FORMULARZ OFERTOWY

Transkrypt

FORMULARZ OFERTOWY
Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik Nr 1 do „Zapytania ofertowego”
………………………………………………….
………………………………………..
(nazwa, adres, NIP i REGON Wykonawcy)
(miejscowość i data)
FORMULARZ OFERTOWY
Do ………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
(nazwa i adres Zamawiającego)
Odpowiadając na skierowane do nas „Zapytanie ofertowe” na świadczenie usług szkolenia w
zakresie: przeprowadzenie treningu gospodarowania budżetem domowym, Znak sprawy:
……………………………………… w ramach projektu systemowego pn. „Dajemy szansę”
realizowanego w 2013r. w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007 – 2013,
Priorytet
VII
Promocja
integracji
społecznej,
Działanie
7.1
Rozwój
i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1 Rozwój i upowszechnienie
aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej, współfinansowanego ze środków Unii
Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, dotyczące:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(wpisać przedmiot zamówienia: kod CPV i nazwę)
składam ofertę następującej treści:
1. Opis spełnienia warunków udziału w postępowaniu:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Gminny Ośrodek
Pomocy Społecznej
ul. Żeromskiego 23
95-063 Rogów
Realizator projektu
Instytucja Pośrednicząca 2 stopnia
Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Wykaz załączonych oświadczeń i dokumentów potwierdzających spełnienie warunków
udziału w postępowaniu:
a) ……………………………………………………..
b) ……………………………………………………….
c) ………………………………………………………
d) ……………………………………………………….
e) ……………………………………………………….
3. Kryteria oceny:
a) Oferujemy wykonanie zamówienia za:
Przeprowadzenie treningu gospodarowania budżetem
projektu w wymiarze 15 godzin zegarowych.
dla 10 uczestników
Cena jednostkowa netto (1 osobogodzina zegarowa): ……………………..
Słownie netto: ………………………………..
Obowiązujący podatek VAT: ………………………..
Kwota podatku VAT: …………………….
Cena jednostkowa brutto (1 osobogodzina zegarowa): ……………………
Słownie brutto: …………………………….
Łączna cena netto za realizację treningu gospodarowania budżetem
domowym (cena jednostkowa netto x 15 godzin zegarowych x 10
uczestników): ………………………………
Gminny Ośrodek
Pomocy Społecznej
ul. Żeromskiego 23
95-063 Rogów
Realizator projektu
Instytucja Pośrednicząca 2 stopnia
Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
Obowiązujący podatek VAT: ………………………………
Łączna cena brutto za realizację treningu gospodarowania budżetem
domowym (cena jednostkowa brutto x 15 godzin zegarowych x 10
uczestników): ………………………………
b) Usługa cateringowa dla 10 osób.
Cena jednostkowa netto (usługa cateringu dla 1 osoby za całość szkolenia, tj. 3
dni): ……………………..
Słownie netto: ………………………………..
Obowiązujący stawka VAT: ………………………..
Kwota podatku VAT: …………………….
Cena jednostkowa brutto (usługa cateringu dla 1 osoby): ……………………
Słownie brutto: …………………………….
Łączna cena netto za realizację usługi cateringowej dla 10 osób (cena
jednostkowa netto x 10 osób): ………………………………
Obowiązujący podatek VAT: ………………………………
Łączna cena brutto za realizację usługi cateringowej dla 10 osób (cena
jednostkowa brutto x 10 osób): ………………………………
Cena oferty netto (łączna cena netto za realizację treningu
gospodarowania budżetem domowym + łączna cena netto za realizację
usługi cateringowej dla 10 osób): ……………………………
Kwota podatku VAT: ………………………………
Gminny Ośrodek
Pomocy Społecznej
ul. Żeromskiego 23
95-063 Rogów
Realizator projektu
Instytucja Pośrednicząca 2 stopnia
Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
Cena oferty brutto (łączna cena brutto za realizację treningu
gospodarowania budżetem domowym + łączna cena brutto za realizację
usługi cateringowej dla 10 osób): ……………………………
c) Inne kryteria: nie dotyczy
4. Deklaruję ponadto:
a) ………………………………………
b) ………………………………………
5. Oświadczam, że:
a) zapoznałem się z zapytaniem ofertowym i nie wnoszę do niego żadnych
zastrzeżeń,
b) uzyskałem wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania
i złożenia niniejszej oferty,
c) akceptuje warunki płatności określone przez zamawiającego w zapytaniu
ofertowym przedmiotowego zamówienia,
d) w razie wybrania mojej oferty zobowiązuje się do podpisania umowy na
warunkach zawartych w zapytaniu ofertowym, w miejscu i terminie określonym
przez Zamawiającego,
e) następujące części zamówienia zamierzam powierzyć do realizacji przez
podwykonawców……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Gminny Ośrodek
Pomocy Społecznej
ul. Żeromskiego 23
95-063 Rogów
Realizator projektu
Instytucja Pośrednicząca 2 stopnia
Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach
Europejskiego Funduszu Społecznego
f) Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w
Rogowie danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych do
realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. o ochronie
danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Przyjmuję
jednocześnie do wiadomości, że mam prawo żądania informacji o zakresie
przetwarzania moich danych osobowych, prawo wglądu do tych danych,
uzupełnienia, uaktualnienia i sprostowania danych, gdy są one niekompletne,
nieaktualne lub nieprawdziwe, a także że podanie tych danych było dobrowolne.
6. Ofertę
niniejszą
składamy
na
………..
kolejno
ponumerowanych
stronach.
……………………………………………………………….
(miejscowość, data i podpis osoby upoważnionej)
Gminny Ośrodek
Pomocy Społecznej
ul. Żeromskiego 23
95-063 Rogów
Realizator projektu
Instytucja Pośrednicząca 2 stopnia

Podobne dokumenty