docFormularze oceny cz
download 
Reklamacja Transkrypt
Formularze oceny cz
FORMULARZ OCENY CZĘŚĆ A II METODOLOGIA PUNKATACJI Dane podstawowe o przystępującym podmiocie . Dane formalne które podmiot musi spełnić by być objętym wsparciem w ramach projektu wynikające z zapisów projektowych, wytycznych w zakresie kwalifikowania podmiotów . Oceniający sprawdzają kwalifikowalności podmiotu, uzupełnienie wszystkich pól zgodnie z instrukcją wypełniania . Etap podstawowy rekrutacji. I. INFORMACJA O PODMIOCIE Ocena maksymalna według KRS, dane kontaktowe. W przypadku gdy miejsce lub siedziba biura podmiotu znajduje się na Dolnym Śląsku, otrzymuje on max liczbę punktów 0 10 2. Siedziba podmiotu/spółdzielni znajduje się powiecie o stopie bezrobocia wyższej niż średnia dla dolnośląskiego Punkty przyznawane są w przypadku gdy siedziba podmiotu/spółdzielni znajduje się na terenie powiatu: jaworskiego, jeleniogórskiego, kamiennogórskiego, lubańskiego, lwóweckiego, 0 5 1. Pełna nazwa podmiotu / adres Ocena członka komisji Uwagi Notatki Komisji Rekrutacyjnej W przypadku otrzymania 0 punktów w p. I.1 i p. I.3 podmiot zostaje wykluczony z dalszego procesu rekrutacyjnego, pozostała część formularza A nie podlega dalszej ocenie Punkty przyznawane tylko wtedy gdy podmiot spełnił kryterium i nie otrzymał punktów w p. I.5 1 Ocena minimalna Strona Skrócony opis Elementu ocenianego zgorzeleckiego, złotoryjskiego, głogowskiego, górowskiego, legnickiego, dzierżoniowskiego, kłodzkiego, świdnickiego, wałbrzyskiego, ząbkowickiego, milickiego, oleśnickiego, strzelińskiego, średzkiego, trzebnickiego, wołowskiego 0 1 2 W przypadku gdy podmiot jest JST, NGO, KOP otrzymuje 1 punkt, w innych wypadkach 0. W przypadku otrzymania 0 punktów podmiot zostaje wykluczony z dalszego procesu rekrutacyjnego. Strona 3. Podmiot jest : a. Jednostką samorządu terytorialnego b. NGO c. Kościelną osobą prawną (KOP) d. Spółdzielnią Socjalną e. Inne 10 Punkty przyznawane tylko wtedy gdy podmiot spełnił kryterium i nie otrzymał punktów w p. I.2 0 5 3 5. Siedziba podmiotu/spółdzielni znajduje się powiecie o stopie bezrobocia wyższej niż średnia dla dolnośląskiego 0 W przypadku otrzymania 0 punktów w p. I.1 i p. I.3 podmiot zostaje wykluczony z dalszego procesu rekrutacyjnego, pozostała część formularza A nie podlega dalszej ocenie Strona 4. Dane kontaktowe podmiotu (jeśli są inne niż w punkcie 1) Punkty przyznawane są jedynie w przypadku gdy podmiot nie otrzymał punktów w punkcie I.1 W przypadku gdy Adres siedziby / lub filii, delegatury lub innej formy prawnie dozwolonej znajduje się na Dolnym Śląsku przyznaje się 10 punktów Punkty przyznawane są w przypadku gdy siedziba podmiotu/spółdzielni znajduje się na terenie powiatu: jaworskiego, jeleniogórskiego, kamiennogórskiego, lubańskiego, lwóweckiego, zgorzeleckiego, złotoryjskiego, głogowskiego, górowskiego, legnickiego, dzierżoniowskiego, kłodzkiego, świdnickiego, wałbrzyskiego, ząbkowickiego, milickiego, oleśnickiego, strzelińskiego, średzkiego, trzebnickiego, wołowskiego 4.Dane osób uprawnionych do reprezentacji podmiotu (zgodnie z KRS) a. Imię, nazwisko, stanowisko, funkcja w podmiocie, dane kontaktowe, nr telefonu b. Imię, nazwisko, stanowisko, funkcja w podmiocie, dane kontaktowe, nr telefonu c. Imię, nazwisko, stanowisko, funkcja w podmiocie, dane kontaktowe, nr telefonu d. Imię, nazwisko, stanowisko, funkcja w podmiocie, dane kontaktowe, nr telefonu 5. Czy podmiot prowadzi działalność gospodarczą Pytanie nie punktowane, weryfikowana jest poprawność danych Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Niw wpisano Wpisano Skrócony opis Elementu ocenianego Ocena minimalna Ocena maksymalna Liczba przyznanych punktów Uwagi Notatki Komisji Rekrutacyjnej Strona Osoba 1 4 II. DANE OSÓB Z PODMIOTU ZGŁASZANYCH DO WZIĘCIA UDZIAŁU W PROJEKCIE Nie wpisano Wpisano 1. Imię Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 2. Nazwisko Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 3. Data urodzenia : 4. Adres zameldowania 5. Adres zamieszkania Element niepunktowany, weryfikacja czy kandydatka/ kandydat jest w wieku aktywności zawodowej tj. dla kobiet 18-59 lat, dla mężczyzn 18-64 lata NIE TAK Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zameldowania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zamieszkania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać wsparcia w ramach projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych W przypadku odpowiedzi NIE, należy zweryfikować czy adres zamieszkania (punkt 5) znajduje się na obszarze województwa dolnośląskiego W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać wsparcia w ramach projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna 5 Element niepunktowany Strona Kobieta / Mężczyzna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych 6. Dane kontaktowe Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 7. Funkcja / stanowisko osoby zgłaszanej w podmiocie Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Ocena minimalna Ocena maksymalna Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 9. Czy osoba zgłaszana do udziału w projekcie jest: - zatrudniona na umowę o pracę/spółdzielczą umowę o pracę - zatrudniona na umowę cywilnoprawną - osobą bezrobotną Kobieta / Mężczyzna 1. Imię Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 