Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ
............................................................
( pieczęć Wykonawcy jeśli posiada )
Znak sprawy: ZSSChiO.SR.271.21.2013
FORMULARZ OFERTOWY
w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego
o wartości zamówienia mniejszej niż kwoty określone
w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Pzp
W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu publicznym pod nazwą: „Dostawa pomocy
dydaktycznych do pracowni fryzjerskiej w Zespole Szkół Spożywczych, Chemicznych
i Ogólnokształcących w Jarosławiu” prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o wartości
zamówienia mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo
zamówień publicznych, zgłaszam udział:
( pełna nazwa Wykonawcy )
( pełna nazwa Wykonawcy )
( adres siedziby Wykonawcy )
( REGON Wykonawcy )
( NIP Wykonawcy )
( telefon )
( telefon / fax )
Dokument uprawniającym do występowania w obrocie prawnym :
( zarejestrowany przez, wpisany do )
Reprezentacja Wykonawcy (zarząd, przedstawiciele ustawowi, pełnomocnicy, prokurenci) :
(Imię i nazwisko – funkcja )
(Imię i nazwisko – funkcja )
1. Oferuję/emy przyjęcie do wykonania zamówienie pod nazwą: „Dostawa pomocy dydaktycznych do
pracowni fryzjerskiej w Zespole Szkół Spożywczych, Chemicznych i Ogólnokształcących w
Jarosławiu”, zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ za wynagrodzenie w kwocie:
................................. zł brutto (słownie : ......................................................................................................
......................................................................................................................................................... złotych),
które to wynagrodzenie zawiera wszystkie opłaty oraz koszty prac i materiałów koniecznych
do prawidłowego wykonania przedmiotu zamówienia, również te określone w SIWZ, wszystkie opłaty
i podatki, opusty i rabaty, a w szczególności koszty załadunku, transportu i rozładunku oraz podatek VAT
naliczony zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi na dzień złożenia niniejszej oferty.
( Podpis/y )
2.
Powyższe wynagrodzenie zostało wyliczone z uwzględnieniem ilościowego i jakościowego zakresu
zamówienia, kosztów wynikających z warunków określonych w SIWZ i ewentualnego ryzyka z tytułu
oszacowania wszelkich kosztów związanych z realizacją zamówienia oraz oddziaływania innych
czynników mających lub mogących mieć wpływ na koszty, a w szczególności koszty wynikające
z okoliczności, których nie można przewidzieć w chwili zawierania umowy, jak na przykład wzrost
kursu euro, kosztów transportu, czy najniższego wynagrodzenia. Jednocześnie w przypadku wyboru
niniejszej oferty zobowiązuję/my się do wykonania zamówienia za wynagrodzenie określone powyżej
w pkt. 1.
3.
Oświadczam/y, że wynagrodzenie za wykonanie zamówienia zostało wyliczone w sposób przedstawiony
w poniższej tabeli, w oparciu o ryczałtową ceny jednostkowe brutto, które w przypadku wyboru
niniejszej oferty będzie stanowić podstawę rozliczenia wynagrodzenia za wykonywanie zamówienia.
Rodzaj wyposażenia
opis/rodzaj materiału z którego
wykonano poszczególne
przedmioty zamówienia
Ilość
szt.
1.
2.
3.
Myjnia fryzjerska z fotelem
2
Fotel fryzjerski z pompą
6
Pomocnik fryzjerski
2
Infrazon
1
Sauna / nawilżacz
1
Cena brutto Wartość brutto
(zł)
(zł)
4.
5.
…………………………………………..
(Podpis/y)
2
Suszarka hełmowa
2
Uchwyt do suszarki
12
Suszarka ręczna
6
Lokówka stożkowa 9 mm
1
Lokówka stożkowa 13 mm
1
Lokówka stożkowa 19 mm
1
Karbownica
1
…………………………………………..
(Podpis/y)
3
Lokówka spiralna
1
Lokówka ceramiczna 19 mm
1
Lokówka ceramiczna 25 mm
1
Prostownica ceramiczna
4
Maszynka do strzyżenia
4
Trymer
1
Zestaw z termolokami
1
…………………………………………..
(Podpis/y)
4
Wałki ażurowe, 15 mm
50
Wałki ażurowe, 20 mm
50
Wałki ażurowe, 22 mm
50
Wałki ażurowe, 25 mm
50
Wałki ażurowe, 27 mm
40
Wałki ażurowe, 30 mm
40
Wałki ażurowe, 35 mm
40
…………………………………………..
(Podpis/y)
5
Wałki do trwałej, 6 mm
84
Wałki do trwałej, 8 mm
84
Wałki do trwałej, 11 mm
60
Wałki do trwałej, 13 mm
60
Wałki do trwałej, 15 mm
60
Paski odciągające do wałków
50
Szczotka do masażu głowy
8
…………………………………………..
