Deklaracja członka wspierającego Stowarzyszenia Motoaktywni Ja
Transkrypt
Deklaracja członka wspierającego Stowarzyszenia Motoaktywni Ja
Deklaracja członka wspierającego Stowarzyszenia Motoaktywni Ja, niżej podpisany(a) …………………………………………….. ……………………………………………. proszę o przyjęcie mnie w poczet członków wspierających Stowarzyszenia Motoaktywni (nr KRS 0000592612 ). Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Stowarzyszenia. Jednocześnie zobowiązuję się do ich przestrzegania, aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia i sumiennego wypełniania uchwał władz Stowarzyszenia. Oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą mailową wszelkich wiadomości o wydarzeniach i decyzjach Stowarzyszenia Motoaktywni, w szczególności dotyczących statusu członków i składek członkowskich. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zawartych w niniejszej deklaracji, na potrzeby Stowarzyszenia Motoaktywni, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133; Poz.883 z zm.) ……………………..., dn. ......................... .............................................. (miejscowość) (podpis kandydata) Dane osobowe: (prosimy wypełniać czytelnie DRUKOWANYMI literami) Nazwisko i imiona: ................................................................................................................... Data i miejsce urodzenia: ........................................................................................................ Adres zamieszkania: ............................................................................................................... Rodzaj i numer dowodu tożsamości: ...................................................................................... Telefon: ................................................................................................................................... E-mail: ..................................................................................................................................... Data/miejsce…………………………………………… Stowarzyszenie MOTOAKTYWNI Ul. Kolonia Zręby 46 80-133 Gdańsk KRS: 0000592612 REGON: 363266113, NIP: 5833191328 Uchwała nr………………….... Zarządu STOWARZYSZENIA MOTOAKTYWNI Zarząd Stowarzyszenia MOTOAKTYWNI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ..………………………………………………. Upoważnieni do reprezentacji