2. Nazwisko Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 4 Data urodzenia : Element niepunktowany, weryfikacja czy kandydatka/ kandydat NIE TAK Uwagi W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać Notatki Komisji Rekrutacyjnej 6 Osoba 2 Ocena członka komisji Strona Skrócony opis Elementu ocenianego Adres zameldowania Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zameldowania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zamieszkania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Nie wpisano Wpisano 6 Adres zamieszkania 7 Dane kontaktowe Element niepunktowany 8 Funkcja / stanowisko osoby zgłaszanej w podmiocie Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 9. Czy osoba zgłaszana do udziału w projekcie jest: W przypadku odpowiedzi NIE, należy zweryfikować czy adres zamieszkania (punkt 5) znajduje się na obszarze województwa dolnośląskiego W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać wsparcia w ramach projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych 7 5 wsparcia w ramach projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych Strona jest w wieku aktywności zawodowej tj. dla kobiet 18-59 lat, dla mężczyzn 18-64 lata - zatrudniona na umowę o pracę/spółdzielczą umowę o pracę - zatrudniona na umowę cywilnoprawną - osobą bezrobotną DANE OSÓB REZERWOWYCH Dane porządkowe osób rezerwowych delegowanych przez podmiot do wzięcia udziału w projekcie na wypadek braku możliwości wzięcia udziału w zajęciach przez osoby ze składu podstawowego. Działanie takie wypływa wprost z doświadczeń Lidera i partnerów projektu w realizacji projektów skierowanych do podmiotów. Zapobiega to absencji na zajęciach i jest działaniem racjonalnym . Pozyskiwane informacje zgodnie są zapisami projektowymi . Dane personalne oraz dane weryfikujące status na rynku pracy. Etap podstawowy rekrutacji. Ocena minimalna Ocena maksymalna Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 1. Imię Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 2. Nazwisko Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Data urodzenia : Element niepunktowany, weryfikacja czy kandydatka/ kandydat jest w wieku aktywności zawodowej tj. dla kobiet 3. NIE TAK Ocena członka komisji Uwagi W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może być wskazany jako osoba rezerwowa, w takim wypadku podmiot Notatki Komisji Rekrutacyjnej 8 Kobieta / Mężczyzna Skrócony opis Elementu ocenianego Strona Osoba 1 Adres zameldowania Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zameldowania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zamieszkania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Nie wpisano Wpisano 5. Adres zamieszkania 6. Dane kontaktowe Element niepunktowany 7. Funkcja / stanowisko osoby zgłaszanej w podmiocie Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 9. Czy osoba zgłaszana do udziału w projekcie jest: - zatrudniona na umowę o pracę/spółdzielczą umowę o pracę - zatrudniona na umowę cywilnoprawną 9 4. powinien wskazać inną osobę rezerwową W przypadku odpowiedzi NIE, należy zweryfikować czy adres zamieszkania (punkt 5) znajduje się na obszarze województwa dolnośląskiego W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać wsparcia w ramach projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych Strona 18-59 lat, dla mężczyzn 18-64 lata - osobą bezrobotną Kobieta / Mężczyzna Ocena maksymalna Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 1. Imię Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 2. Nazwisko Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 3. Data urodzenia : Element niepunktowany, weryfikacja czy kandydatka/ kandydat jest w wieku aktywności zawodowej tj. dla kobiet 18-59 lat, dla mężczyzn 18-64 lata NIE TAK 4. Adres zameldowania Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zamieszkania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK Element niepunktowany Weryfikacja czy adres zamieszkania mieści się na Dolnym Śląsku NIE TAK 5. Adres zamieszkania Ocena członka komisji Uwagi W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może być wskazany jako osoba rezerwowa, w takim wypadku podmiot powinien wskazać inną osobę rezerwową W przypadku odpowiedzi NIE, należy zweryfikować czy adres zamieszkania (punkt 5) znajduje się na obszarze województwa dolnośląskiego W przypadku odpowiedzi NIE, kandydat/ kandydatka nie może otrzymać wsparcia w ramach Notatki Komisji Rekrutacyjnej 10 Osoba 2 Ocena minimalna Strona Skrócony opis Elementu ocenianego projektu, w takim wypadku miejsce kandydata/ kandydatki zajmuje kolejna osoba wskazana jako rezerwowa, po spełnieniu warunków formalnych 6. Dane kontaktowe Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 7. Funkcja / stanowisko osoby zgłaszanej w podmiocie Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano Element niepunktowany Nie wpisano Wpisano 9. Czy osoba zgłaszana do udziału w projekcie jest: - zatrudniona na umowę o pracę/spółdzielczą umowę o pracę - zatrudniona na umowę cywilnoprawną Suma punktów części A II Strona Czy dołączono wszystkie wymagane załączniki TAK / NIE (właściwe zakreślić kółkiem) 11 - osobą bezrobotną Czy wniosek należy (właściwe zakreślić kółkiem) - przyjąć bez poprawek - skierować do poprawy - odrzucić Strona 12 ……………………………………………………………… (data, miejscowość, podpis członka Komisji Rekrutacyjnej)
