Deklaracja członkostwa

Wrocław, dn. ................................
Międzyuczelniany Klub Kajakowy WroTKa
Deklaracja członkowska
Ja, niżej podpisany(a), ............................................... uczeń/student(ka)/absolwent(ka)*
(imię i nazwisko)
.......................................................................................................................................................
(nazwa uczelni, szkoły do której uczęszczasz, uczęszczałeś(aś))
urodzony(a) ........................., zwany(a) dalej ............................................................, w pełni
(dzień i miesiąc)
(ksywa, jeśli posiadasz, jeśli nie zostaw wolne)
władz umysłowych deklaruję członkostwo we wrocławskim Międzyuczelnianym Klubie
Kajakowym WroTKa. W związku z tym zobowiązuje się do przestrzegania statutu oraz
wszelkich regulaminów.
Jako członek (klubu) obiecuję współżyć (na stopie koleżeńskiej) z innymi członkami,
tj. uczestniczyć w spotkaniach klubowych i spływach, działać aktywnie na rzecz braci
kajakarskiej, propagować dobre imię klubu. Na spływach spływać, przy ogniskach śpiewać i
tańczyć, na szkoleniach uczyć się, a w wolnym czasie myśleć tylko o klubie.
Z poważaniem, całkowicie oddany(a) sprawie
.........................................................................
(czytelny podpis)
**Informacje uzupełniające:
Nazwa uczelni:............................................................................................................................................................
Wydział:......................................................................................................................................................................
Rok studiów:...............................................................................................................................................................
Numer telefonu:...........................................................................................................................................................
Adres e-mail:...............................................................................................................................................................
* niepotrzebne skreślić
** informacje dodatkowe mogą się powtórzyć z tym co jest wspomniane w deklaracji, no cóż, im więcej
informacji tym lepiej. Mogą się te informacje przydać w przyszłości.
Wszystkie dane będą wykorzystywane tylko przez członków klubu i zarząd.
W związku z wymogami Ustawy z dnia 29.04.98r. o Ochronie Danych Osobowych informujemy, że
Twoje dane znajdą się w bazie danych naszego klubu. Gromadzone są one wyłącznie na potrzeby
Międzyuczelnianego Klubu Kajakowego WroTKa. Dane podlegają ochronie i nie są udostępniane osobom
postronnym. Każda osoba, której dane figurują w naszej bazie, ma prawo wglądu do swoich danych oraz do ich
poprawiania, a także może w dowolnym momencie zażądać zaprzestania przetwarzania tych danych i usunięcia
ich ze zbioru. W takim przypadku prosimy o poinformowanie nas na adres mailowy: [email protected].
Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla realizacji celów statutowych
Międzyuczelnianego Klubu Kajakowego WroTKa. Oświadczam również, iż zapoznałem się ze Satutem MKK
WroTKa (do wglądu w siedzibie klubu).
Dodatkowe informacje udzielone wyłącznie do celów
(prawie ) czysto organizacyjnych
Prawo jazdy
Posiadany samochód
(ilość miejsc + bagażnik
na kajaczek/czki )
Kwalifikacje (kursy, szkolenia, itp.) i inne umiejętności
oraz posiadane cechy, którymi chcielibyście się
podzielić (jako bezcenny wkład własny w majątek
klubu )
Instruktor kajakarstwa
Instruktor ..............
Kurs pierwszej pomocy
Ratownik medyczny
Miejsce zamieszkania
Ratownik WOPR
+ ciekawe wydarzenia
kulturalne i sportowe w
jego pobliżu (termin )
GORP/TOPR
Lekarz/Pielęgniarka
Pilot wycieczek
Przewodnik (miasto)
Patent żeglarski/inny
+ ilość miejsc
noclegowych 
+ew. możliwość rozbicia
namiotów w ogródku
własnym lub sąsiada 
Gra na instrumencie
(jakim?)
Zdolności artystyczne
(śpiew, rysunek, grafika
komputerowa)
Tworzenie stron www
Wege/ in. zalecenia
żywieniowe
Uczulenia, itp.
Zdolności kulinarne
Przynależność do innych
klubów/organizacji
(jakich?)
GG/Tlen/Skype
Strona www
Inne:
Inne: