Protokół pobrania krwi od konia

Transkrypt

Protokół pobrania krwi od konia
Protokół pobrania krwi od konia
Protokół prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami.
Na probówkach (najlepiej na plastrze) napisać długopisem nazwę konia.
Zaznaczyć cel badania
Nazwa konia
..........................................................
rasa zachowawcza (konik polski, hucuł)
Rasa
..........................................................
ogier przeznaczony do rozrodu
Płeć
.........................................................
Data urodzenia
..........................................................
Umaszczenie podstawowe ..........................................................
kwalifikacja do Zakładu Treningowego
koń urodzony po inseminacji
potwierdzenie ojcostwa lub macierzyństwa
inny
Numer przyżyciowy konia
lub wpisu do księgi stadnej ...................................
Nazwa ojca .......................................................... po ......................................... od ...................................
Numer przyżyciowy ojca
lub wpisu do księgi stadnej ............................................ rasa ojca ..................................................................
Nazwa matki ......................................................... po .........................................od......................................
Numer przyżyciowy matki
lub wpisu do księgi stadnej ............................................. rasa matki ..............................................................
Hodowca
................................................................................................
Właściciel
................................................................................................
adres hodowcy / właściciela: kod ....................... m. ....................................... ul. ...........................................
tel. / fax. : hodowcy / właściciela ...........................................................................
podpis hodowcy / właściciela
..................................................................
podpis i pieczątka pobierającego krew i/lub
pracownika OZHK w obecności którego pobierano krew
.............................................................................................
OZHK w.......................................... miejscowość .................................... data pobrania krwi ...........................