Wniosek - MKS Korona Kożuchów

Miejski Klub Sportowy Korona Kożuchów
ul. Zielonogórska 24, 67-120 Kożuchów
Wniosek o wydanie Karty Kibica MKS Korony Kożuchów
Dane posiadacza Karty Kibica:
Imię*
Nazwisko*
Telefon
Adres e-mail
Czytelny podpis
właściciela Karty*
Oświadczam, iż otrzymałam/-em, zapoznałam/-em się oraz akceptuję regulamin Karty Kibica MKS
Korona Kożuchów.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych we wniosku w celu otrzymania Karty
Kibica i realizacji zasad Regulaminu Karty Kibica MKS Korona Kożuchów.
Wnioskodawcy wydano Kartę Kibica nr …..............
…..................................
Czytelny podpis wnioskującego
* Pola wymagane