Zał. Nr 6 Wzór rozliczenia i sprawozdania
Transkrypt
Zał. Nr 6 Wzór rozliczenia i sprawozdania
Załącznik nr 6 do Regulaminu konkursu Rozliczenie i raport merytoryczny z wykonania umowy Nr ………………. z dnia……………………. z działalności PIFE w województwie śląskim OD Okres raportowania …… transza Osoba odpowiedzialna za przygotowanie raportu e-mail telefon z kierunkowym Data przygotowania raportu 1 DO A Rozliczenie dotacji I. Ogólne rozliczenie dotacji 1. Środki przekazane w roku budŜetowym (zgodnie z harmonogramem transz dotacji celowej) - 2. Suma wydatków rozliczonych i zaakceptowanych w dotychczas przedłoŜonych "Wnioskach …" - 3. Środki pozostające do dyspozycji na początek okresu rozliczeniowego ( lp. 1 - lp. 2 ) - 4. Wydatki poniesione w okresie rozliczeniowym 5. - Środki pozostające do dyspozycji na koniec okresu rozliczeniowego ( lp. 3 - lp. 4 ) - 6 Wysokość odsetek Wydatkowanie środków otrzymanych w roku budŜetowym (w %) #DZIEL/0! II. Szczegółowe rozliczenie dotacji L.p. Kategorie i podkategorie wydatków Środki przekazane w roku budŜetowym (zgodnie z harmonogramem transz dotacji celowej) 1 2 3 1. Koszty bieŜące funkcjonowania, w tym: Suma wydatków rozliczonych i zaakceptowanych w dotychczas przedłoŜonych "Wnioskach …" Środki pozostające do dyspozycji na początek okresu rozliczeniowego ( kol. 3 - kol. 4 ) Wydatki poniesione w okresie rozliczeniowym Środki pozostające do dyspozycji na koniec okresu rozliczeniowego ( kol. 5 - kol. 6 ) 4 5 6 7 - - - - 1 a) wynagrodzenia x x x 1 b) delegacje słuŜbowe x x x 1 c) szkolenia dla pracowników x x x 1 d) wyposaŜenie biura - wydatki nieinwestycyjne x x x 1 e) inne (jakie) x x x 2. Działania informacyjno-promocyjne, w tym: 2 a) spotkania informacyjne - - - - x x x 2 b) działania promocyjne x x x 2 c) materiały informacyjno-promocyjne x x x RAZEM ( od lp. 1 do lp. 2) - - 2 - - - III. Zestawienie faktur, rachunków lub dokumentów równowaŜnych Lp. Nr księgowy dokumentu Kategoria i podkategoria Data zapłaty wydatków Opis dokumentu Kwota całkowita dokumentu Kwota finansowana z Umowy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Razem - Sporządził: …………………………… (imię, nazwisko, nr tel, adres e-mail) Podpis i pieczęć osoby upowaŜnionej Podpis i pieczęć Dyrektora Finansowego Akceptacja 3 - B Sprawozdanie merytoryczne Rozwój sieci Stan rozwoju sieci w województwie: Liczba pracowników (etaty opłacane przez MRR) DATA I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII PIFE TEMAT SZKOLENIA ILOŚĆ PRACOWNIKÓW UCZESTNICZĄCYCH W SZKOLENIU PIFE KOMENTARZ : 4 ORGANIZATOR 2. Działania informacyjne: I II I II I II Liczba odpowiedzi bezpośrednich w Punktach IV V VI VII VIII IX X XI XII suma Liczba odpowiedzi udzielonych drogą elektroniczną III IV V VI VII VIII IX X XI XII suma Liczba odpowiedzi drogą telefoniczną IV V VI VII VIII IX X XII suma III PIFE PIFE III XI PIFE Liczba odpowiedzi uzupełniających (zgodnie z instrukcją raportowania) PIFE KOMENTARZ: Mobilne Punkty Informacji DATA WYJAZDU MIEJSCOWOŚĆ JEDNOSTKA WSPÓŁPRACUJĄCA KOMENTARZ: Profil klienta i usługi: kto pyta ? (indywidualna osoba, podmioty publiczne lub prawne), przewaŜający rodzaj zapytań jeśli taki występuje SPOTKANIA INFORMACYJNE DLA BENEFICJENTÓW DATA/MIE JSCOWO ŚĆ TEMAT SPOTKANIA ODBIORCY KOMENTARZ: 5 LICZBA UCZESTNIKÓW 3. Działania promocyjne: DATA OPIS DZIAŁANIA MIEJSCE, ZASIĘG, ODBIORCY (np. nazwa i nakład gazety, nazwa stacji radiowej lub telewizyjnej – liczba wyemitowanych spotów itd.) KOMENTARZ: 4. Materiały informacyjno promocyjne RODZAJ MATERIAŁU INFORMACYJNO-PROMOCYJNEGO (KRÓTKI OPIS) WYDANA ILOŚĆ Punkt (PI/MPI) KOMENTARZ: 6 5. Działania koordynacyjne: (współpraca z innymi sieciami lub instytucjami) DATA OPIS DZIAŁANIA KOMENTARZ: 6. Inne działania: 7. Napotkane problemy: 7 JEDNOSTKI ZAANGAśOWANE Instrukcja raportowania: Raportowane są odpowiedzi udzielone przez Punkt – niezaleŜnie od proporcji opłacanych przez MRR etatów konsultantów. Raportowane są odpowiedzi merytoryczne dot. bezpośrednio funduszy (nie wliczają się zapytania np. o dane kontaktowe). W szczególnej sytuacji, gdy konsultant nie moŜe udzielić odpowiedzi na pytanie – udzielenie informacji o danych instytucji, do której klient powinien się zgłosić moŜna zaliczyć jako udzieloną odpowiedź. Wizyta bezpośrednia: - Do raportu wliczają się zapytania złoŜone osobiście w Punkcie oraz indywidualne konsultacje w ramach ‘Mobilnych Punktów’ - Uczestnicy spotkań informacyjnych nie są wliczani do raportu jako ‘wizyty bezpośrednie’, ale jeśli po zakończeniu spotkania zgodnie z programem odbywają się dodatkowe indywidualne konsultacje – odpowiedzi udzielone w ramach takiej konsultacji wliczają się jako wizyty bezpośrednie - Konsultacje udzielone w ramach promocyjnych imprez plenerowych nie wliczają się do raportu - Wizyty, które ograniczają się tylko do wydania publikacji, bez udzielenia odpowiedzi na zapytanie nie wliczają się do raportu Odpowiedź telefoniczna: - Do raportu wlicza się kaŜdą rozmowę telefoniczną, w której udzielana jest odpowiedź na zapytanie dot. funduszy (nie wliczają się zapytania o funkcjonowanie Punktu itp.) Odpowiedź drogą elektroniczną - Do raportu wliczają się maile, w których udzielana jest odpowiedź na zapytanie dotyczące funduszy (nie wliczają się zapytania o funkcjonowanie Punktu, maile powiadamiające o udzieleniu odpowiedzi w ciągu trzech dni itp.) - Odpowiedź elektroniczna będąca kontynuacją wcześniejszego maila jest wliczana jako osobna odpowiedź - W sytuacji, gdy w jednym mailu zadano dwa odrębne i powiązane ze sobą pytania dotyczące funduszy mail raportuje się jako jedną odpowiedź Odpowiedź uzupełniająca Wszelkie odpowiedzi (mail, telefon) będące kontynuacją wcześniejszej konsultacji telefonicznej, bądź bezpośredniej są raportowane jako ‘odpowiedź uzupełniająca’ 8