Załącznik Nr 6 do SIWZ - Wzór wykazu osób cz. 1

Załącznik Nr 6 do SIWZ
Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
10/GDOŚ/2015
Pieczęć Wykonawcy
Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest Wsparcie zadań dotyczących udostępniania informacji, uzupełniania i aktualizacji
Publicznie dostępnego wykazu danych o dokumentach zawierających informacje o środowisku i jego ochronie.
Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia w Części (Zadaniu) I
Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, w
przedstawiam/przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia:
Osoby, które będą
uczestniczyć
w wykonywaniu
zamówienia
Wykształcenie, kwalifikacje zawodowe i doświadczenie
potwierdzające spełnianie warunku
Wymagania
wykształcenie wyższe
Opis spełniania wymagań
imieniu
Wykonawcy
Zakres
wykonywanych
czynności
(należy wskazać, jakie
czynności w ramach
realizacji zamówienia
będzie wykonywać dana
osoba)
wskazanego
powyżej,
Podstawa
do dysponowania
osobą
(należy wskazać czy jest to
osoba, którą Wykonawca
dysponuje (np. pracownik
Wykonawcy), czy będzie
dysponował (np. na
podstawie umowy zlecenia, o
dzieło czy też innego
stosunku cywilnoprawnego)
………………………………………………………………………………..
Należy podać posiadane wykształcenie
Strona 1 z 4
Załącznik Nr 6 do SIWZ
Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
10/GDOŚ/2015
Osoby, które będą
uczestniczyć
w wykonywaniu
zamówienia
Wykształcenie, kwalifikacje zawodowe i doświadczenie
potwierdzające spełnianie warunku
Wymagania
co najmniej 18-miesięczne
doświadczenie
w
wykonywaniu
prac
biurowych, polegających w
szczególności na redagowaniu
pism, notatek i innych
dokumentów, rejestrowaniu
pism
w
rejestrach
elektronicznych
i
papierowych, gromadzeniu i
klasyfikowaniu dokumentów,
udzielaniu
informacji
i
obsłudze
klientów,
kopiowaniu oraz skanowaniu
dokumentów,
obsłudze
urządzeń
biurowych
kopiarka, faks, skaner oraz
obsłudze programów pakietu
Microsoft Office, w tym
przede wszystkim programów
Word i Excel)
znajomość ustawy z dnia 3
października
2008
r.
udostępnianiu informacji o
środowisku i jego ochronie,
udziale społeczeństwa w
ochronie środowiska oraz o
ocenach oddziaływania na
środowisko (Dz. U. z 2013 r.
poz. 1235, z późn. zm.)
Opis spełniania wymagań
Zakres
wykonywanych
czynności
(należy wskazać, jakie
czynności w ramach
realizacji zamówienia
będzie wykonywać dana
osoba)
Podstawa
do dysponowania
osobą
(należy wskazać czy jest to
osoba, którą Wykonawca
dysponuje (np. pracownik
Wykonawcy), czy będzie
dysponował (np. na
podstawie umowy zlecenia, o
dzieło czy też innego
stosunku cywilnoprawnego)
Okresy poświadczające doświadczenie:
…………………………………….
(od dd/mm/rrrr – do dd/mm/rrrr)
…………………………………….
(od dd/mm/rrrr – do dd/mm/rrrr)
………………………………………………………..
………………………………………………………..
………………………………………………………..
Należy podać zakres wykonywanych prac potwierdzających spełnienie warunku
Tak/Nie*
(niepotrzebne skreślić)
Strona 2 z 4
Załącznik Nr 6 do SIWZ
Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
10/GDOŚ/2015
Osoby, które będą
uczestniczyć
w wykonywaniu
zamówienia
Wykształcenie, kwalifikacje zawodowe i doświadczenie
potwierdzające spełnianie warunku
Wymagania
Opis spełniania wymagań
znajomość ustawy z dnia 6
września 2001 r. o dostępie do
informacji publicznej (Dz. U.
z 2014 r. poz. 782)
(niepotrzebne skreślić)
znajomość
rozporządzenia
Ministra Środowiska z dnia 22
września 2010 r. w sprawie
wzoru oraz zawartości i
układu publicznie dostępnego
wykazu
danych
o
dokumentach zawierających
informacje o środowisku i jego
ochronie (Dz. U. Nr 186, poz.
1249)
znajomość
rozporządzenia
Ministra Środowiska z dnia 12
listopada 2010 r. w sprawie
opłat
za
udostępnianie
informacji o środowisku (Dz.
U. Nr 215, poz. 1415)
Zakres
wykonywanych
czynności
(należy wskazać, jakie
czynności w ramach
realizacji zamówienia
będzie wykonywać dana
osoba)
Podstawa
do dysponowania
osobą
(należy wskazać czy jest to
osoba, którą Wykonawca
dysponuje (np. pracownik
Wykonawcy), czy będzie
dysponował (np. na
podstawie umowy zlecenia, o
dzieło czy też innego
stosunku cywilnoprawnego)
Tak/Nie*
Tak/Nie*
(niepotrzebne skreślić)
Tak/Nie*
(niepotrzebne skreślić)
Strona 3 z 4
Załącznik Nr 6 do SIWZ
Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia
10/GDOŚ/2015
Wykształcenie, kwalifikacje zawodowe i doświadczenie
potwierdzające spełnianie warunku
Osoby, które będą
uczestniczyć
w wykonywaniu
zamówienia
Wymagania
Opis spełniania wymagań
znajomość
rozporządzenia
Ministra Środowiska z dnia 23
listopada 2010 r. w sprawie
sposobu
i
częstotliwości
aktualizacji
informacji
o
środowisku (Dz. U. Nr 227,
poz. 1485)
(niepotrzebne skreślić)
bardzo dobra znajomość
środowiska Windows oraz
pakietu MS Office,
(niepotrzebne skreślić)
Zakres
wykonywanych
czynności
(należy wskazać, jakie
czynności w ramach
realizacji zamówienia
będzie wykonywać dana
osoba)
Podstawa
do dysponowania
osobą
(należy wskazać czy jest to
osoba, którą Wykonawca
dysponuje (np. pracownik
Wykonawcy), czy będzie
dysponował (np. na
podstawie umowy zlecenia, o
dzieło czy też innego
stosunku cywilnoprawnego)
Tak/Nie*
Tak/Nie*
_____, ____________________
data
miejscowość
_______________________________
podpis i pieczęć osoby upoważnionej / podpisy
i pieczęcie osób upoważnionych
do reprezentowania Wykonawcy
Strona 4 z 4