(Podpis/y)
6
Szczotka ażurowa, okrągła do
modelowania – średnica 16
mm
2
Szczotka ażurowa, okrągła do
modelowania – średnica 42
mm
2
Wałki rzepowe 13-15 mm
84
Wałki rzepowe 24-25 mm
60
Wałki rzepowe 28 mm
60
Wałki rzepowe 32 mm
60
Wałki rzepowe 36 mm
48
…………………………………………..
(Podpis/y)
7
Wałki rzepowe 40 mm
48
Wałki rzepowe 44 mm
48
Wałki spiralne
100
Szpilki do mocowania wałków
400
Pędzel fryzjerski- karkówka
2
Statyw do główki treningowej
1
…………………………………………..
(Podpis/y)
8
Główka treningowa damska
2
Waga fryzjerska
1
Peleryna fryzjerska do
strzyżenia
4
Peleryna krótka do
modelowania
5
Zestaw chust do analizy
kolorystycznej
1
Razem wartość brutto dostawy
4.
Powyższe ryczałtowe ceny jednostkowe brutto zawierają wszystkie koszty prac i materiałów
koniecznych do prawidłowego wykonania zamówienia, wszystkie opłaty i podatki, opusty i rabaty,
a w szczególności podatek VAT naliczony zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi na dzień
złożenia niniejszej oferty i została obliczone z uwzględnieniem jakościowego zakresu zamówienia,
a także ewentualnego ryzyka z tytułu oszacowania wszelkich kosztów związanych z realizacją
zamówienia oraz oddziaływania innych czynników mających lub mogących mieć wpływ na koszty,
a w szczególności koszty wynikające z okoliczności, których nie można przewidzieć w chwili zawierania
umowy, jak na przykład wzrost kursu euro, kosztów transportu, czy najniższego wynagrodzenia.
…………………………………………..
(Podpis/y)
9
Jednocześnie w przypadku wyboru niniejszej oferty zobowiązuję/my się do wykonania zamówienia
za wynagrodzenie wyliczone na podstawie powyższych cen jednostkowych.
5.
Zobowiązuję/my się:
1) wykonać zamówienie w sposób określony przez Zamawiającego do 14 dni od daty podpisania
umowy;
6.
2)
udzielić Zamawiającemu na dostarczone artykuły rękojmi i gwarancji jakości na okres nie krótszy
niż 24 miesiące licząc od dnia dostarczenia.
3)
Wydać zamawiającemu wraz z dostarczonym wyposażeniem karty gwarancyjne, certyfikaty, atesty,
instrukcje dotyczące sposobu korzystania z rzeczy itp.
Oświadczam/y, że:
1)
zaoferowane artykuły spełniają obowiązujące normy oraz wymagania Zamawiającego,
są produktami nowo wytworzonymi o wysokiej jakości;
2)
posiadam/y wszystkie informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty,
spełniam/y wszystkie warunki udziału w niniejszym postępowaniu wynikające z treści art. 22 ust. 1
ustawy Prawo zamówień publicznych i nie podlegam/y wykluczeniu z udziału w postępowaniu
o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 wyżej wymienionej ustawy
3)
uważam/y się za związanego/ych niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od upływu terminu
składania ofert określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia;
4)
znam/y warunkami realizacji niniejszego zamówienia określone w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń;
5)
akceptuję/my w całości i bez zastrzeżeń warunki zawarte we „Wzorze Umowy” stanowiącym
Załącznik Nr 6 do SIWZ oraz zobowiązuję/my się, w przypadku wyboru niniejszej oferty,
do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
7.
Za realizację zamówienia proponuję/my 30 dniowy termin zapłaty na warunkach określonych
we „Wzorze Umowy” stanowiącym Załącznik Nr 6 do SIWZ.
8.
Oświadczam/y, że: cały zakres zamówienia wykonamy siłami własnymi*/część zamówienia w postaci*:
………………….………..……………….………..……………………………………………………..i
zamierzamy powierzyć podwykonawcom, a pozostałą część zamówienia wykonamy siłami własnymi.
9.
Pod groźbą odpowiedzialności karnej (art. 297 k.k.) oświadczam/y, że oświadczenia i dokumenty
składające się na niniejsza ofertę opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert.
10. Całość niniejszej oferty została złożona na ...................................................................................... kolejno
ponumerowanych i podpisanych stronach.
( wpisać słownie )
........................................................................................
(miejscowość i data)
.............................................................................................................................................................
(pieczątka imienna i podpis lub
czytelny podpis osoby [osób] uprawnionej lub upoważnionej)
* - niepotrzebne skreślić
…………………………………………..
(Podpis/y)
10