AKADEMIA MORSKA – ZAKRES UBEZPIECZENIA 2014

AKADEMIA MORSKA – ZAKRES UBEZPIECZENIA 2014-2016
Załącznik nr 1 do Umowy Ubezpieczenia z dnia 09.05.2014 r.
§1
1.
Zakres ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dla studentów Uczelni obejmuje wyłącznie niżej wymienione świadczenia:
1) z Opcji Podstawowej:
z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku:
a)
w razie 100% uszczerbku na zdrowiu – przysługuje świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie
potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia (polisie);
b)
w przypadku uszczerbku na zdrowiu – przysługuje świadczenie w wysokości takiego procentu sumy ubezpieczenia, w jakim nastąpiła utrata
zdrowia określona przez lekarza zaufania procentem uszczerbku na zdrowiu,
c)
zwrot kosztów nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych – do wysokości 30%
sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż:

są niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane kopią zlecenia lekarskiego na zaopatrzenie w wyroby medyczne
będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze,

zostały podniesione na terenie Rzeczpospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku;
d) zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osób niepełnosprawnych – do wysokości 30%
sumy ubezpieczenia określonej w
umowie ubezpieczenia, pod warunkiem iż:

Ubezpieczony przedłożył decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o przyznaniu renty szkoleniowej osobie trwale niezdolnej do pracy
w dotychczasowym zawodzie lub orzeczenie powiatowego (lub wojewódzkiego) zespołu ds. orzekania o niepełnosprawności, w którym
orzeczono o celowości przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej,

zostały poniesione na terenie Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty nieszczęśliwego wypadku;
e) z tytułu uszczerbku na zdrowiu w wyniku ataku padaczki – przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia
określonej w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia;
f) z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku – przysługuje świadczenie w wysokości 100% sumy ubezpieczenia
określonej w dokumencie potwierdzającym zawarcie umowy ubezpieczenia ( w tym również śmierć w wyniku zawału serca i udaru mózgu ) , pod
warunkiem, iż: nieszczęśliwy wypadek wydarzył się w okresie ochrony ubezpieczeniowej, a śmierć nastąpiła w ciągu dwóch lat od daty
nieszczęśliwego wypadku;
g) z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego sepsy- przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w
Umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iż sepsa została zdiagnozowana w okresie ochrony ubezpieczeniowej.
h) z tytułu śmierci rodzica ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku- przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy
ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia.
2)
a)
Świadczenia Dodatkowe:
oparzenia w wysokości:
Stopień oparzenia:
II stopień - do 10% określonej poniżej sumy ubezpieczenia, III stopień - do 30% określonej poniżej sumy ubezpieczenia,
IV stopień - do 50% określonej poniżej sumy ubezpieczenia
Suma ubezpieczenia dla niniejszego świadczenia wynosi 10.000 zł.
b)
z tytułu operacji w wyniku nieszczęśliwego wypadku, wymienionych wyłącznie w Tabeli nr 8 – przysługuje świadczenie stanowiące procent określonej
poniżej sumy ubezpieczenia, pod warunkiem, że operacja miała miejsce w trakcie co najmniej trzydniowego pobytu w szpitalu w wyniku uszkodzenia
ciała, które powstało po raz pierwszy w okresie trwania odpowiedzialności UBEZPIECZYCIELA. Wysokość świadczenia określa Tabela nr 8 w OWU.
Suma ubezpieczenia dla niniejszego świadczenia wynosi 3.000 zł.
c)
zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie Rzeczypospolitej Polskiej – do wysokości 3.000 zł.
nie więcej jednak niż wynoszą rzeczywiste, udowodnione koszty, pod warunkiem, iż:
d)

nieszczęśliwy wypadek wydarzył sie w okresie ochrony ubezpieczeniowej,

koszty leczenia zostały poniesione w ciągu jednego roku od daty nieszczęśliwego wypadku;
czasowa niezdolność ubezpieczonego do nauki w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który wydarzył się w trakcie trwania ochrony ubezpieczenia przysługuje świadczenie w wysokości 0,1% sumy ubezpieczenia określonej dla tego świadczenia w umowie tj 15.000 zł. począwszy:

2.
od 10-go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki, gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki trwała nieprzerwanie do 30 dni,
za wyjątkiem dni wolnych od nauki lub pracy,

od 1-go dnia czasowej niezdolności Ubezpieczonego do nauki, w przypadku, gdy czasowa niezdolność Ubezpieczonego do nauki trwała
nieprzerwanie powyżej 30 dni, za wyjątkiem dni wolnych od nauki. Świadczenia przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności.
Świadczenia przysługuje maksymalnie za 10 miesięcy czasowej niezdolności w okresie ubezpieczenia.
Szczegółowy zakres ochrony ubezpieczeniowej regulują OWU.
§2
1.
Ustala się dwa warianty sumy ubezpieczenia w wysokości:
a)
dla zakresu ubezpieczenia określonego w § 1 ust. 1, 1) niniejszego Załącznika nr 1 do Umowy Ubezpieczenia na jednego Ubezpieczonego:
Wariant I – 15.000 zł
Wariant II – 30.000 zł
2.
Ustala się składki z tytułu objęcia studentów ochroną ubezpieczeniową za roczny okres ubezpieczenia:
a)
w zakresie wymienionym w § 1 ust. 1 niniejszego Załącznika nr 1 do Umowy Ubezpieczenia za każdego studenta objętego ochroną ubezpieczeniową
składkę w wysokości:
Wariant I – 32 zł
Wariant II – 46 zł