadczam, że na zasadzie opisanej w części X Regulaminu Sklepu
Internetowego unisono.eu, odstępuję od zawartej ze mną umowy sprzedaży, określonej zgodnie z
poniższymi parametrami:
Nr zamówienia: ……………………………………………………………………………………………….
Określenie towaru, którego dotyczy odstąpienie: …………………………………………………………
Cena towaru, którego dotyczy odstąpienie: ……………………………………………………………….
Nr faktury i data jej wystawienia: ……………………………………………………………………………
Data odbioru towaru: …………………………………………………………………………………………
III.
DANE O RACHUNKU BANKOWYM
Informacje o rachunku bankowym, na który mają zostać zwrócone pieniądze w związku z wykonanym
prawem odstąpienia:
Nazwa banku: …………………………………………………………………………………………..…….
Nr rachunku:
Dane właściciela rachunku bankowego: …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z warunkami odstąpienia od umowy w trybie opisanym
w części X Regulaminu Sklepu Internetowego unisono.eu, w tym opisanymi tam warunkami
zwrotu towarów.
Data: ……………………………………
………………………………………….
Podpis klienta
„ I.O. VENEZIA” Iwona Oganowska, Wojciech Nachiło Spółka Jawna
ul. Serdeczna 1, 04-823 Warszawa; NIP: 952-10-00-409; REGON: 011382310
Nr KRS 0000082578, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy KRS
Po wypełnieniu formularza prosimy o jego odesłanie na poniższy adres. W celu przyspieszenia
zwrotu ceny sugerujemy przesłanie wraz z niniejszym formularzem towaru, którego dotyczy
odstąpienie oraz dowodu jego nabycia (najlepiej oryginału faktury VAT).
„I.0. VENEZIA” Iwona Oganowska, Wojciech Nachiło spółka jawna
Sklep internetowy
ul. Wał
Wał Miedzeszyński
Miedzeszyński209
41C
ul.
04-987
Warszawa,
04-987 Warszawa
z dopiskiem „ZWROT”.
Spółka prześle na adres poczty elektronicznej klienta podany w zamówieniu korektę faktury
sprzedaży z prośbą o potwierdzenie otrzymania wiadomości.
IV. OKREŚLENIE PRZYCZYNY ZWROTU
Podanie informacji na temat przyczyny zwrotu towaru jest w pełni dobrowolne, zaś sama informacja
będzie wykorzystywana przez „I.O. VENEZIA” Iwona Oganowska, Wojciech Nachiło sp. j. do
wewnętrznych celów statystycznych. Prosimy postawić znak „X” w kratce odpowiadającej
przyczynie zwrotu.
□
Niedopasowanie rozmiaru odzieży do sylwetki.
□
Niezgodność zdjęcia internetowego ze stanem rzeczywistym.
□
Niezadowolenie z jakości produktu.
□
Chęć wymiany na inny model bądź rozmiar.
□
Inne (jakie ?): …………………………………………………………………………………………….
„ I.O. VENEZIA” Iwona Oganowska, Wojciech Nachiło Spółka Jawna
ul. Serdeczna 1, 04-823 Warszawa; NIP: 952-10-00-409; REGON: 011382310
Nr KRS 0000082578, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy KRS

Podobne dokumenty