„III Senioralia w Krakowie
Transkrypt
„III Senioralia w Krakowie
„III Senioralia w Krakowie - 2016” pod honorowym patronatem Jacka Majchrowskiego Prezydenta Miasta Krakowa Załącznik do Regulaminu Konkurs pod hasłem: „Mój Kraków” na pracę literacką, inspirowaną własnymi przeżyciami 1. Imię i nazwisko Uczestnika Konkursu (wymagane): …………………………………………..................................................... 2. Data urodzenia (wymagana): .……………………......................... 4. Numer telefonu kontaktowego (wymagany) :……………………… 5. E-mail (opcjonalnie):……………………………………...................... 6. Adres zamieszkania (wymagany): …………………………………............................................................. 7. Tytuł pracy (opcjonalnie):…....................................................... OŚWIADCZENIE Oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z jego udziałem w konkursie literackim organizowanym przez Urząd Miasta Krakowa, Miejski Dzienny Dom Pomocy Społecznej w Krakowie oraz Śródmiejską Bibliotekę Publiczna w Krakowie, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. nr 133, poz.883 z późniejszymi zmianami) 2. wyrażam zgodę na nieodpłatne przekazanie na rzecz Urzędu Miasta Krakowa, MDDPS oraz ŚBP, autorskich praw majątkowych do prac zgłoszonych w konkursie i ich opublikowanie bez ograniczeń” w zakresie terminu, wielokrotności, wszystkich pól eksploatacji określonych ustawą o prawie autorskim” i prawach pokrewnych ( Dz. U. 2000, nr 80, poz. 904 z późniejszymi zmianami) oraz kontekstu publikacji, 3. Praca jest wynikiem oryginalnej twórczości i nie narusza praw osób trzecich. .................................... (podpis Uczestnika konkursu)