Ja niżej podpisana/y, wyrażam zgodę na fotografowanie i

Punkt Informacyjny
Europe Direct - Poznań
przy Wielkopolskiej Izbie Rzemieślniczej w Poznaniu
61-874 Poznań, al. Niepodległości 2,
tel. 61 853-71-32, fax. 61 852-13-16,
http://www.europe-direct.poznan.pl
e-mail: [email protected]
………………………………….
(miejsce, data)
…………………………………………………………………
imię i nazwisko rodzica lub opiekuna oraz
nr dowodu osobistego
Ja niżej podpisana/y, wyrażam zgodę na fotografowanie i filmowanie mojego dziecka,
podczas jego udziału w spotkaniu na stoisku „Weterynarze w Twoim codziennym życiu”,
które organizuje Dyrekcja Generalna Komisji Europejskiej ds. Zdrowia i Konsumentów, a
które odbędzie się na Targach POLAGRA 2011.
………………………………………………………………..
czytelny podpis rodzica