lista obecności staż 2011
Transkrypt
lista obecności staż 2011
LISTA OBECNOŚCI OSOBY BEZROBOTNEJ ODBYWAJĄCEJ STAŻ MIESIĄC / ROK……………….. IMIĘ……………….. NAZWISKO……………….. Dzień miesiąca Godzina rozpoczęcia stażu Godzina zakończenia stażu Podpis osoby bezrobotnej 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. ………………………………………………………….. (pieczęć podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej) LEGENDA CH- chorobowe – w załączeniu należy przedstawić obowiązkowo zwolnienie lekarskie druk ZLA, oryginał do PUP, kserokopia dla organizatora stażu W – wolne 2 dni przysługujące za każde 30 dni odbywania stażu – w załączeniu należy obowiązkowo przedłożyć podanie o udzielenie dnia wolnego, NN – nieobecność nieusprawiedliwiona, za które stypendium nie przysługuje Listę obecności należy składać w Powiatowym Urzędzie Pracy w Kamiennej Górze do 5 każdego dnia dnia miesiąca w sekretariacie Urzędu II pietro ul. Sienkiewicza 6a wypełnioną w sposób kompletny wraz z podaniem o dni wolne, jeżeli w danym miesiącu osoba z niego korzystała. Brak listy obecności spowoduje opóźnienie w wypłacie przysługującego świadczenia bez prawa do odsetek. Stypendium za okres stażu nie przysługuje za dni nieobecności, chyba że powodem nieobecności jest obowiązek stawiennictwa przed sądem lub organem administracji publicznej lub czasowa niezdolność do pracy z powodu choroby lub pobytu w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej lub konieczności osobistego sprawowania opieki nad członkiem rodziny w przypadkach, o których mowa w przepisach o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa po przedstawieniu odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego. Osoba bezrobotna ma obowiązek powiadomić powiatowy urząd pracy o niezdolności do pracy w terminie 2 dni od dnia wystawienia zaświadczenia oraz dostarczyć to zaświadczenie w terminie 7 dni od dnia jego wystawienia. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w miesiącu ……………………… 2012r. nie osiągnąłem oprócz stypendium z tytułu odbywania stażu innego dochodu podlegającego opodatkowaniu na podstawie przepisów ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz nie pobieram na podstawie przepisów o pomocy społecznej zasiłku stałego, stałego wyrównawczego, gwarantowanego zasiłku okresowego lub renty socjalnej. Niniejsze oświadczenie składam pouczony o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego „kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznając nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 5. ……………………………………………………….. podpis osoby bezrobotnej ……………………………….. IMIĘ NAZWISKO KAMIENNA GÓRA …………… Powiatowy Urząd Pracy w Kamiennej Górze PODANIE O WOLNE DNI Z TYTUŁU ODBYWANIA STAŻU W związku z upływem 30 dni kalendarzowych odbywania stażu, na który zostałem skierowany przez Powiatowy Urząd Pracy zwracam się z wnioskiem o udzielenie mi …….. dni wolnych zgodnie z art. 53 ust.7a ustawy z dnia 20.04.2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz.U z 2008r. Nr 69, poz. 415 z póź.zm.). …………………………………… podpis osoby bezrobotnej Wyrażam zgodę …………………………………………………………. Podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej