Endodoncja przedkliniczna 2013

ENDODONCJA PRZEDKLINICZNA 2012/2013
Odpowiedzialny za przedmiot: prof. dr hab. Urszula Kaczmarek
Jednostka nauczająca: Katedra i Zakład Stomatologii Zachowawczej i Dziecięcej, kierownik: prof. dr
hab. Urszula Kaczmarek
Liczba godzin: 45 h; Semestr: 4 (letni);
Seminaria : 9 h; Praktyczne ćwiczenia symulacyjne: : 36 h
Ocena: zaliczenie na podstawie wiadomości teoretycznych i umiejętności praktycznych ; ECTS: 3
Cel nauczania: nabycie podstawowej wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych w leczeniu
endodontycznym
SEMINARIA odbywają się na sali wykładowej przy ul. Krakowskiej 26
NUMER
DATA
22.04.13
GRUPY
5,6,7
23.04.13
1,2
23.04.13
3,4
29.04.13
5,6,7
30.04.13
1,2
30.04.13
3,7
06.05.13
5,6,7
07.05.13
1,2
07.05.13
3,4
1.
2
3.
godzina
8.0010.15
8.1510.30
11.3013.45
8.0010.15
8.1510.30
11.3013.45
8.0010.15
8.1510.30
11.3013.45
TEMATY
(1) Wprowadzenie do endodoncji: endodontium – kompleks
miazgowo-zębinowy, morfologia jam zębowych
(2) Podział kliniczny chorób miazgi
(3) Metody leczenia chorób miazgi
–
przykrycie bezpośrednie
pulpotomia; pulpotomia formokrezolowa (krok po kroku),
wskazania i przeciwwskazania
pulpektomia
(4) Narzędzia endodontyczne i ich kliniczne zastosowanie
(5) Preparaty stosowane w endodoncji
•
Płukanie kanału
•
Wypełnianie kanału
•
Leki stosowane między wizytami, sposób aplikacji i wskazania.
(6) znieczulenie w endodoncji
(7) rentgenodiagnostyka w endodoncji
(8) aseptyka i antyseptyka, zakażenia krzyżowe, zagrożenia dla
lekarza i pacjenta.
Etapy leczenia kanałowego – część 1
1) dostęp endodontyczny
2) pomiar długości kanału
3) Opracowanie komory i ujść kanałów (trepanacja komory,
usuwanie stropu, eliminacja zachyłków, poszukiwanie ujść kanałów)
4) opracowanie chemo-mechaniczne kanału (techniki opracowania –
konwencjonalna, step-back, step(crown)-down)
5) opracowanie kanałów narzędziami rotacyjnymi NiTi (step down)
6) problemy endodontyczne
Etapy leczenia kanałowego – część 2
1) materiały do wypełniania kanałów
2) płukanie i suszenie kanału
3) wypełnienie kanału (techniki – konwencjonalna, z pojedynczym
ćwiekiem, kondensacji bocznej, kondensacji apikalnej; materiały do
wypełnień)
4)Powikłania związane z leczeniem endodontycznym
5) leczenie na 1 wizycie
ASYSTENCIT. Staniowski
T. Staniowski
T. Staniowski
ZALECENIA:
1. TRZONOWCE GÓRNE-kanały policzkowe należy opracować metodą step-back i wypełnić pojedyńczym
ćwiekiem, kanał podniebienny należy step-back lub tradycyjnie i wypełnić metodą kondensacji bocznej
2. TRZONOWCE DOLNE-kanały mesjalne należy opracować metodą step-back i wypełnić pojedyńczym ćwiekiem,
kanał dystalny należy step-back lub tradycyjnie i wypełnić metodą kondensacji bocznej
3. SIEKACZE DOLNE- należy opracować metodą step-back i wypełnić pojedyńczym ćwiekiem
Student MA OBOWIĄZEK prowadzić w zeszycie dokumentację leczenia kanałowego:
•
notująć długość roboczą i szerokość ostatniego użytego narzędzia dla poszczególnych zębów
•
notując napotkane problemy (niedrożny kanał, złamane narzędzie)
UWAGA: Zęby usunięte należy traktować jak potencjalne źródło zakażenia zachowując ogólnie przyjęte zasady
postępowania z materiałem biologicznym. Niedopuszczlna jest praca bez rękawiczek i osłony oczu
II rok - Program nauczania 2012/13
ENDODONCJA PRZEDKLINICZNA 2012/2013
ĆWICZENIA SYMULACYJNE:
NUMER
1
GRUPA
1
2
3
4
5
6
7
DZIEŃ
Wtorek-23.04.13
Czwartek-25.04.13
Środa-24.04.13
Środa- 24.04.13
Wtorek-23.04.13
Wtorek-23.04.13
Poniedziałek-22.04.13
GODZINA
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
ASYSTENT
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Repetytorium
Demonstracja
Praktycznie
1. Morfologia jam zębowych
2. Narzędzia endodontyczne (rodzaje,
rozmiary wg ISO, zastosowanie)
3. Dostęp endodontyczny w poszczególnych
grupach anatomicznych zębów
5. Powikłania związane z wykonywaniem
dostępu endodontycznego, opracowania
komory i ujść kanałów
5. Materiały stosowane do leczenia
biologicznego i ich kliniczne zastosowanie
6. Przykrycie bezpośrednie, wskazania,
wykonanie zabiegu z odbudową ostateczną
zęba
7. Postępowanie wg procedur, przygotowanie
zestawu narzędzi i materiałów
8. Znieczulenie i zastosowanie koferdamu w
endodoncji
1. Etapy leczenia metodą
przykrycia bezpośredniego z
odbudową ostateczną zęba
(Ca(OH)2, GI, kompozyt
2. metoda formokrezolowa –
prezentacja zabiegu na zębie
usuniętym
3. Dostęp endodontyczny,
opracowanie komory i ujść
kanałów w usuniętym zębie
siecznym, przedtrzonowym i
trzonowym
4. Sekwencyjność
wykonywania zabiegu
1. Leczenie zęba metodą przykrycia
bezpośredniego z odbudową ostateczną zęba
(Ca(OH)2, GI, kompozyt
2. leczenie zęba metodą formokrezolowa
3.Preparacja dostępu endodontycznego,
opracowanie komory i ujść kanałów w 4
zębach naturalnych (dwóch
jednokorzeniowych i dwóch
wielokorzeniowych szczęki i żuchwy)
4. udrożnienie 2 kanałów z zębie naturalnym
5. Samoocena wykonania zabiegu i ocena
możliwości korekty nieprawidłowości
NUMER
2
GRUPA
1
2
3
4
5
6
7
DZIEŃ
Wtorek-30.04.13
Czwartek-02.05.13
Środa-01.05.13
Środa- 01.05.13
Wtorek-30.04.13
Wtorek-30.04.13
Poniedziałek-29.04.13
GODZINA
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
ASYSTENT
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Repetytorium
Demonstracja
Praktycznie
1. Robocza długość zęba, metody jej
oznaczania i znaczenie jej określania w
leczeniu endodontycznym, punkt
referencyjny
2. Chemomechaniczne opracowanie kanału
korzeniowego
a. środki płuczące i preparaty ułatwiające
opracowanie kanału
b. techniki opracowania kanału:
konwencjonalna, step back,
3. Sekwencyjność i rodzaje stosowanych
narzędzi (postępowanie wg procedur)
4. błędy i problemy endodontyczne
1. Określanie roboczej długości
korzenia endometrem (na
fantomie) i radiologicznie
(digora)
2. Chemomechaniczne
opracowanie kanału metodą
Step-Back – bloczek
endodontyczny
3. Demonstracja
nieprawidłowej pracy
narzędziami (tworzenie stopnia,
złamanie narzędzia)
1. Opracowanie kanałów w 2 zębach
naturalnych (minimum 4 kanały) techniką
konwencjonalną, step-back, i w 2 bloczku
endodontycznym techniką step-back
2. Samoocena pracy własnej, określenie
niedoskonałości i korekta wg zaleceń
asystenta
3. Nauka pomiaru długości kanału na
fantomie.
NUMER
GRUPA
DZIEŃ
GODZINA
ASYSTENT
3
1
2
3
4
5
6
7
Wtorek-07.05.13
Czwartek-09.05.13
Środa-08.05..13
Środa- 08.05.13
Wtorek-07.05.13
Wtorek-07.05.13
Poniedziałek-06.05.13
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Repetytorium
Demonstracja
Praktycznie
1. Metody opracowania chemomechanicznego zakrzywionych i
niedrożnych kanałów korzeniowych
2. Technika step down (crown down)
3. Powikłania związane z
opracowaniem kanałów, zwłaszcza w
kanałach zakrzywionych i
niedrożnych, zapobieganie
powikłaniom
1. Chemo-mechaniczne
opracowanie kanału metodą
step down – bloczek
endodontyczny
2. Demonstracja niewłaściwej
pracy narzędziami i jej
konsekwencji
1. Opracowanie metodą step down minimum 3
kanałów w zębie naturalnym (zalecany ząb
trzonowy) i 1 bloczku endodontycznym
2. Samoocena pracy własnej, ocena możliwości
poprawy niedoskonałości i korekta wg zaleceń
asystenta
NUMER
4
GRUPA
1
2
3
4
5
6
7
DZIEŃ
Wtorek-14.05.13
Czwartek-16.05.13
Środa-15.05.13
Środa- 15.05.13
Wtorek-14.05.13
Wtorek-14.05.13
Poniedziałek-13.05.13
GODZINA
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
ASYSTENT
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Repetytorium
Demonstracja
Praktycznie
1. Idealny materiał do wypełniania
kanału korzeniowego
2. Uszczelniacze kanałowe i ćwieki
gutaperkowe (rodzaje, właściwości)
3. Techniki wypełniania kanału i
stosowane narzędzia (uszczelniacz,
uszczelniacz z pojedynczym ćwiekiem,
kondensacja boczna, kondensacja
wierzchołkowa)
4. Dobieranie ćwieka głównego
5. Kryteria oceny prawidłowego
wypełnienia kanału
6. Powikłania związane z
wypełnianiem kanałów, zapobieganie
powikłaniom
7.Wkładki lecznicze stosowane w
leczeniu kanałowym, rodzaje, cel
stosowania
8.opracowanie kanałów narzędziami
rotacyjnymi NiTi
1.Opatrunek tymczasowy w
zębie leczonym kanałowo
2.opracowanie kanału w zębie
naturalnym narzędziami NiTi i
wypełnienie Soft Core, kontrola
3. Opracowanie kanału w zębie
naturalnym pod mikroskopem i
wypełnienie metodą
kondensacji gutaperki na ciepło
1. wprowadzenie leku opatrunku czasowego do
zęba leczonego kanałowo
2. Opracowanie chemo-mechaniczne kanałów
korzeniowych – kontynuacja
3. Zaliczenie opracowanych kanałów korzeniowych
4. płukanie i suszenie opracowanych kanałów,
dobór ćwieków głównych
5. Wypełnienie 2 zębów naturalnych metodą
pojedynczego ćwieka
NUMER
5
GRUPA
1
2
3
4
5
6
7
DZIEŃ
Wtorek-21.05.13
Czwartek-23.05.13
Środa-22.05.13
Środa- 23.05.13
Wtorek-21.05.13
Wtorek-21.05.13
Poniedziałek-20.05.13
GODZINA
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
ASYSTENT
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Repetytorium
Demonstracja
Praktycznie
1. Idealny materiał do wypełniania
kanału korzeniowego
2. Uszczelniacze kanałowe i ćwieki
gutaperkowe (rodzaje, właściwości)
3. Techniki wypełniania kanału i
stosowane narzędzia (uszczelniacz z
pojedynczym ćwiekiem, kondensacja
1. Wypełnienie kanału
uszczelniaczem, uszczelniaczem z
pojedynczym ćwiekiem,
kondensacją boczną, kondensacją
wierzchołkową
2. Opracowanie kanału w zębie
naturalnym pod mikroskopem za
pomocą ultradźwięków i
1. Wypełnienie kanałów korzeniowych
uszczelniaczem z pojedynczym ćwiekiem (2
zęby), kondensacją boczną (2 zęby(minimum
4 kanały) i bloczek endodontyczny),
2. Samoocena pracy własnej, ocena
możliwości poprawy niedoskonałości i
korekta wg zaleceń asystenta
3. Opracowanie kanału w mikroskopie
boczna, kondensacja wierzchołkowa,
thermafil)
4. Kryteria oceny prawidłowego
wypełnienia kanału
5. Powikłania związane z wypełnianiem
kanałów, zapobieganie powikłaniom
NUMER
6
GRUPA
1
2
3
4
5
6
7
wypełnienie metodą kondensacji
gutaperki na ciepło i kontrola
DZIEŃ
Wtorek-28.05.13
Czwartek-30.05.13
Środa-29.05.13
Środa- 29.05.13
Wtorek-28.05.13
Wtorek-28.05.13
Poniedziałek-27.05.13
Repetytorium
1.
2.
3.
Kontrola jakości wypełnienia kanału
– metody, kryteria, znaczenie
prognostyczne
Leczenie na jednej wizycie
Odbudowa zębów leczonych
kanałowo w zależności od stopnia
zniszczenia korony
NUMER
7.
Zaliczenie
ćwiczeń
GRUPA DZIEŃ
1
Wtorek-04.06.13
2
Czwartek-06.06.13
3
Środa-05.06.13
4
Środa- 05.06.13
5
Wtorek-04.06.13
6
Wtorek-04.06.13
7
Poniedziałek-03.06.13
Test zaliczeniowy części teoretycznej kursu
endodoncji przedklinicznej
Zaliczenie części praktycznej
GODZINA
15.00-18.30
14.00-17.30
15.00-18.30
11.30-15.00
11.30-15.00
8.00-11.30
10.30-14.00
endodotycznym
ASYSTENT
K. Orłowska
K. Jankowska
T Staniowski
T Staniowski
K. Orłowska
K. Jankowska
B. Kłaniecka
Demonstracja
Praktycznie
1. zdjęcia rtg z kanałami
wypełnionymi prawidłowo i
nieprawidłowo
2. demonstracja reendo
(usunięcie wypełnienia i
ponowne wypełnienie
kanału)
1. kontrola rtg wybranych zębów i analiza zdjęć
2. usunięcie wypełnienia i ponowne leczenie 1
kanału
3. Samoocena pracy własnej i określenie
nieprawidłowości wraz z asystentem
4. Leczenie na 1 wizycie – bloczek
endodontyczny (step back i kondensacja boczna
gutaperki
GODZINA
ASYSTENT
15.00-18.30
K. Orłowska
14.00-17.30
K. Jankowska
15.00-18.30
T Staniowski
11.30-15.00
T Staniowski
11.30-15.00
K. Orłowska
8.00-11.30
K. Jankowska
10.30-14.00
B. Kłaniecka
Praktycznie
Odrabianie zaległości
Zaliczenie części praktycznej i teoretycznej kursu endodoncji przedklinicznej
Zaliczenie: na podstawie obecności na ćwiczeniach i seminariach(zgodnie z regulaminem studiów) oraz zaliczenia
wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych
1) Jańczuk Z.: Stomatologia zachowawcza. PZWL, Warszawa 2007
2) Arabska-Przedpełska B., Pawlicka H.: Współczesna Endodoncja w praktyce .Wyd. Bestom, Łódź 2011
3)Barańska-Gachowska : Endodoncja wieku rozwojowego i dojrzałego. Wyd. Czelej 2011
4) Tronstadt: Endodoncja kliniczna. Wyd. polskie pod red. Z. Jańczuka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004
Piśmiennictwo uzupełniające:
1. Guldener P.H.A., Langeland K.: Endodontologia. Wyd. polskie pod red. Z. Jańczuka, PZWL Warszawa 1996
Sporządził
Sprawdził
Zatwierdził